Доброкачествена хиперплазия на простатата

Най- доброкачествена простатна хиперплазия всъщност не е проблем, стига засегнатите мъже да нямат проблеми с уринирането. Само когато простатата, поради доброкачествената пролиферация на клетките, представлява твърде голяма устойчивост на дренаж на пикочния мехур и впоследствие възникват проблеми с уринирането, натискът върху пикочния мехур може да се превърне в истинско страдание за пациента.

Какво представлява доброкачествената простатна хиперплазия?

Доброкачествената простатна хиперплазия описва доброкачественото уголемяване на простатната жлеза в резултат на клетъчната пролиферация при мъжете, което е широко разпространено и засяга главно по-възрастните мъже.

Статистически може да се каже, че вероятността от увеличена простата нараства с напредване на възрастта. В групата на мъжете над 65 години 65 процента имат увеличена простата, а при мъжете над 90 години тя е дори 90 процента.

Най-големият проблем при съществуваща доброкачествена простатна хиперплазия обикновено е така нареченото разстройство на микцията, проблем с уринирането, което при силно уголемена простата може дори да доведе до задържане на урина, пълна невъзможност за изпразване на пикочния мехур.

каузи

Все още не е ясно какви точно са причините за доброкачествената простатна хиперплазия, но има индикации, че свързаните с възрастта промени в баланса на мъжкия хормон са причина за увеличаването на клетките.

Дискусията е за изменението на съотношението на мъжките и женските хормони с увеличаване на възрастта. Тъй като нивото на тестостерона намалява и нивото на естроген остава постоянно, с годините се развива излишък от естроген, който може да забави естествената смърт на клетките на простатата.

Свръхрастежът на жлезиста тъкан може да бъде причинен от повишена концентрация на стероидния хормон дихидротестостерон (DHT), който се синтезира от тестостерон с помощта на специфичен ензим, 5-алфа редуктаза. Освен DHT, има много други фактори на растежа, които могат да бъдат причина за доброкачествена хиперплазия на простатата.

Симптоми, заболявания и признаци

Доброкачествената хиперплазия на простатата сама по себе си не предизвиква никакви симптоми. Те възникват изключително от процесите на изместване поради увеличената простата. Степента, в която съществуващите симптоми имат медицинско значение, зависи от настоящия етап на заболяването.

В етап I нуждата от уриниране през нощта и уриниране често са трудни. При уриниране се стига до нарушения на гласа и симптоми на дразнене. Потокът на урината е отслабен. Отнема повече време, докато пикочният мехур отново се изпразни.

Симптомите на дразнене се проявяват с болезнено уриниране и често уриниране. На този етап обаче в пикочния мехур не е останала остатъчна урина. Все още няма болестна стойност, но качеството на живот често вече е ограничено. Във II етап вече има образуване на остатъчна урина с повече от 50 милилитра урина.

Уринирането започва късно и непрекъснато се прекъсва. На третия етап пикочният мехур прелива. Камъните в пикочния мехур могат дори да причинят задръстване на урина, което води до претоварен бъбрек. Задържането на урина е медицинска спешност, която изисква незабавно лечение. При продължително постоянство бъбреците се провалят. Вените се натрупват в зоната на излизане на пикочния мехур.

Те могат да разкъсат и да причинят макрогематурия (кръв в урината). Благоприятстват се и инфекциите на пикочните пътища. При продължителни нарушения на уринирането се създава така нареченият бар мехур чрез укрепване на мускулите на пикочния мехур. Тъй като пикочният мехур вече не е напълно свиващ, тогава се развива инконтиненция на урина.

Диагноза и курс

За да може да се диагностицира доброкачествена простатна хиперплазия, първо се посочва дигитално изследване на простатата. В този контекст „цифров“ означава латинската дума „digitus“, която се превежда като „пръст“. Сканиращият преглед на простатата се извършва от ректума с помощта на пръста. Това често е последвано от ултразвуково изследване, при което ултразвуковото устройство също се пренася в простатата през ректума.

