Сред болестите, които заплашват женската гърда, ракът на гърдата (рак на гърдата, (латински: рак на гърдата)) е може би най-опасен. За щастие обаче, както резултатите от лечението, така и шансовете за ранно откриване на това заболяване са се подобрили значително през последните 30 години. Независимо от това, познаването на собственото ви тяло все още е най-сигурната защита срещу разпространението на болестта за жените. От него произлиза способността да се разпознават правилно промените и да се прави разлика между болни и здрави.
Честота и разпространение на рак на гърдата
Предпоставките за това са особено благоприятни при рак на гърдата. Поради повърхностната си локализация, лекарят е например по време на серийни прегледи, но също така и в практиката, когато жената е засегната други оплаквания, лекувани, способни да разпознаят рак на гърдата в най-ранните му стадии с прости методи за изследване и да започнат подходящо лечение.
Статистическият преглед на честотата на заболяванията на млечните жлези в различни възрасти предоставя информация, че ракът на гърдата не е просто, както често се предполага, заболяване на възрастните жени. Дори и такива случаи да са редки, това може да се случи още в третото десетилетие от живота. Дори може да се предположи, че ракът на гърдата би могъл да бъде диагностициран още по-често в по-младите възрастови групи, ако повече жени се провериха по-внимателно и по-нататъшната интензивност на серията.
Рискът от заболяването нараства с възрастта. В Германия се регистрират около 150 нови случая на всеки 100 000 жени над 50-годишна възраст. При жени на 70 години всяка година се регистрират около 250 нови случая със същия брой. Тези цифри сами изясняват необходимостта от цялостно образование за рака на гърдата и възможностите, които са на разположение на всяка жена за „самонаблюдение“.
Симфони и знаци
Женската млечна жлеза се състои от действителната тъкан на млечната жлеза и около 15 до 20 по-големи канали на млечните жлези, които се срещат в областта на зърното. Тъканта на млечните жлези може да се простира нагоре в подмишницата като така наречения аксиларен процес. Между отделните лобове на млечната жлеза има повече или по-малко изобилна мастна тъкан. Патологичните процеси в областта на млечната жлеза вече могат да причинят определени промени, които могат да бъдат разпознати, като просто ги докоснете. Не рядко те се разкриват на окото дори по-впечатляващо, отколкото на мажещата ръка.
Такива видими промени включват: възпаление на зърното, изпускане на течност или кръв от зърното, изправяне или прибиране на зърното, прибиране на кожата, зачервяване или подуване на кожата. Някои жени страдат от възпаление на зърното по време на периода на кърмене, което често е доста болезнено и лекува само след медицинско лечение.
Ако обаче такива промени се появят извън периода на кърмене и ако не показват склонност към излекуване, спешно се налага проверка за рак. По-специално възрастните жени често тривиализират такова възпаление на зърното и сами го лекуват с мехлеми или птици, без да знаят риска от рак. Друг доста сериозен признак на възможно заболяване е секрецията на течност или кръв от зърното. Те показват патологични процеси в млечните канали или в непосредствена близост до тях.
Нормалната секреция на мляко през периода на кърмене, разбира се, е изключена. Болестите секрети от зърното са с жълт, кафяв или кървав цвят. Не рядко те се забелязват само временно. Обикновено почти няма тактилна находка. Това е и причината жените с такива симптоми да отидат при лекаря късно. Повдигане или прибиране на зърното, което също може да бъде свързано с рак, е трудно да се разпознае като ранни находки, когато се гледа нормално. Те могат да се видят с вдигнати ръце или с ръце на бедрата.
Понякога се наблюдава и прибиране на кожата. Разликите в размера на гърдите, със или без брадавица изправена, както и прибиране на едното или двете зърна (така наречените обърнати зърна) не е задължително да са симптоми на заболяването. Те могат да бъдат и наследствени (наследствени). Подобни отклонения от нормата са познати най-вече на жените още от младостта си.
За разлика от различни размери на гърдите и прибрани зърна, прибирането на кожата е сравнително типичен признак за наличието на рак. Причиняват се от свиване, наподобяващо белези на съединителната тъкан в гърдата. Ако те вече са видими с прост поглед, често това е напреднало заболяване. Зачервяването и подуването на кожата винаги са израз на възпалителен процес. Тъй като те са много болезнени, пациентите обикновено отиват при лекаря много бързо.
Ако, от друга страна, няма болка, подобни промени лесно се пренебрегват, въпреки че точно тогава има засилено подозрение за рак и трябва да се консултирате с лекар възможно най-скоро. Задължително е да се консултирате с лекар, ако някоя жена забележи образуване на бучка и повече или по-малко добре втвърдяване в млечната жлеза, когато докосва гърдата си. Те могат да се появят самостоятелно или да бъдат придружени от видими промени.
Промените в млечната жлеза под влияние на женските полови хормони са проблем сам по себе си. Много жени наблюдават втвърдяване в млечната жлеза една до две седмици преди месечното кървене, което след това отново регресира. Те са свързани с ритмичния процес на изграждане и разграждане на тъканта на млечните жлези. Следователно не може да се разглежда директно като патологичен, дори ако понякога силната болка изисква лечение.
