Вагинален пролапс

А Вагинален пролапс се отнася до външно изпъкване на влагалището. Той също е призован Вагинален пролапс Определя и медицински представлява вагинална депресия от четвърта степен.

Какво е вагинален пролапс?

Схематично представяне на анатомията и структурата на матката, когато матката утихва. С вагинален пролапс обаче матката продължава да изтича навън. Щракнете за уголемяване

Вагинален пролапс е изпъкналостта на вагината навън. Има поне едно повече или по-малко видимо изтичане на вагиналната лигавица. Този изход може да се види в областта на гениталиите на жената. По този начин влагалището се разширява извън тялото и навлиза между срамните устни.

Освен това вагиналният пролапс може да бъде увеличен чрез изхвърляне на други органи. След това тези органи заемат пространството, което влагалището преди това е заемало. Дали това ще се случи, освен всичко останало, зависи от коя част от вагината. Например, шийката на матката (по-рядко матката), уретрата и пикочният мехур също могат да бъдат засегнати. Задната вагинална стена също се появява по-рядко, което може да доведе до засягане на ректума.

Вагиналният пролапс също може да бъде подразделен, при което степента трябва да бъде определена. Пълният вагинален пролапс е известен като prolapsus vaginae completus sive totalis, засягане на шийката на матката като prolapsus vaginae et cervicis. Частичните форми, при които понижаването на вътрешните полови органи на жената не водят до силно видим пролапс, съответно се наричат ​​и prolapsus vaginae incompletus sive частis.

За дефиницията, разграничаването между вагинално провисване и вагинален пролапс е уместно: Вагиналното провисване означава промяна в локализацията на вътрешните органи, докато вагинален пролапс изрично означава изход. Вагиналното провисване има общо четири степени на тежест, а вагиналният пролапс представлява четвъртата степен на вагиналното провисване.С останалите три степени няма изтичане на органите.

В този контекст засягане на пикочния мехур се обозначава като цистоцеле, засягане на уретрата като уретроцистоцеле и засягане на червата като ректоцеле. Обикновено това е свързано със степента на вагиналния пролапс. Ако е засегната долната трета, уретроцистоцеле е почти неизбежно. В две трети от случаите следва цистоцелето и ако задната вагинална стена се е разхлабила, може да се появи ректоцеле. След това съответните органи влизат в неизползваното пространство и понякога също изместват компонентите на влагалището.

каузи

Причините за вагинален пролапс се основават на държащия апарат на вагината и стреса, който една жена изпитва. Самият държащ апарат, който до голяма степен се състои от лигаменти и мускули, се използва през годините. Всяко раждане представлява специално предизвикателство, особено при големи деца и многократно раждане. Съответно, влагалището рядко напълно се възстановява от процеса на раждане, но все още е функционално.

Еднократното раждане рядко е причина за вагинален пролапс. По-скоро вагиналните раждания могат да се окажат много различно в зависимост от здравето, възрастта и състоянието на родилката. Понякога самата вагина и задържащият апарат се нараняват поради пренатягане. Така наречените майчини лигаменти са особено стресирани по време на ражданията.

Менопаузата и стареенето също играят роля. Задържащият апарат губи своята еластичност поради стареене и съответно може да благоприятства промените в позицията на вътрешните органи. Почти всяка жена в миналото на менопаузата също има леко вагинално свиване. Това е нормално.

Начинът на живот е силно виновен за здравето на вагиналните структури. Наднорменото тегло например има контрапродуктивен ефект поради непрекъснато повишеното налягане. Същото е с хроничния запек и честите, силни кашлици. Неправилното повдигане на тежки товари също е рисков фактор за появата на всички видове пролапси.

Отстраняването на матката (хистеректомия) също може да доведе до пролапс на влагалището, ако вагиналният сляп чувал не е достатъчно прикрепен. Той може да намери пътя си надолу поради гравитацията и изхода. Като цяло често се случва, че вагиналният пролапс се развива постепенно и изтичането на влагалището се задейства от едно-единствено събитие и по този начин става видимо.

