Апластична криза

Най- апластична криза се отнася до драстично влошаване на образуването на червени кръвни клетки (еритроцити) като част от хемолитична анемия. Причината за тази криза обикновено е съвпадението на хронична хемолитична анемия с инфекция с пръчка. Това критично състояние може да бъде преодоляно само с кръвопреливане.

Какво е апластична криза?

Апластичната криза е рядко усложнение на определени вирусни инфекции.По-специално, вирусът, който е отговорен за рубеолата, предизвиква апластична криза при определени условия. Това е парвовирус В19. В допълнение към вирусната инфекция, хроничната хемолитична анемия е предпоставка за тази криза.

На фона на хемолитична анемия има бързо разпадане на червените кръвни клетки (хемолиза) поради различни причини. Вирусите, които в крайна сметка са отговорни за предизвикване на апластична криза, също предотвратяват образуването на нови кръвни клетки от стволовите клетки на костния мозък. В резултат на това организмът е застрашен от краткосрочно разпадане на всички еритроцити без тяхното образуване.

Критичното намаляване на еритроцитите е животозастрашаващо, тъй като доставката на кислород в организма е силно застрашена. Прогнозата зависи от тежестта на дефицита в еритроцитите. Думата „апластик“ означава отсъстваща или несъществуваща. Терминът "апластична криза" произлиза от това и обикновено се характеризира с рязкото намаляване на червените кръвни клетки при вече съществуваща хронична хемолитична анемия.

каузи

Причината за апластична криза винаги е инфекция с вируси, които директно инхибират производството на еритроцити. Най-вече това е парвовирусът B19. Друга предпоставка, както вече беше споменато, е наличието на хронична хемолитична анемия. Парвовирус В19 причинява нормално безобидната инфекция с червена рубеола.

Тъй като инфекция с парвовирус В19 води до имунитет през целия живот, за предпочитане са засегнати деца, тъй като честотата на инфекцията е висока при децата. Тогава като възрастни те са имунизирани. Но възрастните, които не са страдали от рубеола като деца, все още могат да бъдат заразени с този вирус.

Самият вирус заразява прогениторните клетки на еритроцитите и по този начин пречи на превръщането на тези стволови клетки в зрели червени кръвни клетки. Инфекцията с парвовирус В19 следователно е свързана с временна анемия, тъй като зрелите еритроцити винаги умират през времето, през което не се образуват еритроцити. Това е нормален процес, който се случва непрекъснато. Вирусът става опасност само при хора, които вече страдат от хронична хемолитична анемия.

При хемолитична анемия се наблюдава повишено разпадане на червените кръвни клетки от самото начало. Ако и двата процеса протичат заедно, може да се развие опасен недостиг на еритроцити, което често е фатално. Само инфекцията с вируса на рубеола обикновено не причинява тежка анемия. Преди нормалното разграждане на еритроцитите да доведе до заплашителен дефицит на еритроцити, инфекцията вече утихва и производството на червени кръвни клетки започва отново.

Хроничната хемолитична анемия може да има много причини.Често това са генетични заболявания на кръвта като сърповидно-клетъчна анемия, глобуларна клетъчна анемия, таласемия, пароксизмална нощна хемоглобинурия или дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа (фавизъм). Но също така автоимунните заболявания, при които имунната система е насочена срещу собствените еритроцити на организма, могат да предизвикат хемолитична анемия.

Други причини могат да бъдат отравяне с лекарства или други редки заболявания. Следователно апластичната криза е едновременно възможно усложнение на инфекцията с парвовирус В19 и една от хроничната хемолитична анемия, която се проявява само при наличие на двете състояния едновременно.

Симптоми, заболявания и признаци

По принцип инфекцията с развалини или е без симптоми или показва грипоподобен вид без обрив или само обрив без допълнителни здравословни проблеми. При хора с хронична хемолитична анемия инфекцията няма обрив.

