Коремна аорта

Като Коремна аорта е низходящата част на голямата артерия на тялото под гръдната аорта.

Коремната аорта започва на нивото на диафрагмалната перфорация и се простира до разклонението в двете големи тазови артерии на нивото на четвъртия лумбален прешлен. Двете по-големи бъбречни артерии и голям брой по-малки артерии се разклоняват от коремната аорта, която поема част от функцията на аортата на Windkessel, за да снабдява вътрешните органи и периферията във водосборната зона.

Какво представлява коремната аорта?

Коремната аорта е участък от низходящата голяма артерия на тялото (aorta descendens). Започва в долния край на така наречената гръдна аорта (aorta thoracica) при отвора през диафрагмата (hiatus aorticus), на нивото на дванадесетия гръден прешлен.

Коремната артерия завършва на нивото на четвъртия лумбален прешлен при бифуркация на коремната аорта (Bifurcatio aortae) в двете тазови артерии (Arteriae iliacae comnes). Като цяло коремната аорта образува анатомична и функционална единица с останалите участъци на артерията. През първата трета двете големи бъбречни артерии (arteriae renales) се разклоняват, така че в случай на коремна аорта се прави разграничение между секцията по-горе (надбъбречна) и отдолу (инфраренална) разклонението на бъбречните артерии. В допълнение към двете бъбречни артерии, много други артерии се разклоняват от коремната артерия, за да снабдяват вътрешните органи и периферните области.

Анатомия и структура

Непосредствено под прохода през диафрагмата два сравнително тънки клона се разклоняват от аортата корема, за да захранват долните области на диафрагмата.

Общият артериален ствол (truncus celiacus) се издига на приблизително същата височина към предната част на корема и веднага след това се разделя на три артерии, за да снабдява далака, черния дроб и стомаха. При по-нататъшното протичане на коремната аорта други сдвоени или несдвоени артерии се разклоняват, за да снабдят червата или периферните области. Най-големите сдвоени клони се образуват от двете бъбречни артерии (arteria renalis dexter и зловеща).

Както при другите големи артерии, коремната аорта също има трислойна структура на стената. Вътрешният слой, tunica intima или просто наричан интима, се състои от ендотелни клетки, които са взаимосвързани една с друга и образуват еднослоен плоскоклетъчен епител. От външната страна има тънък слой съединителна тъкан, който отделя интимата от средния слой, медикамента или медията. Състои се от гладки мускулни клетки, които обикновено са заобиколени от кръв, а понякога и от лимфни съдове в спирала.

В допълнение, в средата се намират еластични влакна, колаген и съединителнотъканни клетки, които бележат разграничаването от слоя на външната стена, туниката авантия. Туниката adventitia или adventitia се образува от сравнително дебел слой клетки от съединителна тъкан, които са подсилени от колагенни и еластични влакна. Външният стенен слой на коремната аорта помещава съдовите системи, които са необходими за метаболитното снабдяване и изхвърляне на коремната артерия и нервните влакна, които контролират лумена на коремната артерия.

Функция и задачи

Като част от голямата артерия на тялото, функцията и задачите на коремната аорта са съвместими с тези на аортата като цяло. Акцентът е върху две основни задачи, изглаждане на пиковете на кръвното налягане и разпределяне на богатата на кислород артериална кръв към всички органи и тъкани. Изглаждането на пиковете на систолното кръвно налягане, причинено от свиването на сърдечните камери, се осигурява от еластичността или разтегливостта на аортните стени във връзка с контролируемата им контрактилност.

Особено важно е да се поддържа диастолното „остатъчно налягане“, когато вентрикулите се отпускат по време на диастола. Минималното диастолично кръвно налягане гарантира, че малките артерии, артериоли и артериални капиляри се снабдяват с непрекъснат приток на кръв и не безвъзвратно се сриват и слепват. Способността за изглаждане на пиковете на кръвното налягане често се нарича функция на Уиндкесел, тъй като аортната стена се свива отново по време на камерната диастола и гарантира поддържането на кръвното налягане чрез намаляване на лумена.

Това е отчасти пасивен процес, но също така съдържа активни елементи чрез хормонално контролирани контракции на съдовите мускули. Втората задача на aorta abdomis, разпределението на богатата на кислород артериална кръв към органи и тъкани, се осъществява пасивно чрез разклоняващи се артерии. Размерите им са адаптирани към изискванията.

заболявания

Най-честите оплаквания, свързани с коремната аорта, са причинени от промени в еластичността на съдовата стена или от локално стесняване или разширяване на напречното сечение на коремната артерия. Намаляването на еластичността на аортната стена, известно още като артериосклероза, е резултат от натрупвания (плаки) на различни вещества в артериалната стена.

Когато плаките достигнат определен размер, те изпъкват в лумена на вените. Освен втвърдяване на аортната стена, те след това водят до локално затруднение в артерията, което може да се развие в тотално запушване, инфаркта. В по-редки случаи в коремната аорта може да се образува опасна издутина, аневризма, която може да има много различни причини. В ранните етапи тя почти не предизвиква никакви симптоми, така че подобни аневризми да бъдат открити повече случайно. Опасността се крие в възможното разкъсване, разкъсване на аневризма, което е придружено от насилствено вътрешно кървене.

Друг проблем може да възникне, когато вътрешната стена на аортата се разруши, тъй като разкъсването може да доведе до кървене между интимата и медията, така че да се получи дисекция на аортата, разделяне между интимата и медията (аневризма dissecans aortae). В редки случаи аортата може да бъде засегната от генетични дефекти. Автоимунните заболявания като артерит на Такаясу също са известни като асоциирани с коремната аорта.