Симптоми, заболявания и признаци

Признаците за приближаващ вагинален пролапс понякога е трудно да се определи, тъй като свободата от симптоми е норма до реалния пролапс. Промените във влагалището обаче понякога могат да бъдат открити чрез очни прегледи.

Самият вагинален пролапс причинява малко симптоми. Чувството на чуждо тяло може да се появи във влагалището. Повечето жени изпитват усещане за натиск или напрежение, което сякаш се стреми надолу. Има и болки в гърба, които могат да се влошат през деня. Острата болка обаче е рядка в този контекст. Вагиналният пролапс също е видим, най-късно след леко разпространение на срамните устни.

Освен това, когато участват пикочния мехур и ректума, в тази област има съответни симптоми. Уретроцеле с цистоцеле може да доведе до инконтиненция, цистоцеле с дълъг обсег, от друга страна, може да доведе до задържане на урина, а ректоцелето може да попречи на дефекацията.

Усложнения

Усложненията във връзка с вагинален пролапс възникват предимно от участващите органи. Понякога вече не е възможно да се обърне вагиналния пролапс без хирургични мерки. Това носи обичайните рискове от операцията. В този контекст често се отстранява матката, което естествено предотвратява плодовитостта.

Най-много задържането на урина все още може да бъде опасно. След определено време това може да засегне бъбреците, което в крайна сметка може да доведе до животозастрашаващ сепсис, ако пикочният мехур не бъде облекчен.

Кога трябва да отидете на лекар?

Вагиналният пролапс обикновено премества засегнатите жени при лекаря бързо. Силната промяна в половите органи може да се усети и види.

Освен това вагиналният пролапс обикновено не може да бъде коригиран ръчно от засегнатото лице. Тук се препоръчва отиването при гинеколога. Ако е настъпило задържане на урина, трябва да се посети и спешно отделение, за да може бързо да се облекчи пикочния мехур и да не се засегнат бъбреците.

Като цяло всеки вагинален пролапс си струва да бъде оценен и изисква лечение. Докато при някои животински видове понякога се появява такъв вагинален пролапс и това също се обръща, това рядко се случва при хората.

диагноза

Диагнозата се поставя предимно чрез външен преглед на влагалището. Лекарят може бързо да определи дали става въпрос за цял вагинален пролапс или персистиращо вагинално провисване. Вагиналният пролапс се забелязва по-лесно. След поставянето на диагнозата се проверява и долната част на корема (например с помощта на ултразвук), за да се провери за възможно изместване на други органи.

Част от диагнозата се състои и от анамнеза, при която пациентът и лекарят се справят с моменти, които биха могли да доведат до пролапса. Това е уместно, за да се установи точната причина за вагиналния пролапс. Това води до конкретни инструкции за проследяване след лечение.

Лечение и терапия

Лечението на вагинален пролапс се състои в остро лечение и последващи грижи. Целта на острото лечение е да върне вагината в първоначалното си състояние. Оперативните и неоперативните процедури се вземат под внимание. Неоперативната процедура по същество се състои в използване на песари. Тези предмети се поставят във влагалището и се използват предимно за поддържане на матката. Така че те се използват главно, когато матката е преминала през влагалището.

Песарията може да се състои от различни материали и да бъде оформена много различно. Той е предназначен за дългосрочна употреба. В противен случай трябва да се посочат оперативните процедури, които се считат за неусложнени.

Вагината може да бъде затегната (на предната или задната стена), като шийката на матката често се променя хирургически или отстранява. Тази процедура често се използва за общ вагинален пролапс. Ако матката също е частично или изцяло ангажирана, е за предпочитане хистеректомия.

Ако органите са проникнали в полученото пространство в резултат на инцидента, те ще бъдат преместени ръчно. Понякога е необходимо закрепване на органите, което често се прави чрез малки разрези през коремната стена. Последната помощ се състои основно от трениране на мускулите на тазовото дъно и избягване на определени дейности.

Прогноза и прогноза

Прогнозата за вагинален пролапс се счита за благоприятна. Почти всички инциденти от този тип могат да бъдат разрешени по задоволителен начин. Понякога поставянето на песари е достатъчно. Жените, които са преживели вагинален пролапс, не трябва да се страхуват от каквито и да било ограничения по отношение на усещанията в сексуалната зона.

