Rectosigmoidoscopy

В Rectosigmoidoscopy дали това е частична колоноскопия, Целта е да се идентифицират заболявания в тази област и, ако е необходимо, да се премахнат полипи с малка хирургична процедура. В редки случаи процедурата може да нарани долната част на червата.

Какво е ректосигмоидоскопия?

Ректосигмоидоскопията се използва за изследване на първата част на дебелото черво, ректума и ануса. Това дава възможност за идентифициране на заболявания в тази област или за проследяване на протичането му. Нарича се също ректосигмоидоскопията малка колоноскопия обозначен. За разлика от колоноскопията или голямата колоноскопия, при която е огледално цялото дебело черво, с ректосигмоидоскопия се изследва само последният участък на дебелото черво (приблизително 30 - 60 см), ректума и ануса.

При подготовката за изследването ректума трябва да се изпразни чрез две клизми. Адекватното пречистване на дебелото черво е възможно и чрез приемане на лаксативи. За разлика от колоноскопията, лекарствата не трябва да се прилагат с ректосигмоидоскопия. Но те все още понякога се използват. По време на изследването се използват както сигмоидоскопи, така и колоноскопи.

Функция, ефект и цели

Малката колоноскопия (сигмоидоскопия или ректосигмоидоскопия) изисква използването на гъвкав ендоскоп - сигмоидоскоп. Сигмоидоскопът се състои от приблизително 80 см тръба с източник на светлина и малка камера в края. Чревната стена може да се изследва с помощта на камерата. Полипи или подозрителни участъци на лигавицата могат да бъдат отстранени с помощта на щипци или контур на ендоскопа.

Пробите се вземат от тези тъканни части и се изследват в лабораторията. Алтернативно, малката колоноскопия може да бъде получена с колоноскоп, който е по-дълъг и обикновено се използва за колоноскопия. При подготовката за ректосигмоидоскопия се пие слабително или се прави клизма. Като цяло, малкото огледало отнема само пет минути и не е необходимо да приемате никакви лекарства. Обикновено обаче сънотворните се инжектират във вените на ръката, за да ги успокоят. Тогава гъвкавият ендоскоп се изтласква през ануса в долната част на дебелото черво.

Пробите се вземат с помощта на специални аксесоари. Въпреки че медикаментите не са необходими за малка колоноскопия, понякога се инжектират сънотворни, за да се предотврати всяка болезнена проба. Недостатък на малка колоноскопия често е болезнеността на изследването, ако не се прилага лекарство. Около две трети от потенциалните ракови заболявания на дебелото черво растат в областта, където се извършва малката колоноскопия. Обикновено тази област е засегната първо от полипи. Ако там се открият полипи, обикновено се препоръчва голяма колоноскопия. Колоноскопията обаче е по-скъпа и рискована. Изследванията дали са постигнати по-добри резултати от скрининг с колоноскопия, отколкото с ректосигмоидоскопия, все още не показват задълбочени резултати от изследването.

Досега е доказано, че дори изследването на тънките черва драстично намалява риска от рак на дебелото черво, като премахва полипи. Според наличните изследвания, проведени в рамките на единадесет години, 5 от 1000 души са починали от рак на дебелото черво без малка колоноскопия (ректосигмоидоскопия). С ректосигмоидоскопия само 3 до 4 на 1000 души са починали от рак на дебелото черво за същия период. Голямата колоноскопия се извършва с колоноскоп, който работи като сигмоидоскоп.

Той обаче е дълъг 150 см и може да разгледа цялото дебело черво. За изследване се преминава през ануса, ректума и цялото дебело черво, докато достигне границата с тънките черва. При подготовката за прегледа не се яде нищо 24 часа предварително. След това слабително с много течност причинява изпразването на червата напълно. Подобно на частична колоноскопия, се вземат проби и се отстраняват всички полипи. За разширяване на червата въглеродният диоксид се въвежда в червата, за да достигне по-добре до всички чревни отдели.

Рискове, странични ефекти и опасности

За съжаление ректосигмоидоскопията също може да причини нежелани реакции, а в някои случаи включва и рискове. Без прилагането на болкоуспокояващи или сънотворни, по време на прегледа често се появява умерена до силна болка. По-честите странични ефекти са временната метеоризъм, която се причинява от разширяването на червата с въглероден диоксид. В допълнение, лаксативите, които трябваше да се консумират преди изследването, могат да доведат до диария дни след ректосигмоидоскопията.

В редки случаи могат да възникнат усложнения при малки колоноскопии. Тежки кръвоизливи и чревни перфорации могат да се появят в 4 от 10 000 случая. Рискът от усложнения при големи колоноскопии е много по-голям. Около 26 до 35 от 10 000 души изпитват сериозни усложнения по време на колоноскопия. Повечето от тези усложнения са кървене от отстраняване на полип. В много редки случаи може да се получи разкъсване на червата. Друг фактор за усложнение е прилаганото лекарство. Това може да причини алергични реакции.

Възможни са и сърдечно-съдови нарушения, причинени от медикаментите. След изследването винаги има метеоризъм, причинен от въведения въглероден диоксид в червата. Медикаментът има успокояващ ефект, така че пациентът да не е годен да шофира след ректосигмоидоскопията или колоноскопията и се нуждае от някой, който да ги придружава по пътя към дома. Във всеки случай рисковете от ректосигмоидоскопия или колоноскопия са много по-ниски от рисковете при неоткрит рак на дебелото черво.