Под Кожен рефлекс на корема неврологът разбира чужд рефлекс, който кара мускулите на коремната стена да се свиват, когато кожата на корема се трие. Полисинаптичният рефлекс е свързан през гръбначния мозък и неговото отсъствие може да показва пирамидално увреждане. Множествената склероза е възможна причина за такава лезия.
Какво представлява коремният кожен рефлекс?
Човекът е надарен с различни рефлекси. Всички те се задействат от определени стимули. Кой орган на възприятие е свързан с рефлекс, зависи от вида на рефлекса. Рефлексите се делят на две основни групи: саморефлекси и външни рефлекси. За разлика от саморефлексите, афекторите и ефекторите във външните рефлекси не са в един и същ орган.
Нисходящите и възходящите нервни влакна се наричат ефектори и афектори. Афекторите транспортират потенциали за действие към определен стимул, т.е. към централната нервна система, докато ефекторите пренасят стимули далеч от централната нервна система.
Кожният рефлекс на корема е един от около десет външни рефлекса при хората. Рефлекторното движение се задейства чрез избърсване на коремната стена и е важна част от неврологичното изследване. Точката на дразнене на коремния кожен рефлекс е кожата. Нейният прицелен орган са мускулите на коремната стена.
Неврологията диференцира коремния кожен рефлекс в горен, среден и долен рефлекс. Неврологичният рефлекс изследва проверка на коремния кожен рефлекс на трите нива.
Функция и задача
Както всички двигателни рефлекси, коремният кожен рефлекс в гръбначния стълб е свързан с пирамидалната система. Тази взаимовръзка гарантира особено бърз рефлексен отговор, който е от решаващо значение за функцията на всички рефлекси.
Торакалните нервни пътища Th8 до Th12, които са свързани помежду си в пирамидалната система на гръбначния мозък, участват в рефлекторното движение на коремния кожен рефлекс. Като чужд рефлекс коремният кожен рефлекс е полисинаптичен рефлекс, чиято рефлекторна дъга се осъществява чрез няколко синапси. Чувствителните кожни нерви участват в рефлекса като задействащи нерви.
Моторните нервни пътища на мускулите на коремната стена са орган на успеха и инициират контракционното движение на мускулите. Гладките мускули на коремната стена се състоят от rectus abdominis, transversus abdominis и мускулите на obliquus externus abdominis. Тези три мускула принадлежат на скелетните мускули и се инервират от двигателни нерви, които в случай на коремен рефлекс на кожата получават потенциал от гръбначния мозък и след това се свиват.
По време на неврологичния рефлекс преглед пациентът лежи на гърба си. Лекарят бързо удря с игла от страната на корема към центъра. Това ударно движение се извършва от двете страни и се извършва на три различни височини на кожата на корема. По правило рефлексът се проверява както на нивото на реберната арка, така и на нивото на пъпа и над слабините. Когато рефлексът се поддържа, мускулите на коремната стена се свиват и на трите нива.
Подобно на всички други рефлекси, коремният кожен рефлекс е напълно неволен и преди всичко има защитни функции. Свиването на мускулите на коремната стена втвърдява коремната стена и предпазва вътрешните органи.
Както всички външни рефлекси, коремният кожен рефлекс е един от изчерпателните рефлекси. Рефлекторното движение не може да се задейства толкова често, колкото се иска. Възрастта също е свързана с рефлекса. По отношение на възрастовата физиология, коремният кожен рефлекс вече не може да се задейства при някои пациенти в напреднала възраст. Като част от рефлексния преглед, лекарят трябва да спазва тези параметри, за да изтълкува правилно липсата на коремен рефлекс на кожата.
Болести и неразположения
Коремният рефлекс на кожата не може да се задейства или е трудно да се задейства върху увиснала коремна стена. Същото е и при затлъстена коремна стена.
Ако коремните кожни рефлекси вече не могат да се задействат върху физиологично нормална коремна стена, това се тълкува като така наречен пирамидален знак за път. Знаците на пирамидалната траектория показват увреждане на пирамидалния тракт, който свързва първия и втория моторни неврони в гръбначния мозък. Други пирамидални орбитни знаци са рефлексите на т. Нар. Група Бабински. Това са патологични рефлексни движения, които не могат да се задействат при здрави хора и показват увреждане на самите моторни неврони.
Коремният рефлекс на корема често липсва от едната или от двете страни при пациенти с множествена склероза (МС). При това заболяване имунологично предизвиканото възпаление демиелинизира централната нервна система и по този начин ограбва нервите на тяхната проводимост. В случай на остър пристъп на МС, сетивни нарушения на коремната кожа също могат да бъдат причина за липсата на рефлекс. Защото, ако рецепторите на кожата на корема не регистрират възбуждане, те не могат да предадат задействащата информация на централната нервна система и съответно двигателният рефлексен отговор остава.
Следователно угасналият коремен рефлекс на кожата не е непременно свързан с пирамидална лезия, но може да се дължи и на периферна лезия, каквато може да се случи например в контекста на полиневропатия. Полиневропатиите могат да бъдат причинени от недохранване, увреждане на нервите в периферната нервна система или инфекции и отравяне.
Ако увреждането на гръбначния мозък е причинено свързано с липса на коремен рефлекс на кожата, тези лезии може също да са причинени от спинален инфаркт или дегенеративно заболяване на централната нервна система, като ALS, и често са свързани със спастична парализа.
В повечето случаи повишеният коремен рефлекс на кожата няма болестна стойност и може например да бъде физиологично свързан с обикновено оживен рефлекс.
.jpg)
