етомидат

при етомидат това е високоефективно и основно хипнотично лекарство. Веществото действа върху така наречените GABA рецептори, както и на formatio reticularis (дифузна невронна мрежа) в човешкия мозък. Това създава сън, без да се развива обезболяващ (т.е. обезболяващ) ефект. Етомидатът е анестетик и се дава, за да предизвика коматозно състояние за операция (анестезия).

Какво е етомидат?

Етомидатът е хипнотично вещество, използвано в хуманната медицина. Препаратите, които съдържат веществото, предизвикват състояние на сън, без да имат обезболяващ ефект. Това означава, че сънят се задейства, без да се удовлетворява болка.

Поради ефекта си етомидатът принадлежи към класа на анестетиците. Прилага се преди операция за предизвикване на дълбок сън, за да се гарантира, че лечението протича правилно (индукция на анестезия). Етомидатът е ефективен, тъй като действа върху GABA рецепторите и ретикуларната формация в човешкия мозък.

Веществото се продава в Германия под търговските наименования Etomidat Lipuro® и Hypnomidate®. В химията и фармакологията се описва с химическата формула C 14 - H 16 - N 2 - O 2. Това съответства на морална маса от 244,29 g / mol.

Прилагането на етомидат се извършва, както е обичайно за анестетик, предимно парентерално, т.е. H. лекарството се инжектира. Следователно и безцветното, жълтеникаво или кристално вещество без особена миризма обикновено се търгува като разтвор.

Фармакологичен ефект

Етомидатът постига своя хипнотичен ефект чрез въздействие върху GABA рецепторите в човешкия мозък. Лекуваното лице отминава около една минута след инжектиране на активното вещество. В зависимост от дозата, продължителността на ефекта е между 5 и 15 минути. Следователно многократното приложение може да бъде полезно.

Важно е етомидатът сам по себе си да не произвежда пълна упойка. Тъй като самото вещество не инхибира болката, което обаче е от съществено значение за извършване на операция. Пълна упойка, която се характеризира с абсолютна загуба на усещания (особено усещането за болка), се постига само чрез комбинация с други анестетици или аналгетици.

Етомидатът не засяга сърцето или кръвообращението толкова, колкото другите лекарства от същата група активни съставки. Сърдечният изход обикновено се увеличава леко след прилагането на етомидат, тъй като периферното съпротивление леко намалява. Въпреки това минутната вентилация намалява след прилагане на етомидат. Ако се провежда непрекъсната инфузия, може да се развие респираторна депресия. В допълнение, активната съставка намалява функцията на кората на надбъбречната жлеза. Състоянието, задействано от това, обаче е обратимо (т.е. може да бъде отменено).

Някои пациенти развиват миоклонус след прилагане на етомидат. Това са кратки, неконтролирани потрепвания на мускулите. Те често се потискат чрез прилагане на опиоиди (например фентанил).

Полуживотът на етомидат е от 2 до 5 часа. Когато се прилагат опиоиди, полуживотът се удължава. Веществото се метаболизира главно от черния дроб. Разграждането се извършва бъбречно (чрез бъбрека) и фекално (чрез изпражнения и урина).

Медицинско приложение и употреба

Етомидатът принадлежи към групата на анестетиците, защото предизвиква състояние на сън. Следователно се дава само за предизвикване на анестезия. Използва се главно при пациенти с висок риск (ASA 3 и нагоре според класификацията на риска от ASA), тъй като е по-малко стресиращ за сърцето в сравнение с други анестетици. Въпреки това, нежеланите ефекти върху сърцето не могат да бъдат напълно изключени дори при прилагането на етомидат.

Тъй като етомидатът няма обезболяващ ефект, той може да се използва само в комбинация с обезболяващи лекарства (напр. Опиоиди) за предизвикване на пълна упойка. Обикновено те се дават заедно с етомидат, тъй като активната съставка може да доведе до неволно потрепване на мускулите (миоклонус), което може да бъде потиснато от опиоиди.

Можете да намерите лекарствата си тук

Рискове и странични ефекти

Тъй като етомидатът е анестетик, той трябва да се използва само от специално обучен лекар. Това трябва да е в състояние да овладее ендотрахеалната интубация, какъвто е случаят с анестезиолозите. Активната съставка не трябва да се прилага, ако се знае, че е нечувствителна или свръхчувствителна.

Тъй като етомидат се екскретира в майчиното мляко, кърменето не трябва да се възобновява до 24 часа след приложението. По време на бременност лекарството трябва да се прилага само в абсолютно изключителни случаи.

Етомидатът може да причини нежелани реакции. По-специално могат да възникнат нарушения на дихателната и кръвообращението, което е характерно за анестетиците. Страничните ефекти се проявяват в различни статистически честоти:

• Неволните движения на мускулите (миоклонус) са много чести (при поне 1 на 10 души). Те обаче обикновено се потискат чрез даване на опиоиди.
• Често (по-малко от 1 на 10, но повече от 1 на 100 лекувани пациенти) може да се наблюдава и спад на кръвното налягане и респираторна депресия, гадене и повръщане. Това обаче обикновено се дължи на прилагането на опиоид.
• Понякога (засяга по-малко от 1 на 100, но повече от 1 на 1000 души) може да се появи студени тръпки.
• Реакциите на свръхчувствителност и тонично-клоничните гърчове са много редки (по-малко от 1 на 10 000 лекувани пациенти).