Вместо това симптомите на апластична криза се появяват бързо. Пациентът бързо става блед и все по-уморен. Други симптоми са треска, главоболие, болка в стомаха или повръщане. Без лечение има силен недостиг на кислород с риск от сърдечно-съдов колапс.

Диагноза и курс

Диагнозата на апластична криза първо се поставя въз основа на симптомите, възникващи на фона на инфекция с пръчка. В повечето случаи е известна и хемолитичната анемия. Ако все още има инфекция с парвовирус В19, диагнозата на апластичната криза може да бъде поставена веднага след появата на типичните симптоми. Лабораторните изследвания показват рязък спад в концентрацията на хемоглобина до 3 до 4 g / dl в рамките на няколко дни.

Ретикулоцитите почти напълно липсват. Това са все още млади, незрели еритроцити, които би трябвало току-що да са се образували от техните предшественици. Това отсъствие предполага, че образуването на еритроцити не се осъществява. По-рядко концентрацията на тромбоцити (кръвни тромбоцити) и неутрофили (бели кръвни клетки) се намалява.

Усложнения

Апластичната криза предполага хронична хемолитична анемия и се причинява от бързото влошаване на образуването на червени кръвни клетки. Симптомът е свързан с вирусна инфекция и представлява екстремна ситуация за засегнатите.Апластичната криза засяга предимно деца от всички възрасти.

Симптомът може да избухне и при възрастни, които нямат имунитет, по-специално срещу рубеола. Кризата се задейства от вируси, които атакуват директно стволовите клетки на костния мозък и спират цялото образуване на кръвни клетки оттам. Опасното за живота състояние застрашава доставката на кислород в организма. Последствията от усложненията са фатални и могат да доведат до смърт, ако медицинската помощ не бъде взета навреме.

По правило симптомът е бледност, умора, издута болка, повръщане и главоболие, придружени от треска. Избухването на апластична криза е особено опасно при деца със CDA. Спонтанният спад на силно концентриран пигмент в червен кръвен процес задвижва незабавна анемия.

Настъпва сърдечно-съдова недостатъчност. Родителите, които не разпознават признаците на заболяване или ги тълкуват погрешно, излагат детето на смърт. Той принадлежи незабавно към спешното отделение, където се започва кръвопреливане. Трансфузията е неусложнена и подпомага отслабеното тяло в борбата с вируса. Пациентите с CDA трябва винаги да избягват контакт с хора, заразени с вируса.

Кога трябва да отидете на лекар?

Ако се подозира апластична криза, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Ако се забележат типичните симптоми (грипоподобни симптоми, болка в стомаха, треска), се препоръчва посещение при лекар за допълнително изясняване. Медицинска диагноза на основното заболяване има смисъл единствено поради причини за риск от инфекция. Ето защо, ако има признаци на апластична криза, винаги трябва да говорите със семейния си лекар или педиатър.

Специфично подозрение, например, ако симптомите са пряко свързани с вирусна инфекция, злоупотреба с лекарства или дълга медицинска история, изисква незабавно медицинско изясняване. Ако има тежки симптоми като бледност, умора, силно гадене или повръщане, незабавно трябва да се извика служба за линейка. Бебета и малки деца трябва незабавно да бъдат отведени в най-близкото отделение за спешна помощ, ако има признаци на апластична криза. Това се препоръчва особено, ако имате вече съществуващи заболявания на имунната система или сърдечно-съдовата система. В случай на срив на кръвообращението или сърдечна недостатъчност трябва да се вземат и мерки за оказване на първа помощ. Когато пристигнат спешните служби, те трябва да бъдат информирани за възможната причина.

Лекари и терапевти във вашия район

Лечение и терапия

Апластичната криза е сериозна спешна ситуация, която изисква незабавно лечение за предотвратяване на животозастрашаващ кислороден дефицит. В тази ситуация трябва спешно да се извърши кръвопреливане, за да се избегне сърдечно-съдова недостатъчност. С кръвопреливането времето може да бъде преодоляно до пълното борба с вируса.

