Соталол

при Соталол това е фармакологично средство, което принадлежи към категорията на бета блокерите. Лекарството се използва предимно за лечение на сърдечни аритмии. Sotalol е специален бета блокер, който няма структура на фенол етер. Структурата на веществото също е подобна на бета-изопреналина.

Какво е Sotalol?

Лекарството Sotalol е един от онези бета блокери, които не са селективни. Тъй като активната съставка не е ограничена до специфично свързване към бета-1 адренорецепторите. За разлика от лекарствата Oxprenolol и Acebutolol, той няма така наречената симпатомиметична активност.

Основно веществото соталол се среща под формата на рацемат. Така калиевите канали са блокирани. В допълнение, лекарството соталол има L-образна форма, поради което е ефективен като бета блокер. Лекарството има и така наречената енантиомерна единица, която влияе върху ефективността на веществото.

Фармакологичен ефект

По принцип лекарството Sotalol причинява затварянето на калиевите канали. Поради тази причина лекарството Соталол е един от антиаритмиците от третия клас. Активната съставка удължава огнеупорния период и потенциала на действие. Той също така блокира специални бета-1 рецептори вътре в сърцето. В резултат на това се намалява скоростта на проводимост и свиваемостта на сърдечния мускул.

Освен това честотата на сърцето и възбудимостта на сърцето са намалени. Освен това има инхибиране на симпатиковата система и чиста секреция. Това понижава кръвното налягане на пациента в дългосрочен план.

Всички антиаритмици от третия клас се характеризират с това, че блокират калиевите канали. Активната съставка соталол забавя калийния поток, който е отговорен за реполяризацията. Специални електрофизиологични методи за измерване са показали, че потенциалът за действие на изолираните клетки на сърдечния мускул е разширен. В резултат на това рефрактерният период на клетките на сърдечния мускул също се удължава. Инхибирането на калиевите канали е основно отговорно за това.

Бионаличността на активната съставка Sotalol е почти сто процента. Въпреки това, не може да се открие свързване с плазмените протеини. По принцип възможностите за контрол на лекарството са доста ограничени, тъй като плазменият полуживот е около 15 часа.

Активното вещество се екскретира предимно бъбречно. Поради тази причина дозата трябва да се коригира при пациенти със съществуваща бъбречна недостатъчност. Поради изключително дългия плазмен полуживот, лекарството Соталол е един от бета блокерите с най-дълга продължителност на действие.

Медицинско приложение и употреба

Лекарството Sotalol се използва предимно при лечение на различни сърдечни аритмии. Следователно лекарството е така нареченото антиаритмично средство.

Възможни области на приложение на активната съставка са например коронарните сърдечни заболявания, сърдечните аритмии и артериалната хипертония. Тъй като лекарството също е в състояние да понижи кръвното налягане.

Можете да намерите лекарствата си тук

Рискове и странични ефекти

Sotalol се характеризира с редица възможни нежелани странични ефекти, които трябва да бъдат разгледани преди прилагането на лекарството. По-специално, блокирането на калиевите канали води до това, че лекарството задейства специални странични ефекти в някои случаи. Това отличава Sotalol и от много други бета блокери. Особено характерно е, че самото вещество соталол може да доведе до сърдечни аритмии. Тахикардията на Torsade de pointes е особено опасно усложнение и понякога предизвиква камерно мъждене, което в някои случаи води до незабавна сърдечна смърт. Такива странични ефекти са особено очевидни при бъбречна слабост, високи дози и електролитни нарушения.

Така нареченият дълъг QT синдром също може да доведе до подобни странични ефекти. Медицински проучвания показват, че жените са три пъти по-склонни от мъжете да изпитат тахикардия torsades de pointes, докато приемат Sotalol. Поради тази причина прилагането на лекарството соталол трябва да се избягва, ако QT времето се удължи.

Активната съставка соталол е противопоказана и при някои други оплаквания. Те включват, например, синусова брадикардия и пристъпи на астма. Това е така, защото е възможно така нареченото свиване на бронхите, защото лекарството соталол активира бета-2 рецепторите. Избягването на Sotalol се препоръчва и в случай на нарушения на AV проводимостта. И накрая, съществува риск от хипогликемия, особено при пациенти с диабет, тъй като блокираните бета-2 рецептори инхибират гликогенолизата.

Допълнителни противопоказания са например бременността и кърменето, тъй като активната съставка соталол преминава в кърмата. По принцип нежеланите странични ефекти и оплаквания от лекарството Sotalol се проявяват с различна честота. В допълнение, те се различават в зависимост от конкретния случай и човек по тежестта, тежестта им и комбинацията от различни странични ефекти. Някои пациенти, които се лекуват с лекарството Sotalol, не страдат от нежелани странични ефекти. Други хора са засегнати от леки до тежки симптоми.

Ето защо е особено важно внимателно да се разгледат индивидуалните рискови фактори на съответния пациент, като съществуваща слабост в бъбреците, преди да се приеме лекарството Sotalol за първи път. В хода на това, лекуващият лекар обсъжда личната медицинска история на пациента, за да запази риска от сериозни усложнения, докато приема лекарството възможно най-ниско. В допълнение, отговорност на пациента е да се свърже незабавно с лекар, ако възникнат някакви симптоми. Може да се наложи спиране на Sotalol и намиране на алтернативна възможност за терапия.