Уринарният тракт и неговото свиване представляват особен интерес при доброкачествената простатна хиперплазия, тъй като излишъкът от остатъчна урина в пикочния мехур може да причини инфекции на пикочния мехур и бъбреците. С помощта на урофлометрия, метод, при който пациентът уринира в специална фуния с измервателно устройство, при уриниране може да се измери потока на урината за единица време. Ако стойността е твърде ниска, това показва препятствие на потока на урина, тъй като увеличената простата от една страна свива пикочния мехур, а от друга представлява повишено съпротивление на потока.

Ако показано увеличаване на простатата, се използва кръвен тест за определяне на редица други маркери, както и на туморния маркер, за да се изключи злокачествена промяна в простатната жлеза. Ако това се увеличи обаче, от простатата трябва да се вземе тъканна проба, която по принцип е доста лесна за вземане, подобно на ултразвуково изследване на органа.

Ако увеличението на клетките е доброкачествено, може все пак да се посочи операция по-късно, ако органът не реагира на лекарствена терапия или задържането на урина заплашва поради масата на простатата.

Усложнения

Доброкачествената хиперплазия на простатата може да има различни усложнения. Увеличената простата винаги оставя определено количество остатъчна урина в пикочния мехур и уретрата. Това увеличава риска от възпаление и води до инфекции на пикочните пътища. В най-лошия случай патогените могат да се разпространят в кръвообращението и да атакуват цялото тяло.

Появява се уросепсис, който, ако не се лекува, води до смърт в над 50 процента от случаите. Освен това, благоприятства образуването на пикочни камъни. Това води до натрупване на урина до бъбреците и това също може да се възпали. Може да се появи бъбречна недостатъчност (бъбречна недостатъчност), което силно влияе върху качеството на живот.

Бъбреците вече не могат да изпълняват функциите си и вещества, които са обект на урина, вече не се отделят. Това може да доведе до отравяне на кръвта (уремия), което може да доведе до кома и в крайна сметка до смърт. Течно-солевият баланс също се смесва. Развива се оток и засегнатото лице страда от високо кръвно налягане (хипертония).

В допълнение, хормоните, произведени в бъбреците, липсват, тялото страда от нарушаване на образуването на кръв и по този начин анемия. Доброкачествената хиперплазия на простатата също може да доведе до бар-подобно удебеляване (хипертрофия) на стената на пикочния мехур, което води до бар-мехур. Това допълнително увеличава риска от инфекции на пикочните пътища и запушване на урината с последваща бъбречна недостатъчност.

Кога трябва да отидете на лекар?

Доброкачествената хиперплазия на простатата, както вече подсказва името "доброкачествена", е основно доброкачествено заболяване, което обаче трябва да доведе до лекар, за да се изключат ракови тумори на простатата. След това посещенията при лекаря често не са необходими, тъй като хиперплазията обикновено прогресира много бавно, а типичните симптоми като затруднено изпразване на пикочния мехур поради стесняване на потока на урината само бавно се изясняват.

Дори след потвърдена първоначална диагноза е напълно възможно да се позволи по-дълго време да изтече преди следващото посещение на лекар или евентуална операция, ако симптомите все още са в приемливи граници и качеството на живот на съответния човек не се влошава видимо.

Въпреки това, трябва да се консултирате с лекар, ако има значителни ограничения за уриниране. Ако доброкачествената простатна хиперплазия е на този етап, трябва да се обмисли хирургично лечение, за да се избегне рискът остатъчната урина, останала в пикочните пътища, да доведе до бактериални инфекции. Семейният лекар или лекуващият уролог също трябва да се консултира с нови или тежки оплаквания.

Такива признаци са например болка или усещане за парене при уриниране, кръв в урината и усещане за натиск или болка в корема или гърба, връзката с висока температура и общо усещане за заболяване са особено сериозни. В допълнение, посещението при лекаря има смисъл, ако пациент с доброкачествена простатна хиперплазия страда от импотентност.

