пропиверин

пропиверин принадлежи към групите на активните съставки на спазмолитиците и мускулните релаксанти. За предпочитане това лекарство се предписва на деца с уринарна инконтиненция.

Какво е пропиверин?

Пропиверин също е под алтернативното име Propiverinum известни. Това лекарство се назначава на групите с активни съставки спазмолитици и мускулни релаксанти. Пропиверин е лекарството по избор за деца с уринарна инконтиненция, причинена от повишено напрежение в пикочните мускули. Това лекарство се използва и при пациенти със свръхактивен пикочен мехур поради параплегия, множествена склероза и увреждане на гръбначния мозък.

Пропиверинът има активни метаболити, които се свързват с мускариновите рецептори (антихолинергична система) и по този начин причиняват релаксация на пикочния мехур. In vitro има и антагонистичен ефект на калций върху клетките, участващи в гладката мускулатура на пикочния мехур.

Фармакологичен ефект

Пропиверин за предпочитане се използва при деца с уринарна инконтиненция. Тази инконтиненция се дължи на свръхвъзбудимост на пикочния мускул, което причинява отклоняващо се поведение на урината, като нощно намокряне, нощно уриниране (ноктурия), внезапна загуба на урина и изтичане на малки количества урина (поллакиурия).

Често неконтролирано поведение на урината се наблюдава при пациенти с параплегия, множествена склероза и увреждане на гръбначния мозък поради свръхактивен пикочен мехур. И в тези случаи пропиверин е лекарството на избор.

Трета област на приложение е лечението на увреждане на пикочния мехур след операция и радиация. Като спазмолитик пропиверинът има пряк ефект върху дейността на мускулите и нервите. В областта на мускулите лекарството е активно върху мускулните влакна на кухите органи, които включват и пикочния мехур.

В областта на парасимпатиковите нервни влакна, които принадлежат към вегетативната нервна система, пропиверинът с антихолинергичния си ефект измества собственото телесно вещество ацетилхолин, което е прикрепено към нервните влакна, и предотвратява прекомерното възбуждане на тези рецептори, което води до нежелания рефлекс на прекомерното уриниране. Поривът за уриниране се забелязва значително и пикочният мехур има по-голям капацитет.

Медицинско приложение и употреба

Пропиверин има дълъг полуживот от 14 до 20 часа. Всяка филмирана таблетка съдържа 15 mg пропиверин хидрохлорид. Приемането на една филмирана таблетка два пъти на ден обикновено е достатъчно. Поради благоприятния профил на действие, пациентите с леки симптоми се съчетават с една таблетка на ден. В случай на свързани с нервите нарушения на уринирането, дневната доза може да бъде увеличена до три таблетки, което съответства на максимална дневна доза от 45 mg пропиверин хидрохлорид.

Пациентите с нарушена бъбречна функция не трябва да надвишават максимална дневна доза от 30 mg. При деца лечението на свръхактивен пикочен мехур не трябва да започва преди петгодишна възраст, тъй като на тази възраст развитието на органи все още не е завършено. Дори ако пропиверин е лекарството по избор за деца и също се счита за добре поносим, ​​лечението трябва да се провежда само в рамките на цялостна терапевтична концепция (уротерапия). Като цяло, ниско телесно тегло под 35 kg не е подходящо за прилагане на филмирани таблетки, съдържащи 15 mg от тази активна съставка. В този случай се предписват филмирани таблетки с ниско съдържание на пропиверин 5 mg.

Сухотата в устата е описана като най-честият придружаващ симптом при прием на антихолинергични лекарства. За разлика от оксибутинин, друга активна съставка за лечение при лекарствената терапия на инконтиненцията, пропиверин се понася по-добре. Медицинските специалисти смятат, че скоростта на антихолинергичните странични ефекти е намалена поради двойното действие на лекарството.

Можете да намерите лекарствата си тук

Рискове и странични ефекти

Пропиверин също има рискове и странични ефекти, които могат да бъдат противопоказание. Лекарството не трябва да се използва в случай на известна свръхчувствителност към активната съставка. Пациенти с непроходимост на червата, недостатъчно движение на червата (атония на червата), възпалително заболяване на червата, разширено дебело черво поради бактериална колонизация (токсичен мегаколон) и миастения гравис не трябва да приемат пропиверин. Други противопоказания са чернодробна дисфункция и глаукома (тесноъгълна глаукома).

Трябва да се направи внимателен анализ на риска и ползата при пациенти с бъбречна и нервна дисфункция. При пациенти с тесен ъгъл на предната камера, лекарството може да предизвика атака на глаукома поради своя разширяващ се зеничен ефект. Страничните ефекти могат да включват различни сърдечни проблеми, киселини, възпаление на хранопровода и доброкачествено уголемяване на простатата.

Много пациенти страдат от зрителни нарушения, коремна болка, храносмилателни проблеми, намалена зрителна острота, умора и умора. Понякога са възможни понижено кръвно налягане, тремор, замаяност, гадене, сънливост, задържане на урина и нарушения на вкуса.

Нощната и честа нужда от уриниране в резултат на бъбречно заболяване, органично заболяване на пикочния мехур, рак на пикочния мехур и слабост на сърдечния мускул са клинични картини, които не са подходящи за лечение с пропиверин. По време на бременност и кърмене тази активна съставка се предписва само след строг анализ на риска и ползата. Тъй като активната съставка е подходяща за деца, няма основни противопоказания. Важно е обаче да коригирате дозата спрямо телесното тегло на малкия пациент.

При едновременно приемане на различни психотропни лекарства като педиатрични антидепресанти, бензодиазепини и невролептици, ефектът се увеличава. Това се отнася и за едновременната употреба на мускулни релаксиращи лекарства като антагонисти на мускариновите рецептори. Пациентите, подложени на лечение за сърдечна аритмия, Паркинсон и астма, могат да приемат пропиверин само след предварителна консултация с лекуващия лекар.

Комбинацията от пропиверин и метоклопрамид при стомашно-чревни проблеми намалява ефективността на двете лекарства. Изониазидът, използван за лечение на туберкулоза, може да причини спад на кръвното налягане.

Употребата на пропиверин може също да наруши способността за реакция, особено при прием на централни депресивни лекарства като психотропни лекарства, до такава степен, че да не е безопасно да се използват машини и да се управлява автомобил. Понякога лекарствата могат да причинят алергични реакции.