Прогноза и прогноза

Апластичната криза е спешна ситуация, Без незабавна медицинска помощ пациентът заплашва да умре бързо. В ситуацията тялото няма начин да помогне или да се излекува самостоятелно. Колкото по-дълго няма интензивно лечение, толкова по-голям е рискът от смърт за засегнатите. С бързото и професионално лечение прогностичната прогноза се променя значително.

При възрастен човек без други сериозни заболявания и с фундаментално стабилна имунна система е възможно пълно възстановяване в рамките на няколко дни или седмици. Въпреки това, тъй като кризата обикновено се предизвиква от медицински инцидент или заболяване, основното заболяване е до голяма степен отговорно за перспективата за възстановяване. Ако пациентът има апластична анамнеза, съществува висок риск от смърт.

Дори ако апластичната криза може да бъде преодоляна, могат да възникнат усложнения в по-нататъшния ход, които водят до загуба на живот. Ако има еднократен инцидент с недостиг на червени кръвни клетки, прогнозата се подобрява неимоверно. Апластичната криза често се предизвиква от вирусна атака. След като нарушителният вирус може да бъде диагностициран и лекуван, пациентът е на път към подобряване на здравето. Обикновено възстановяването ще бъде постигнато през следващите няколко седмици или месеци.

предотвратяване

Хората с хронична хемолитична анемия силно се препоръчва да се предпазят от заразяване с парвовирус В19, за да избегнат анапластична криза. Например децата в риск трябва спешно да избягват контакт с болни деца, като остават вкъщи, ако рубеолата се развие в училище или детска градина. Ако все пак се е осъществил контакт, е необходимо незабавно да се консултирате с лекар.

Aftercare

Децата, които страдат от апластична криза поради инфекция с парвовирус В19, впоследствие са имунизирани за цял живот. При тях последващите грижи не могат да целят да предотвратят повторение на симптомите. Това обаче не означава, че не са необходими последващи проверки.

Тъй като имунната система отслабва дори няколко седмици след заболяване, след изписване от клиниката следва серия от кръвни изследвания. Понякога апластичната криза засяга и възрастните. Те не са развили имунитет и поради това могат да се заразят отново и отново. За тях е показано кръвопреливане веднага след появата на типичните симптоми.

Пациентите носят висока степен на лична отговорност в ежедневието с цел предотвратяване на инфекция. Други болни трябва да се избягват. Когато вирусните заболявания са яростни, засегнатите трябва да останат у дома. След апластична криза почивката и здравословният начин на живот предотвратяват усложненията.

Степента на проследяване зависи основно от основното заболяване. Апластична криза е влошаването на неблагоприятна първоначална ситуация.За да се предотвратят животозастрашаващи последици, трябва незабавно да се свържете с спешния лекар в случай на остро възникване. В някои случаи има висок риск от смърт.

Можете да направите това сами

Апластична криза е животозастрашаващо състояние на засегнатия пациент, при което мерките за самопомощ са на заден план. Заболяването изисква спешно медицинско лечение и, ако няма своевременно лечение, понякога води до смърт на пациентите предимно деца. Обикновено родителите дават значителен принос за шансовете за възстановяване от болестта, като предоставят на детето си подходяща медицинска помощ възможно най-бързо.

По време на лечението на острите симптоми пациентите обикновено са в болница, където родителите са в най-добрия случай. В резултат на това детето получава емоционална подкрепа и стъпки за лечение, които трябва да бъдат обсъдени с настойниците, могат да се проведат по-бързо.

Обикновено е необходимо кръвопреливане за настоящото заболяване, така че пациентът да бъде временно под интензивно лечение. Засегнатите следват инструкциите на болничния персонал и избягват контакт с други хора, за да намалят риска от заразяване с други заболявания в свой интерес.

След като болестта е преодоляна, са необходими допълнителни медицински последващи проверки, за да се идентифицират бързо всички последващи щети. Няколко седмици след възстановяването имунната система на пациента все още е отслабена, така че те се въздържат от обширни упражнения и други натоварвания. Здравословната диета подпомага физическата регенерация.