Лекари и терапевти във вашия район

Лечение и терапия

От медицинска гледна точка, само увеличена простата не е причина за терапия. Терапевтичните мерки са показани само ако уголемяването води до нарушения в уринирането, които ограничават качеството на живот на пациента.

Първоначално може да се направи опит за подобряване на симптомите с помощта на билкови препарати. Тук често се използват продукти с екстракт от палмето или тиква, както и ръжен прашец и екстракти от бор или смърч.

Ако уголемяването е прогресирало твърде далеч, могат да се използват т. Нар. Алфа-рецепторни блокери. Тези лекарства отпускат простатата, което намалява устойчивостта на дренаж и улеснява потока на урината. От една страна, това означава, че в пикочния мехур остава по-малко остатъчна урина, което намалява рисковия фактор за инфекции, а от друга, подобреното отделяне на урина води и до намаляване на честотата на уриниране.

Предлагат се и 5-алфа редуктазни инхибитори. Те са в състояние да свият органа с до 30 процента. Трябва обаче да се очаква временна еректилна дисфункция по време на приема на лекарството.

Разбира се, съществува и възможността за хирургическа интервенция с помощта на скалпел или модерна лазерна хирургия, която е неизбежна в случай на предстоящо задържане на урина, а не само поради риска от бъбречна недостатъчност.

Прогноза и прогноза

Шансовете за излекуване на доброкачествена простатна хиперплазия се основават на тежестта на заболяването. При много пациенти не се откриват допълнителни здравословни оплаквания в ежедневието, така че да не се наблюдава нито лечение, нито нарушаване на начина на живот.

Ако простатата продължава да се уголемява, това води до нарушения на сексуалността и уринирането. В тази фаза на заболяването пациентите обикновено се поддържат с естествени помощни средства. Лечението с лекарства също може да се използва. Засега обаче природните средства се утвърдиха като по-надеждни. Те работят добре и са без странични ефекти. Доброкачествената хиперплазия на простатата не лекува въпреки терапията. Облекчаването на последствията се постига в значителна степен и често е достатъчно.

В тежки случаи растежът на простатата не може да бъде спрян. Хирургическата интервенция е необходима, за да не се вредят допълнително на организма или да се застраши здравето. Намалява симптомите. Състоянието най-често засяга по-възрастните мъже. Вероятността те да страдат от други заболявания е много голяма при хора на възраст над 60 години. Въпреки операцията, това влошава шансовете за свобода от симптоми и увеличава риска от възможни усложнения.

предотвратяване

За да се предотврати доброкачествената хиперплазия на простатата, поради факта, че точните причини все още не са известни, могат да се дадат само общи съвети за здравословен начин на живот. Здравословната храна, малко алкохол и избягването на тютюневите изделия са също толкова част от нея, колкото е достатъчно упражнение.

От 50-годишна възраст се препоръчва ежегоден превантивен преглед на простатата. Въпреки че това не може да предотврати доброкачествената простатна хиперплазия, злокачествените промени в органа могат да бъдат открити на ранен етап.

Можете да направите това сами

Ако простатата все още не се е уголемила много и симптомите са само леки, на пазара се предлагат естествени вещества в подкрепа на функцията на простатата. Все още обаче не е доказан положителен ефект от тиквените семки и Ко върху простатата. Единственото изключение са сушени плодове от палмето, които се приемат под формата на капсули. Достатъчно високото ниво на тестостерон е важно за здравословното функциониране на простатата.

Балансирана диета с много аминокиселини (особено съдържащи се в риба тон, квар, яйца, овесени ядки и ядки) и достатъчно сън са достатъчни за това. Научните изследвания също потвърдиха, че честите еякулации подобряват функцията на простатата. Получаването на достатъчно упражнения и нормалното телесно тегло също допринасят за здравата простата.

След операция на простатата трябва да се избягва пикантна храна, въглероден диоксид, цигари и алкохол, тъй като те правят урината по-кисела и по този начин забавят заздравяването, докато тече през раната. Въздържанието от алкохол подобрява интензивността на потока на урината, така че като цяло може да се предположи отрицателен ефект от високата консумация на алкохол върху простатата.