Вагиналните пролапси също нямат ефект върху ражданията и бременностите, освен ако матката не бъде отстранена. Трябва да се отбележи обаче, че жената може да получи повече от един вагинален пролапс. Това зависи много от целостта на вашата система за вътрешна поддръжка.

предотвратяване

Вагиналният пролапс може да бъде предотвратен индиректно. Мерките, изброени тук, служат за поддържане на влагалището и структурите, които го поддържат здрави. В това отношение има смисъл просто да не правите определени неща или да ги правите рядко. При повдигане на тежки товари например не трябва да се повдигате от гърба си, а от коленете си. Тази техника на повдигане води до изправен гръб, което означава по-малък натиск върху влагалището.

Спортовете за издръжливост, като плуване или колоездене, спомагат като цяло за укрепване на вътрешните и външните мускули. Тренирането на мускулите на тазовото дъно обаче е най-добрата превантивна мярка. Тук можете конкретно да повлияете на поведението на задържане и усещането за напрежение във вагиналната област. Не само увеличава внимателността и самоконтрола: укрепва и удържащия апарат на влагалището.

Тренировката на мускулите на тазовото дъно е превантивна мярка, както и мярка за последващо лечение. Затлъстяването също трябва да бъде намалено. Всеки, който вече е имал вагинален пролапс, трябва да се въздържа от прекомерно натоварване на коремните мускули. При неблагоприятни обстоятелства това може да увеличи натиска върху влагалището.

Aftercare

След операцията е препоръчително пациентът да избягва повдигането на тежки товари. Препоръчително е също да укрепвате мускулите на тазовото дъно чрез непрекъснати тренировки на тазовото дъно. Това има насочен ефект върху поведението на задържане и напрежението в областта на вагината. Правилното обучение на тренировките на тазовото дъно в идеалния случай трябва да се извършва под физиотерапевтично ръководство и да се практикува ежедневно.

Следователно това е превантивна и едновременно проследяваща мярка.Редовните упражнения, например колоездене или плуване, са полезни, за да се подобри общата физическа годност и да се избегне нов вагинален пролапс. Трябва обаче да се избягва прекомерното натоварване на коремните мускули, тъй като това може да увеличи натиска върху влагалището.

Тъй като тежкото затлъстяване, хроничният запек и хроничната кашлица също представляват рискове, тези фактори трябва да бъдат противодействани като част от последващите грижи. Успешно лекуваният вагинален пролапс обикновено няма други последствия за здравето. Освен ако матката не е отстранена, тя няма ефект върху по-нататъшна бременност и раждания.

Обикновено сексуалният живот не се ограничава след приключване на лечебната фаза. Въпреки това, липсата на проследяващи грижи увеличава риска от поява на друг вагинален пролапс.

Можете да направите това сами

В случай на вагинален пролапс, почти няма възможности за самопомощ, които да променят оптичните условия. Следователно за това разстройство е необходимо тясно сътрудничество с лекар.

Могат да се използват различни техники за управление на състоянието, които подобряват общото благосъстояние. Целенасоченото трениране на мускулите в областта на тазовото дъно може да помогне за стягане на мускулите и по този начин да облекчи симптомите. Коремната стена се втвърдява чрез определени редовни тренировки и подобрява здравето на засегнатите. Упражненията могат да се научат и провеждат самостоятелно или заедно във физиотерапевтично лечение.

Ако се извърши хирургична процедура, трябва да се извърши достатъчно почивка. Освен това се препоръчва балансирана диета за оптимално заздравяване на рани. Сексуалните практики трябва да бъдат съобразени с нуждите на организма. Въпреки това не е препоръчително да се откажете напълно от физическата близост, тъй като тези проучвания показват, че тези проучвания като цяло поддържат благополучието и качеството на живот.

За да се избегнат усложнения и странични ефекти, трябва да се избягва употребата на непредписани лекарства за облекчаване на болката. Когнитивните тренировки могат да помогнат за справяне с болката, както и използването на различни природни средства. Достатъчното подаване на топлина в корема дава възможност на много страдащи да намалят симптомите, които са се появили.