Tendinosis calcarea

Tendinosis calcarea е медицинският термин за a Калцификация на сухожилията, Най-често това се проявява в рамото.

Какво представлява тендинозата калкарея?

При съмнение за тендинозна калкарея пациентът трябва да се свърже с ортопед, който е специализиран в този вид оплакване. Откриването на калцификация на сухожилията обикновено вече е възможно чрез сонография (ултразвуково изследване).
© Джоел балон бен - stock.adobe.com

От един Tendinosis calcarea е приказката, когато има калцификация на различни сухожилия. Получава се чрез отлагането на калциеви кристали. По принцип тендинозна калкарея може да се появи на всяко сухожилие на тялото, но в повечето случаи се проявява върху раменните сухожилия като сухожилието на супраспинатуса. Тогава лекарите говорят за едно Варово рамо.

Понякога тендинозната калкарея се развива и върху пателарното сухожилие на коляното или върху ахилесовото сухожилие. Понякога маншетът на ротатора също е от такъв Калцификация на сухожилията засегната. В повечето случаи тендинозата на калкара възниква на възраст между 40 и 50 години. Калцификатите на сухожилията са малко по-чести при жените, отколкото при мъжете. Изчислено е, че два до три от 100 души имат тендиноза калкарея.

каузи

Как се развива тендиноза калкарея все още не е известно. Подозира се дегенеративни промени на сухожилията. Натискът върху засегнатите сухожилия се увеличава от признаци на износване, за което са отговорни естественият процес на стареене и по-слабото кръвообращение. В резултат на това калциевите кристали се натрупват в тъканта, причинявайки болезнен дискомфорт при извършване на движения.

В раменната става кристалите предизвикват удебеляване на сухожилието, което означава, че когато засегнатата ръка е вдигната, тя се улавя между покрива на рамото и раменната става, което от своя страна причинява болка. Докато тендозисната калкарея продължава, защитната система на тялото изпраща макрофаги. Това са специални имунни клетки, за които се предполага, че разграждат кристалите. Това причинява тъкан да се бележи, а сухожилието продължава да се сгъстява.

Симптоми, заболявания и признаци

Симптомите на тендинозна калкарея зависят от това коя сухожилие се появява. Ако калцификацията се покаже на рамото, има болка, когато ръката е вдигната. Същото важи, ако засегнатото лице лежи на тяхна страна.

В някои случаи движението на ръката вече не е възможно, което е известно като псевдопарализа. Колкото по-дълго продължава тендинозната калкарея, толкова повече се влошават симптомите. При по-нататъшния ход на заболяването съществува риск от калцификация на сухожилията в раменната става. Последицата от това е възпаление на бурса, което е придружено от изразена болка.

Има също зачервяване и прегрята става. Безболезнените движения обикновено могат да се извършват само когато ръката е разперена, когато е обърната навън или навътре. Могат да се появят и вторични оплаквания от тендиноза калкарея, като напрежение във врата или главоболие.

В резултат на неудобни движения, избягващи болката, мускулите на шията често са напрегнати. Понякога оплакванията във врата са толкова интензивни, че тендинозата калкарея вече не е регистрирана. При някои хора калцификацията на сухожилията не предизвиква никакви симптоми, така че диагнозата им е чисто случайна.

Диагноза и ход на заболяването

При съмнение за тендинозна калкарея пациентът трябва да се свърже с ортопед, който е специализиран в този вид оплакване. Откриването на калцификация на сухожилията обикновено вече е възможно чрез сонография (ултразвуково изследване). Огненото огнище причинява изчезване на звука, което може да се определи по време на разследването.

В допълнение, точната позиция на калциевия депозит може да се определи със сонография. По този начин лекарят улеснява проследяването на калциевия фокус, което има положителен ефект върху планирането на хирургична процедура. При тендинозна калкарея удебеляването винаги е в средата на сухожилието.

Рентгеновото изследване е друг възможен диагностичен метод. Калцификатите на сухожилията обикновено са ясно видими на рентгеновите лъчи. За да се определи точно източника на вар, обаче са необходими записи от няколко ъгъла. Курсът на тендинозата калкарея варира от човек на човек. Така че има възможност болката да се засили бързо.

Усложнения

Те също могат леко да се провалят за по-дълъг период от време. Не са редки случаите, когато се появяват болезнени възпаления поради калциеви отлагания, които обаче разграждат калция. При някои пациенти калцификацията на сухожилията отстъпва самостоятелно поради процеса на самолечение на организма, докато при други трябва да се извърши операция.

Тендинозната калкарея може да причини различни усложнения, в зависимост от това кое сухожилие се появява. Ако калцификацията се случи на рамото, има болка при движение на ръката. В тежки случаи ръката вече не може да се движи изобщо. Тази псевдопарализа се влошава с напредването на заболяването и в крайна сметка може да доведе до пълна калцификация на сухожилията в раменната става.

Възможна последица от това е бурситът, който винаги е свързан със силна болка и риск от допълнителни инфекции. Освен това в засегнатата става възникват зачервяване и прегряване. В отделни случаи засегнатите страдат от главоболие и напрежение в областта на рамото и шията. Лечението на тендиноза calcarea също носи рискове. Понякога след приема на лекарства за облекчаване на болката се появяват нежелани реакции и взаимодействия.

