Гестационен диабет

А Гестационен диабет или Гестационен диабет в повечето случаи е временно явление. По време на бременността метаболизмът на глюкозата при засегнатите жени се нарушава от образуването на хормони на бременността. Въпреки това, след като се роди детето, нивата на захар се връщат към нормалното.

Какво е гестационен диабет?

Най- Гестационен диабет се характеризира с първата поява на разстройство на глюкозен толеранс по време на бременност. С известна сигурност т.нар Гестационен диабет едно от най-често срещаните заболявания, свързани с бременността.

Хормоните на бременността естроген, пролактин, прогестерон и плацентарни лактогени, които осигуряват на женското тяло нужната му по време на бременността глюкоза, вероятно са отговорни за появата на гестационен диабет.

При някои жени обаче панкреасът не може да произвежда достатъчно инсулин, за да транспортира тази глюкоза в клетките на тялото (реален дефицит на инсулин). Или панкреасът може да произвежда повече инсулин, но клетките вече не реагират на него (относителен дефицит на инсулин).

каузи

Много бременни жени с вече диагностицирана Гестационен диабет чудя се защо я удари на всички хора. Този въпрос със сигурност е обоснован, но не може да се отговори на сто процента във всички случаи.

Теглото на тялото обикновено е рисков фактор, който не бива да се подценява. При индекс на телесна маса> 27 има повишен риск от развитие на гестационен диабет.

Наследствените фактори (захарен диабет тип 2 в семейството) и възраст над 30 години също са проблематични. Миналата бременност и ражданията също са в центъра на интерес. Ако на всички следващи въпроси може да се отговори с „да“, бременната жена трябва незабавно да се консултира с гинеколог:

Родено ли е дете с тегло при раждане над 4500 g? Имало ли е повече от три аборта? Имали ли сте гестационен диабет през последната си бременност? Въпреки това причината за гестационния диабет не винаги може да бъде ясно определена. Понякога засяга и жените без споменатите рискови фактори.

Симптоми, заболявания и признаци

Гестационният диабет не е рядкост, но в много случаи остава неоткрит. Това се дължи на факта, че протичането на заболяването обикновено е без симптоматика. По правило той остава напълно неоткрит до 24-та седмица от бременността. В допълнение, признаците на гестационен диабет са доста неспецифични, ако се появяват само спорадично.

По време на бременността специфичните симптоми на диабет обикновено не се възприемат като такива. Тъй като честото уриниране, постоянната умора или усещането за слабост също могат да бъдат типични странични ефекти на бременността. Съществуват обаче и отклонения в бременността, които предполагат диабет.

Те включват високо кръвно налягане, внезапно бързо наддаване на тегло при бременната жена и / или нероденото бебе поради необичайно високото ниво на кръвната захар и бързо увеличаване на количеството на околоплодната течност (това може да се види при ултразвуково сканиране).

Ако няколко от споменатите признаци на заболяване станат забележими, тогава заболяването се диагностицира много по-лесно. Увеличените инфекции на пикочните пътища и възпалението на вагината, от друга страна, ясно показват гестационен диабет. Тези инфекции се задействат от голямото количество захар в урината, защото захарта насърчава развитието на гъбички и бактерии.

Много жени се разбират добре със симптомите на гестационния диабет, но понякога болестта има сериозни последици за майката и детето. Ако не се вземат необходими медицински мерки, болестта може да остане извън бременността.

Диагноза и курс

А Гестационен диабет може да бъде надеждно открит само с така наречения „тест за орален глюкозен толеранс“. Добрата новина е, че от 3 март 2012 г. всички здравни застраховки ще покрият разходите за теста.

От 24-та седмица на бременността лекарят измерва кръвната захар на гладно на пациентката, дава й глюкозен разтвор да пие и чака три пъти за час до следващото измерване. Кръвната захар се измерва на всеки час, като всеки път има пределна стойност, която не трябва да се надвишава при никакви обстоятелства.

Стойността на гладно след 8 часа въздържание от храна не трябва да надвишава 95 mg / dl, след един час 180 mg / dl не трябва да се надвишава, 2 часа след изпиването на глюкозния разтвор стойността трябва да бъде под 155 mg / dl, а след 3 часа Нивата на кръвната захар се върнаха под под 140 mg / dl. Ако е надвишена само една горна граница, това вече може да е гестационен диабет.

Усложнения

С гестационния диабет и майката, и нероденото дете са изложени на риск от усложнения. Рискът се увеличава, ако не се лекува гестационен диабет. Прееклампсия е един от най-големите рискове от гестационен диабет при майката. Това е твърде високо кръвно налягане, което се свързва с повишена концентрация на протеин в урината.

В същото време рискът от припадък (еклампсия) се увеличава. В допълнение, бременната е по-податлива на възпаление на вагината и инфекциите на пикочните пътища. Жените с гестационен диабет също трябва да имат повече цезарови сечения, отчасти поради усложненията или размера на детето.

Ако майката забременее отново по-късно, рискът от по-нататъшен гестационен диабет е около 50 процента. Освен това рискът от развитие на захарен диабет тип 2 нараства.

Усложненията поради гестационен диабет също заплашват детето. Възможно е например плацентата да се развие слабо, което води до неадекватни грижи за плода. Освен това, нарушенията на зреенето могат да възникнат в органи като черния дроб или белите дробове. В най-лошия случай настъпва вътрематочна смърт на плода.

