Trichomonas vaginalis

Trichomonas vaginalis принадлежи към протозоите и е причинител на трихомониазата. Жените и мъжете могат да се заразят с трихомонади чрез незащитен полов акт.

Какво представлява Trichomonas vaginalis?

Trichomonas vaginalis е паразит. Това означава, че малкият организъм използва хората като домакини, храни се с тях и ги колонизира за репродуктивни цели. Trichomonas vaginalis е така нареченият ендопаразит, тъй като се намира в организма на неговия гостоприемник. Патогенът живее анаеробно. Това означава, че тя не се нуждае от среда без кислород за растежа си.

Trichomonas vaginalis е една от протозоите. Протозоите са различни едноклетъчни, еукариотни организми, които се нуждаят от вещества, изградени от други организми за метаболизма си. В протозоите има различни подгрупи. Trichomonas vaginalis принадлежи към групата на жгутиците. Дъждобраните имат джобчета, които използват за движение. Други представители на групата на флагелатите са например Giardia lamblia, Leishmania и Trypanosomes.

Възникване, разпространение и свойства

Trichomonas vaginalis се среща по целия свят. Заедно с Toxoplasma gondii, причинител на токсоплазмозата и Giardia lamblia, Trichomonas vaginalis е един от трите най-често срещани патогенни най-често протозои в Централна Европа. Повърхностите на лигавиците в урогениталния тракт са основно местообитание на протозона.

Няма етапи, които патогенът поема извън хората. По този начин няма ограничаващи фактори като температура или влажност в намазването. Предава се директно от човек на човек по време на полов акт. Според оценките на СЗО, в зависимост от стандарта на живот и хигиенните изисквания в някои страни, до 50 процента от сексуално активното население е заразено с Trichomonas vaginalis.

В урогениталния тракт трихомонадите се хранят с бактериите, обитаващи там и от клетъчните отпадъци (детрит). Оптималното pH за Trichomonas vaginalis е между 5,4 и 6,0. Тази среда се намира във вагиналния тракт поради млечнокиселите бактерии. Trichomonas vaginalis тук се чувства особено у дома. Въпреки това протозоите не могат да понасят дехидратацията. Въпреки това, те могат да оцелеят до 24 часа в чешмяна вода.

Предаването през вода във ваната обаче не е възможно поради ниската осмотична стойност. В басейните увеличеното добавяне на хлор убива патогените за много кратко време.

Болести и неразположения

Trichomonas vaginalis е причинителят на трихомонозата. Това е най-често срещаната сексуално предавана болест в световен мащаб и за разлика от много други болести, предавани по полов път, е широко разпространена и в Централна Европа. Глобалната честота е между 19 и 47 процента. Всяка година има около 170 милиона нови случая по света. В Европа около 11 милиона души са наскоро диагностицирани с трихомоноза всяка година. Мъжете са също толкова вероятно да бъдат заразени, както и жените.

Заболяването се проявява при жените главно от пубертета до менопаузата. Върхът на заболяването е на възраст между 20 и 30 години. Това се дължи на засилената сексуална активност на тази възраст. Освен проститутки, рисковите групи включват и хора с множество сексуални партньори.

Смята се, че до 20 процента от сексуално активното население в Европа е заразено с Trichomonas vaginalis. Инфекциите се предпочитат от променена среда във влагалището. Тези промени могат да бъдат причинени например от бременност, хапче за контрол на раждаемостта или антибиотици.

Когато една жена е заразена с трихомонади, най-често се засяга влагалището и шийката на матката. С напредването на болестта 75 до 90 процента от пациентите също развиват засягане на уретрата. Пикочният мехур и матката обаче са рядко засегнати. При мъжете трихомонадите се намират главно под препуциума, в простатата или в уретрата.

След инкубационен период от около 10 дни, жените изпитват силно желание за уриниране, усещане за парене при уриниране и силен сърбеж в областта на гениталиите. Някои пациенти изпитват болезнено уриниране или кървене след полов акт поради дразнене на лигавиците. Вулвата на жените е много зачервена и възпалена.

Зелено-жълт, миризлив секрет е типичен за инфекция с Trichomonas vaginalis. Типичната ягодова шийка се среща само в два процента от всички случаи. Това се характеризира с многобройни пунктиформни, кървави лезии. Ако в тази остра фаза няма терапия, заболяването обикновено се превръща в хронична фаза. Тук симптомите на острата фаза все още присъстват, но толкова слаби, че едва се забелязват.

При мъжете инфекцията често протича напълно без симптоми. В редки случаи се развива възпаление на пикочните пътища или простатната жлеза. Тъй като мъжете често не проявяват симптоми, те често действат като вектори, защото не знаят за състоянието си.

Докато трихомонозата не е животозастрашаваща болест, тя може да бъде свързана със сериозни усложнения. Това може да доведе до разкъсване на майчината торта по време на бременност. Рискът от преждевременно раждане нараства с инфекция с трихомонади.

Изглежда също има връзка между рак на яйчника и трихомоноза.В много редки случаи фулминантният курс на трихомонозата може да доведе до стерилност.

Ако се подозира трихомоноза, лекарят ще вземе намазка и ще го изследва под микроскоп. В случай на доказана инфекция с Trichomonas vaginalis, антибиотикът метронидазол е терапевтичен избор.