хондрома

Chondroblastomas са доброкачествени костни тумори. Доброкачествената неоплазма засяга най-често деца и юноши. Лечението се извършва с помощта на кюретаж.

Какво представляват хондробластомите?

Хондробластомите са изключително бавнорастящи костни тумори, които произхождат от центровете за окостенене на дългите тръбни кости. Те възникват за предпочитане (различно от показаното тук) върху бедрените кости.
© freshidea - stock.adobe.com

Костната тъкан съответства особено на твърдата съединителна и поддържаща тъкан и образува човешкия скелет. В човешкото тяло има между 208 и 212 кости. Всички те могат да бъдат засегнати от заболявания. Някои от тези заболявания са тъканен растеж. Тези новообразувания съответстват или на доброкачествени, или на злокачествени костни тумори.

Хронробластома е доброкачествен костен тумор, който е известен също в медицинската литература като Codman тумор е известно. Доброкачественият тумор съставлява около пет процента от всички доброкачествени костни тумори. Обикновено симптомите на тумора се проявяват през второто десетилетие от живота.

Туморът обикновено се развива при епифизата на дълги тръбни кости. Най-честата точка на произход е долният край на костта на бедрото. Хондромите, изработени от костна или хрущялна тъкан, които също са доброкачествени костни тумори, са тясно свързани с хондробластома.

каузи

Хронбробластома засяга предимно юноши и млади хора. По принцип това е разстройство на растежа, което произхожда от вторичните центрове за осификация на епифизите в рамките на дългите тръбни кости. Центровете за окостенене на тези кости възникват преди вкостяването на растежната плоча и съответстват на тъканните зони, от които по-късно става осификация.

Центровете са известни още като костните ядра. По правило костите имат няколко ядра на осификация, които започват процеса на осификация в различно време. Що се отнася до всички новообразувания, причината за хондробластома е по същество неизправност или нарушаване на процесите на клетъчен растеж.

Генетичните предразположения играят решаваща роля за това. Въпреки това, вътрешното генетично предразположение за развитие на хондробластома не е задължително да доведе до действително обучение. Външните фактори активират, така да се каже, действителните процеси на растеж.

Симптоми, заболявания и признаци

Хондробластомите са изключително бавнорастящи костни тумори, които произхождат от центровете за окостенене на дългите тръбни кости. Те за предпочитане възникват върху костите на бедрата. Повечето юноши развиват хондробластоми в процеса на растеж. Неоплазмите обикновено не причиняват никакви симптоми до второто десетилетие от живота.

Първите симптоми често се появяват на възраст между 20 и 30 години. Тези оплаквания могат да съответстват на болка, която в много случаи може да бъде проследена до изливи в съседни стави. Колкото по-голям е туморът, толкова по-голямо е увреждането на ставата и с нея симптомите на болка.

В определен момент болката може да бъде толкова силна, че двигателните умения на пациента да бъдат нарушени. Симптомите на болка се увеличават в зависимост от натоварването. Поради тази причина някои засегнати хора приемат облекчаваща поза, докато ходите или стоите.

Процесите, инхибиращи растежа, също могат да бъдат причинени от тумора. Хондробластома по същество е доброкачествен тумор, но въпреки тази класификация могат да се появят метастази. Метастазите на този вид тумор засягат най-вече белите дробове.

диагноза

След като вземе анамнезата, лекарят ще назначи изображение на скелета, ако има някакви симптоми. Всички новообразувания могат да се видят на изображенията, но често не са ясно класифицирани като добри или злокачествени. Обикновено тъканният преглед е показан за класифициране на новообразуване на кост.

Тази класификация обикновено изисква биопсия на засегнатата област. При изследването хондробластома се проявява като рязко очертан тумор от клетки, подобни на хондробласти и гигантски клетки. При пациенти с хондробластоми прогнозата зависи преди всичко от това дали има метастази в белите дробове.

Кога трябва да отидете на лекар?

