стреме

Като стреме В УНГ медицината и аудиометрията се нарича една от трите свързани костилки в средното ухо. Формата на костта, която напомня стремето от конния спорт, тежи само около 2,5 mg и е най-малката кост в човешкото тяло, а също и тази с най-голяма твърдост. Основната му задача е да предава вибрациите на тъпанчето през овалния прозорец към вътрешното ухо.

Какво е стремето?

Във вътрешното ухо се намират трите костилки, които се състоят от чук (малеус), наковалня (инкус) и стълбове (стъпала). Като функционална единица те отговарят за предаването на вибрациите на тъпанчето до овалния прозорец, което е връзката с вътрешното ухо. Стремето, което напомня стремето в конен спорт, е последната връзка на трите кости.

Той седи с крак върху овалния прозорец и пренася вибрациите си към овалния прозорец и по този начин към перилимфата на вътрешното ухо. Поради анатомията и съчленената връзка на трите слухови кости, звуковите вибрации, пристигащи в тъпанчето чрез въздушна проводимост, се усилват с коефициент от 20 до 30, за да се компенсират загубите от отражение, които възникват, когато звукът преминава от газообразната среда на въздуха в течната среда на перилимфа във вътрешното ухо. В същото време стълбовете са в състояние да предпазят вътрешното ухо от увреждане, причинено от силен шум чрез стапедиевия рефлекс, което се задейства от рязко покачване на нивото на шума (удар).

Анатомия и структура

С тегло около 2,5 mg и средна дължина 3,3 mm, стремето е най-малката, но и най-твърдата кост в човешкия скелет. Неговият 3,2 квадратен милиметров крак се опира на овалния прозорец, който формира гъвкавата връзка с вътрешното ухо. Овалният прозорец също формира прехода от газообразния среден въздух отстрани, обърнат към средното ухо, към перилимфата на течната среда от страната, обърната към вътрешното ухо. Органите на равновесие и кохлеята на вътрешното ухо са заобиколени от перилимфа, докато вътре съдържат ендолимфа, която е електролитно различна от перилимфата.

С горния си край, главата на стълбовете, стълбовете са съчленени на наковалнята. Стъпалата са свързани с мъничък мускул, наречен стапедиев мускул. Ако внезапно се появят високи звукови налягания, напр. Б. с висок гръм се задейства така нареченият стапедиев рефлекс. Рефлексът води до напрежение в най-малкия набразден мускул в човешкото тяло и накланя стълбите. В резултат на това звуковото предаване е чувствително намалено, така че има своеобразна защита от претоварване на вътрешното ухо.

Функция и задачи

Основната задача на стапелите във връзка с другите две слухови кости, наковалня и чук, е да предават вибрациите на тъпанчето в подходяща форма до перилимфата във вътрешното ухо. В друга функция, стъпките предпазват сензорните клетки в кохлеята от внезапно претоварване, причинено от шумове с изключително високо звуково налягане.

Когато вибрациите на тъпанчето се предават на перилимфа, възниква проблемът с фазовия преход. Въздушният звук, който се характеризира с ниски звукови налягания и високи отклонения поради сгъваемостта на газообразния звуков носител, трябва да се трансформира във форма на високо звуково налягане с ниски отклонения (преобразуване на импеданса), за да се постигне справедливост при предаването на звука в неразжимаеми течности. Това се случва чрез съчленените връзки между трите слухови кости, използвайки закона за лоста. Силата, упражнена от тъпанчето върху чука, който поглъща вибрациите на тъпанчето, се увеличава с коефициент 90 чрез механичен лост със съответно намаляване на отклонението.

Това гарантира, че стремето преобразува звука, който пристига в тъпанчето като звук, който се носи във въздуха с почти никаква загуба и се предава през стремето на овалния прозорец до вътрешното ухо. За да могат да допринесат за защитата на сензорните клетки в кохлеята от претоварване, ефективността на предаването на звука може да бъде намалена чрез стапедиевия рефлекс. Малкият стапедиев мускул, който е свързан със стъпалата, се скъсява, когато рефлексът се задейства от много силен шум (удар) и по този начин накланя стълбовете, което значително намалява ефективността на предаването на звука.

Можете да намерите лекарствата си тук

заболявания

Едно от най-важните и често срещани заболявания и оплаквания, свързани с функцията на стъпалата, е склеротизацията на мембраната, която държи стъпалото на острието на овалния прозорец на прехода към вътрешното ухо. Това е осификация, наричана още отосклероза, която води до постепенно нарастваща проводима загуба на слуха, тъй като предаването на звуковите вибрации към вътрешното ухо е нарушено.

В напреднал стадий на заболяването, изкуствен стапел (стапетна протеза) може да възстанови слуха до известна степен с помощта на микрохирургия. Причините за появата на отосклероза не са (все още) достатъчно известни и проучени. Настинки, отит, дисфункция на евстахиевата тръба и подобни заболявания могат да доведат до излив на тъпанчевата мембрана на ухото, натрупване на течност в средното ухо. Течността може да варира по консистенция и е предразположена към възпаление.

Функционалната верига на предаване на звука през слуховите костилки е нарушена най-вече, така че в засегнатото ухо възниква проводима загуба на слуха, която е обратима, ако проблемът, причиняващ го, тимпаничният излив, може да бъде излекуван. В редки случаи тимпаничният излив може да бъде причинен и от тумор в назофаринкса, който изисква подходящи лекарства.

Типични и често срещани заболявания на ушите

• Травми на тъпанчето
• Ухо поток (оторея)
• Otitis media
• Възпаление на ушния канал
• мастоидит
• Фурункул на ухото