Лечение и терапия
Резултатите от лечението на рак на гърдата се подобриха значително през последните 30 години. Безспорно интензивното образование на населението, новите възможности за техническо лечение и откриване и по-добрата диагностика от лекарите са допринесли значително за това благоприятно развитие. В същото време броят на случаите, които се разпознават в благоприятните ранни етапи, се увеличава. По същия начин делът на пациентите с доброкачествени процеси значително се е увеличил през последните няколко десетилетия. Само при всеки двадесети пациент, който постъпи в болница поради анормална промяна в млечната жлеза, има рак на гърдата.
Това показва обаче, че жените се наблюдават по-добре, което от друга страна дава възможност на лекаря да разпознава рака в ранните му стадии и да го лекува по-успешно, отколкото в предишните десетилетия. Точно затова ни се струва още по-неразбираемо, че някои жени все още идват при лекаря много късно с вече напреднал рак на гърдата. След това често съобщават, че са открили подозрителната буца в гърдата чисто случайно, обикновено докато мият. Не е рядкост това първо откритие да е преди седмици или дори месеци. Безгрижието или фалшивият срам ги възпрепятстваха да виждат лекар дълго време.
Значително намалените шансове за възстановяване и съответно по-голямата хирургическа интервенция са резултат от такова, основно безотговорно поведение към себе си и семейството си. Именно споменатата в началото повърхностна локализация на рак на гърдата дава изключително важна и обещаваща предпазна мярка, която всяка жена може да предприеме сама, редовното месечно самооглеждане. За разлика от по-голямата част от всички други видове органичен рак, патологичните промени в млечната жлеза, зад които понякога се крие рак, могат да бъдат открити сами.
Самооглед и самодиагностика
Всяка жена може да използва определени методи за самостоятелно изследване, за да помогне своевременно да открие рак на млечните жлези, така че да се започне успешно и щадящо за тялото лечение със сигурност. Може би следващите дискусии относно самоогледа на гърдата при някои жени може да изглеждат твърде сложни. Но това се дължи само на факта, че през последните години се обръща твърде малко внимание на възможностите за активна помощ от страна на индивида при ранното откриване на рак на гърдата.
Нашите усилия днес са насочени към запознаване на жените с практиката на самооглед, тъй като това е единственият начин тя да контролира себе си и да разпознава патологични промени в ранен етап. Със сигурност всяка жена ще разбере без допълнително обожание, че малките усилия, свързани със самопроверката, определено си заслужават. Тъй като колкото по-рано се открие рак, толкова по-големи са шансовете за възстановяване.
Най-добрата дата за самопроверка е третият или четвъртият ден след началото на месечното кървене (менструация). В този момент подуването на млечната жлеза, свързано с менструалния цикъл, ще утихне и вече няма да затрудни усещането на гърдата. Жените в менопауза, които са спрели кървенето месечно, се изследват най-добре всеки месец на определена дата. Самоогледът започва с внимателен преглед на гърдите пред огледалото, последвано от щателно сканиране и палпиране.
Когато го гледате, човек трябва да се съсредоточи върху възможни промени в зърната, т.е. повдигнати или прибрани гърди, издути и контракции или зачервяване на кожата. Не е достатъчно обаче да се извършват подобни проверки само от фронта. Тъй като някои промени стават видими само в профила, препоръчително е също внимателно да проверите двата странични изгледа.
Ранно откриване и палпиране
Някои анормални промени в кожата или зърната са много трудни за разпознаване в ранните им етапи. Те обаче стават видими, когато гърдите са изведени от нормалното си положение. Ето защо продължете визуалния преглед с ръце здраво върху бедрата и ръцете, повдигнати над главата. Освен изглед отпред, тук се изисква и страничен изглед. Едва сега човек преминава към сканиране. Всички участъци от гърдите трябва да се преглеждат отвън навътре. Тъканта на млечните жлези се притиска леко към гръдната стена с плоска ръка.
Важно е лявата гърда да се сканира винаги с дясната ръка, а дясната гърда - с лявата ръка. При големи гърди понякога е трудно да достигнете долния ръб на гърдата. В такива случаи човек използва другата ръка и натиска, като огъва горната част на тялото напред, например лявата гърда с дясната ръка срещу лявата отдолу и прави това в обратен ред за дясната гърда.
Накрая е необходимо повторената процедура да се повтори отново в легнало положение. Има определени промени в тъканта на гърдата, които могат да се усетят само в това положение. За щастие, огромното мнозинство от откритията чрез самопроверки или поредица от прегледи се оказват доброкачествени процеси, които могат да бъдат изследвани допълнително на редовни интервали от време в специализираната клиника.
Ако обаче ракът на гърдата бъде открит по време на такъв предпазен преглед, той винаги е тумор в ранен стадий, който все още е ограничен до мястото на произход и следователно може да бъде излекуван добре.
В отделни случаи обаче надеждната диагноза не винаги е възможна чрез просто визуални или тестови резултати. Следователно е необходимо микроскопично изследване на парчета тъкан, получени от малък разрез. Страхът от обезобразяване на белезите тук е неоснователен. Такива рани обикновено лекуват без дразнене.Въпреки това, дори ако от такива разрези трябва да останат незначителни белези, те са по-малки и по-малко видими от белезите, които обикновено остават след козметична хирургия на гърдата.
Всяка жена днес трябва да знае, че ракът на гърдата е лечим, ако бъде разпознат и лекуван навреме. Редовните серии и самопрегледите значително увеличават тези благоприятни перспективи за изцеление.
