ванкомицин

Като ванкомицин се нарича гликопептиден антибиотик. Използва се, когато други антибиотици вече не са ефективни поради резистентност на бактериите.

Какво е Ванкомицин?

Ванкомицинът е гликопептиден антибиотик, който се използва за лечение на грам-положителни бактерии. Той придобива статуса на резервен антибиотик и се използва за лечение на възпаление на вътрешната лигавица на сърцето (ендокардит) или възпаление на менингите (менингит).

Ванкомицин е разработен през 50-те години. Производителите са получили лекарството от култури от бактериалния вид Amycolatopsis orientalis. През 1959 г. на пазара излезе гликопептидният антибиотик. Но едва през 1980 г. активната съставка успешно се прилага срещу стафилококи бактерии, които са резистентни към други антибиотици. Като болнични микроби, стафилококите са отговорни за нозокомиалните инфекции.

Ванкомицинът е един от антибиотиците от трета линия. Обикновено се използва само когато други антибиотици вече не са ефективни поради резистентността на стафилококите.

Фармакологичен ефект

Заедно с теикопланин ванкомицинът представлява групата на гликопептидните антибиотици.Това означава, че има свойството да инхибира протеина муреин на бактериалната клетъчна стена. Муреин е изключително важен за бактериите. Когато се инхибира, ванкомицинът развива бактерицидни ефекти, които след определено време водят до унищожаване на бактериите.

Въпреки това, продължителността на действие на ванкомицин е значително по-кратка от тази на тейкопланин. Друг недостатък на продукта е, че той се понася слабо от някои пациенти.

Тъй като ванкомицин се намесва в структурата на клетъчната стена на бактериите и следователно микробите умират, имунната система трябва само да отстрани патогените от организма. В резултат на това пациентите се чувстват отново по-добре бързо.

Предимството на ванкомицин е, че гликопептидните антибиотици все още действат добре срещу повечето видове бактерии. Те включват предимно стафилококи като болничния зародиш Staphylococcus aureus и бактериите ентерококи. През последните години обаче някои бактериални щамове също развиват резистентност към ванкомицин, което създава допълнителни проблеми за медицината.

В случай на орално приемане на ванкомицин лекарството не влиза в кръвта от червата. Така че чревната стена не може да бъде преодоляна от антибиотика. Това може да бъде полезно при лечение на локални чревни инфекции. За да може ванкомицинът да работи в тъканите на тялото, е необходимо активното вещество да се инжектира директно в кръвния поток. Антибиотикът се елиминира от организма чрез урината.

Медицинско приложение и употреба

Ванкомицинът обикновено се прилага при бактериални инфекции, срещу които други антибиотици като цефалоспорини, макролидни антибиотици или пеницилини вече не могат да бъдат ефективни, защото патогените са резистентни към тях или пациентът страда от тежка алергия към конвенционални антибиотици.

Ванкомицин се използва при бактериално отравяне на кръвта (сепсис), ендокардит (възпаление на вътрешната лигавица на сърцето), пневмония, инфекции на меките тъкани, възпаление на костния мозък и периоста и при бактериално възпаление на ставите.

Ванкомицин се използва и при хирургични интервенции. Агентът се използва за предотвратяване на бактериални инфекции на сърцето, ставите, костите и кръвоносните съдове.

Ванкомицин се приема само като капсула за лечение на тежки чревни инфекции. Това е най-вече псевдомембранозен ентероколит. Това често е резултат от лечение с други антибиотици. Ванкомицинът също се прилага чрез инфузия.

В случай на сериозно бактериално заболяване, ванкомицин вече може да се използва при бебета. Ванкомицин изисква рецепта. Следователно продуктът може да бъде получен само с лекарско предписание в аптеката.

Рискове и странични ефекти

Ванкомицин може да причини нежелани странични ефекти при около 1 до 10 процента от всички пациенти. Не са редки случаите на алергични реакции или стомашно-чревни проблеми. Други странични ефекти могат да включват обрив, сърбеж, увреждане на бъбреците, възпаление на лигавиците, звън в ушите, гадене, повръщане, втрисане, треска, възпаление на кръвоносните съдове, ниско кръвно налягане или шок. В най-лошия случай дори съществува риск от сърдечен арест. Рядко е възможно и свръхрастеж на гъбички по тялото.

Ванкомицин изобщо не трябва да се дава, ако пациентът е свръхчувствителен към веществото. Ако има тежко увреждане на слуха, инфузионното лечение с ванкомицин е възможно само ако пациентът е в смъртна опасност. Антибиотикът трябва да се използва само по време на бременност, ако лекарят предварително е преценил внимателно рисковете и ползите. Ванкомицин може да се използва и по време на кърмене, ако няма друга възможност за лечение, тъй като агентът преминава в кърмата и може да причини здравословни проблеми на бебето.

Приемът на ванкомицин едновременно с други лекарства създава риск от взаимодействия. Например, ако антибиотикът се прилага с аминогликозиди, това може да има отрицателни ефекти върху ушите и бъбреците. В допълнение, анестетиците имат засилващ ефект при алергии към ванкомицин, които се забелязват при спад на кръвното налягане или промени в кожата.

Прилагането на ванкомицин няма отрицателни ефекти върху реактивността. По този начин пациентът може лесно да участва в движението по пътищата. Възможна е и работа с тежки машини.