Най- риноскопия е инструментален метод за изследване за оценка на главната носна кухина. По правило риноскопичните зрителни контроли са част от рутинните процедури в УНГ медицината и са свързани със съответно нисък риск и усложнения.
Какво е риноскопия?
Като риноскопия се нарича визуалният преглед или огледално (-копиране) на носа (носорог), в рамките на който може да се провери и оцени анатомията и състоянието на вътрешността на носа, по-специално на основната носна кухина.
Обикновено се прави разлика между предна (rhinoscopia anterior), средна (rhinoscopia media) и задна риноскопия (rhinoscopia posterior), в зависимост от секцията на носа, която трябва да бъде инспектирана.
В допълнение към отоскопията (отоскопия), риноскопията е една от стандартните и рутинни процедури за изследване в УНГ медицината и дава възможност за диагностициране на различни причини за заболяване и оплаквания като чужди тела, тумори, източници на кървене, малформации, образуване на нови тъкани и възпалителни промени.
Функция, ефект и цели
От a риноскопия е възможна оценка на анатомо-структурния характер на вътрешността на носа, по-специално на носната лигавица, носната преграда и носните секрети.
Освен това могат да бъдат открити натрупвания от кръв и гной, отоци от миди и лигавици, язви на лигавицата, анатомични малформации, полипи, тумори и / или чужди тела. Риноскопията е основният преглед за поставяне на диагноза, особено ако подозирате възпаление на максиларния синус (максиларен синустит).
По принцип се прави разлика между предна, средна и задна риноскопия, в зависимост от носната област, която ще бъде изследвана. Като част от предна риноскопия, в ноздра се вкарва т. Нар. Назален спекулум, инструмент, подобен на форцепс, в края на който е малка фуния и източник на светлина за разширяване на носните отвори и отстраняване на тъкан (биопсия). Предната риноскопия се използва за оценка на носния вестибюл (назален вестибюл), локуса на Kiesselbachi (предна третина на носната преграда или носната преграда), носослезния канал (слезния и носния канал), долния турбинат и долните сегменти на септума.
Кръвта, възпрепятстваща зрението, образуването на кора или слуз, може внимателно да се изтрие или да се отстрани. Ако има възпалителни промени, може да се вземе намазка и след това отстраненият материал може да се анализира в лаборатория. За разлика от тях, при средна риноскопия се използва удължен носен спекулум или назален ендоскоп, който се състои от гъвкава пластмасова тръба или твърда метална тръба, както и източник на светлина и камера. Средната риноскопия служи по-специално за оценка на главната носна кухина (Cavum nasi), инфундибулумната наси и задните носни канали.
В допълнение, патологични промени в областта на изхода на параназалния синус (sinus paranasales) могат да бъдат открити с помощта на средна риноскопия. При задна риноскопия се изследват хоаните (задните отвори на носната кухина), задните турбинатни и септални сегменти и назофаринкса. За тази цел през устната кухина се вкарва огледало под ъгъл от около 120 градуса, докато езикът се натиска надолу с натиск на шпатула, така че по време на изследването се прави дишане през носа, през който между увисналото меко небце (велум палатин) и задната стена на фаринкса възниква голямо разстояние.
Задната риноскопия определя дали гнойни носни секрети изтичат от максиларния синус (максиларен синус), етмоидни клетки (етмоиден синус) или сфеноиден синус (сфеноиден синус). В допълнение, тумори (включително аденоидни израстъци), септални отклонения (извита носна преграда), уголемени сливици (тонзила фарингеалис), полипи и удебеляване на задните краища на турбината могат да бъдат диагностицирани с задна риноскопия.
Рискове, странични ефекти и опасности
риноскоп Процедурите за изследване обикновено са безболезнени и без странични ефекти и са свързани с малко усложнения. Различните инструменти, които трябва да бъдат избрани в зависимост от размера на ноздрите, осигуряват нисък риск от нараняване.
Освен това, по време на риноскопия трябва да се внимава да се упражнява натиск върху сравнително нечувствителните ноздри, когато спекулумът се разпространява, за да не се повреди чувствителната носна преграда. Ако има възпаление и / или подуване в областта на носните лигавици, които затрудняват изследването, може да се използва и деконгестант или анестетичен спрей за нос.
Ако няма достатъчно поглед върху назофарингеалното пространство поради силно изразено дразнене на гаг с едновременно повдигане на мекото небце (palatum molle), по време на задната риноскопия може да се посочи така наречената велотракция. Тук след повърхностна анестезия тънко гумен катетър се вкарва назално, за да издърпа мекото небце напред.
По-голямо огледало може да се използва поради увеличеното пространство. Освен това, ако се установи, че поставянето на твърд носен ендоскоп е неудобно, носните лигавици могат да бъдат анестезирани преди риноскопията.