Пациентите, които вече страдат от заболяване на сърдечно-съдовата система или имунната система, са особено податливи на остри оплаквания и дългосрочни ефекти. Типични усложнения са например стомашно-чревните оплаквания, главоболие, болки в мускулите и крайниците, кожни раздразнения и мускулна слабост. В дългосрочен план може да увреди сърцето, бъбреците и черния дроб. Обичайните усложнения са възможни в хода на хирургическа процедура: кървене, нервни наранявания, инфекции и разстройства на заздравяване на рани.

Кога трябва да отидете на лекар?

Медицинското лечение трябва винаги да се провежда при тендиноза калкарея. Също така няма независимо лечение, така че съответният човек винаги да зависи от лечението от лекар. Ако тендинозата калкарея не се лекува, възникват допълнителни усложнения и симптомите се влошават. Поради тази причина при първите симптоми на заболяването трябва да се свърже с лекар. Лекарят трябва да се консултира, ако засегнатото лице страда от силна болка в ръката. Те се появяват без конкретна причина и не отминават сами. Те могат да се появят и под формата на болка в покой и имат много негативен ефект върху качеството на живот на човека.

Зачервяването на засегнатата област също не рядко е индикация за тендинозната калкарея и трябва да се провери от лекар. Заболяването може да се прояви и като силна болка в главата или шията. Ако се появят симптомите на тендиноза калкарея, може да се свържете или с ортопед, или с общопрактикуващ лекар.

Лечение и терапия

Тендинозната калкарея може да се лекува консервативно или хирургично. Като част от консервативното лечение, на пациента се дават обезболяващи средства като нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС). Спортните занимания или гимнастическите упражнения са по-добре да се избягват, защото влошават болката.

Ортопедичният хирург също има възможност да инжектира локални болкоуспокояващи директно в засегнатата област на тялото Лечението с ударни вълни е вариант за лечение на калцирано рамо. С тази процедура се излъчва кратък, интензивен пулс под налягане, което води до по-добро кръвообращение в тъканта. Освен това се образуват нови кръвоносни съдове и отлагането на калций се разтваря. С намаляването на налягането на напрежението болката намалява.

Ако симптомите продължават да не се засилват въпреки консервативното лечение, трябва да се извърши операция, което рядко се случва поради високата степен на спонтанно изцеление. Хирургът премахва калциевите отлагания и разширява субакромиалното пространство. Процедурата обикновено се извършва чрез минимално инвазивна артроскопия. След операцията пациентът трябва да се успокои за около три седмици.

предотвратяване

За да предотвратят тендиноза калкарея, лекарите препоръчват диета, богата на магнезий. Храните, съдържащи магнезий, включват главно ядки и пълнозърнести продукти.

Aftercare

Ако трябва да се лекува хирургично тендозната калкарея, последващите грижи са изключително важни. Засегнатото рамо трябва да бъде пощадено за около три седмици след оперативната процедура. За лечение на болката, на пациента се дават лекарства, които имат аналгетично и противовъзпалително действие.

Следните физиотерапевтични упражнения са важна част от последващото лечение на калцираното рамо. Те се провеждат, след като острата болка отшумя. След като сухожилието оздравее, се провежда адаптирано към болка мобилизационно лечение. Ако в първата фаза на терапията се провеждат пасивни упражнения, във втората фаза се извършват активни упражнения, които са полезни за постигане на пълна свобода на движение на раменната става.

Под адаптирана към болка терапия се разбира упражнения, които натоварват само рамото, колкото болката позволява. Прагът на болка не трябва да бъде надвишаван. Следоперативното последващо лечение включва и трета фаза. В тази рамка стабилността, силата и мускулната координация на засегнатото рамо могат да бъдат напълно възстановени.

След калцирана операция на рамото, болката обикновено отшумява след 24 до 48 часа. Следователно, по-нататъшното последващо лечение, което се провежда амбулаторно, обикновено може да се проведе без затруднения. Общото здравословно състояние и всички предишни заболявания на пациента също са важни. Дългосрочното удовлетворение може да бъде постигнато чрез последващи грижи при около 90 процента от пациентите.

Можете да направите това сами

Пациентите с тендиноза calcarea страдат предимно от повтаряща се болка, която се увеличава по честота и тежест с напредването на заболяването. Засегнатите обаче трябва да знаят, че тендинозата на калкара не може да бъде лекувана само чрез мерки за самопомощ. Облекчаването на симптомите чрез мерки за самопомощ обикновено е само временно. Защото ако няма медицинска намеса и терапия, тендинозата калкарея прогресира все повече, което увеличава болката.

Като цяло физиотерапевтичните мерки се считат за добър начин за намаляване на някои от симптомите, причинени от тендинозата калкарея и за насърчаване на мускулите и мобилността.

Ако обаче тези методи за консервативна терапия не покажат желания успех, пациентите обикновено трябва да се подложат на операция. И тук засегнатите имат възможност да повлияят положително на резултата от оперативната намеса чрез активно участие. Не спортувайте преди и особено след процедурата. След операцията пациентите с тендинозна калкарея също стриктно спазват медицинските указания относно физическото сдържане. С целенасочена грижа за белезите засегнатите могат да помогнат на хирургичните белези да заздравят възможно най-добре и да предотвратят инфекции. Пациентите спортуват отново само след като са получили разрешение от лекар.