Последствията от диабет стават забележими още след раждането. Не са рядкост засегнатите бебета да страдат от продължителна жълтеница. Възможна е и липса на калций, хипогликемия или увреждане на мозъка. В тежки случаи новороденото има паузи при дишане или припадъци.

Кога трябва да отидете на лекар?

Ако имате гестационен диабет, определено трябва да се консултирате с лекар. Нормалното развитие на детето може да бъде гарантирано само чрез правилно лечение на болестта. Ако гестационният диабет не се лекува, у детето могат да се появят тежки малформации, които трябва да се лекуват след раждането. Колкото по-рано се консултира лекарят при гестационен диабет, толкова по-добре е по-нататъшното протичане на това заболяване. По правило трябва да се консултира с лекар, ако бременната жена има ниско кръвно налягане и значително наддаване на тегло. Увеличението на теглото надвишава обичайното увеличаване на бременността.

Освен това възпалението в различни части на тялото може да показва гестационен диабет и трябва да бъде прегледано от лекар. Трябва да се консултира с лекар, особено ако тези симптоми се появят внезапно. Урината на засегнатите може да мирише на сладко и показва гестационен диабет. Ако имате гестационен диабет, можете да видите общопрактикуващ лекар или гинеколог. По правило болестта може да се лекува добре, така че продължителността на живота на майката и продължителността на живота да не се намаляват от болестта.

Лечение и терапия

С диагноза Гестационен диабет По правило се насочва към диабетолога, който подробно анализира диетата на пациента и има предложения за подобрение. Ако пациентът се откаже от така наречените „въглехидрати с къса верига“, като захар, бял хляб и сладки отсега нататък, стойностите на кръвната захар могат лесно да се коригират при над 80% от пациентите.

От тук нататък в менюто влизат пълнозърнести продукти, много зеленчуци и плодове, които съдържат по-малко фруктоза, като горски плодове или ябълки. Веднъж седмично диабетологът проверява нивата на кръвната захар на пациента, който от първата консултация за хранене регистрира нивата си поне три пъти на ден:

Сутрин след ставане, на обяд и вечер. Ако нивата на кръвната захар са в диапазона и има малко „отслабване“, диетата с ниско съдържание на въглехидрати е напълно достатъчна за предотвратяване на прекомерното наддаване на тегло при майката и забавяне на развитието при кърмачето.Тогава няма нужда да се прилага инсулин, а гестационният диабет не води до допълнителни усложнения, като прекомерно тегло при раждане, което може да доведе до проблемно раждане.

предотвратяване

А Гестационен диабет не винаги може да се избегне. Наследствените фактори, затлъстяването и увеличаващата се гестационна възраст на пациентите вземат своя данък. Не е важно да "ядете много" по време на бременност, а да сте здрави и разнообразни. По този начин някои гестационен диабет може дори да не се развие и съществуващ гестационен диабет може да се лекува добре.

Aftercare

В повечето случаи пациентите с гестационен диабет имат само няколко и ограничени мерки за пряка проследяваща грижа. Поради тази причина засегнатото лице в идеалния случай трябва да се консултира с лекар по-рано, за да се предотврати появата на други оплаквания или усложнения.

Самолечението не може да настъпи, така че навреме трябва да се започне лечение от лекар. Това е единственият начин за предотвратяване на различни малформации на детето. В повечето случаи симптомите на гестационния диабет могат да бъдат облекчени сравнително добре, ако диетата се промени съответно. Засегнатото лице трябва да избягва захарта и белия хляб и като цяло да обръща внимание на здравословния начин на живот със здравословна диета.

Редовните прегледи и прегледи от лекар са много важни, за да се открият по-рано симптомите. В някои случаи болестта може да бъде напълно излекувана чрез даване на инсулин, така че след това да не са необходими специални последващи мерки. Гестационният диабет не намалява продължителността на живота на пациента и като правило не го ограничава.

Можете да направите това сами

Често нивото на кръвната захар може да се нормализира при гестационен диабет с промяна в диетата и физическата активност. Бременните жени с тази диагноза определено трябва да потърсят индивидуален хранителен съвет.

При гестационен диабет дневното количество енергия трябва да бъде между 1800 и 2400 килокалории, в зависимост от хранителните навици, ежедневието и телесното тегло. Що се отнася до храненето, бременните жени трябва да гарантират, че дневният им прием на въглехидрати е 40 до 50 процента и че те се състоят предимно от бавно усвоими въглехидрати (например продукти от пълнозърнести храни). Бъдещата майка с гестационен диабет трябва да избягва продукти от бяло брашно, плодови сокове и сладки, тъй като храната повишава кръвната захар прекомерно бързо и силно. За да избегнете това, все още е добра идея да консумирате около 30 грама фибри дневно под формата на пълнозърнести продукти, плодове, зеленчуци и варива.

Освен това е препоръчително да се консумират растителни мазнини и да се покрие нуждата от протеини с нискомаслено мляко и млечни продукти, както и нискомаслени меса и колбаси. За да избегнете шипове на кръвната захар след хранене, се препоръчва пет до седем по-малки хранения през целия ден. За бременни жени с наднормено тегло - независимо дали със или без гестационен диабет - диета е забранена.

В допълнение към диетата, редовното физическо натоварване е от съществено значение. Упражнението в умерено състояние може да помогне за намаляване на високите нива на кръвната захар по естествен начин.