Ако има болка в областта на ставите, която не може да се дължи на конкретна причина, е необходимо да се потърси медицинска помощ. Други предупредителни знаци, които изискват медицинско изясняване, са двигателните нарушения и нарастващото нежелание за поза. Съответстващите симптоми се увеличават в хода на заболяването и показват сериозно заболяване, което трябва да бъде диагностицирано и лекувано във всеки случай. Лекарят може да използва медицинска анамнеза и различни диагностични процедури, за да определи дали е хондробластома. След това може да се започне подходяща терапия.

Ако болестта не се лекува, метастазите се увеличават по размер и брой и понякога се разпространяват в белите дробове. Следователно трябва да се изследват незабавно необичайни симптоми като болка, ограничена подвижност или изтръпване на крайниците. Рискови групи като пациенти с генетична предразположеност или хора, които са били изложени на повишена радиационна експозиция, трябва незабавно да се консултират с лекар. Тъй като хондробластомите обикновено се формират на възраст между двадесет и тридесет години, през този период са посочени допълнителни превантивни прегледи.

Лекари и терапевти във вашия район

Лечение и терапия

Симптоматичната терапия с болкоуспокояващи не е показана при хондробластоми. Избираната терапия за костни тумори съответства на кюретаж на туморната тъкан. Това хирургично механично изстъргване или изстъргване от костта се извършва от хирурга с инструмент с остри ръбове, който е оформен за анатомичната област на приложение в костите.

С тази кюрета хирургът премахва туморната тъкан възможно най-пълно и след това запълва дефекта на тъканта с анулираща кост. В някои случаи той използва и временно циментово уплътнение, което стабилизира дефекта в костната тъкан. Уплътнението позволява да се идентифицират и елиминират възможни рецидиви на ранен етап.

Тъй като хондробластома засяга най-вече пациенти, които остаряват и особено често се намира в непосредствена близост до ставата, хирургът често трябва да отстрани всеки цимент, който може да се използва най-късно след две години. Това изисква втора операция, при която уплътнението се отстранява и костната дупка се запълва с анулираща кост. Тъй като рецидивите се наблюдават в десет до тридесет процента от всички случаи, след операцията трябва да се наблюдават последващи прегледи.

Докато меките тъкани не са засегнати, за лечение на възможни рецидиви се използва рецидивиране на блока. Една блокова резекция е процедура, която премахва не само реалните находки, но и съседните тъкани в едно парче с тумора при същата хирургична процедура. Ако, от друга страна, рецидивите са придружени от засягане на меките тъкани, се използва възможно най-голямата резекция на тумора.

За много пациенти с хондробластома лекарствената терапия е опция за метастази в белите дробове. В зависимост от метастазите във всеки отделен случай, лекуващият лекар решава между лекарствената терапия и инвазивното отстраняване на метастатичните огнища.

Прогноза и прогноза

В случай на хондробластома прогнозата се основава на етапа на заболяването и местоположението на всякакви метастази. Отделните тумори обикновено могат да бъдат отстранени завинаги чрез операция. Понякога е възможна и радиация или химиотерапия. В случай на по-голямо заразяване прогнозата зависи от това дали са засегнати органи. Пълното отстраняване на хондробластома често включва отстраняване на парчета кост или цели крайници. В допълнение, нарушения в растежа или увреждане на органите, които вече са настъпили, обикновено вече не могат да бъдат коригирани.

Перспективата за живот без симптоми е налице, но може да има ограничения в качеството на живот. Особено при деца и юноши преди пубертета и при по-възрастни пациенти, самата болест е толкова свързана с рисковете, колкото лечението.

Ако туморите вече са проникнали в белите дробове, прогнозата е доста лоша. Пациентът трябва незабавно да се подложи на лъчева или химиотерапия, което е огромно натоварване за организма. След лечението могат да се появят рецидиви или оригиналният хондробластома причинява допълнителни симптоми. Във всеки случай е необходим внимателен преглед от лекар.

предотвратяване

За хондробластомите и други новообразувания генетичната предразположеност играе роля, която не бива да се подценява. Въпреки че във формирането на тумори участват и външни фактори, нито вътрешните, нито външните фактори могат да бъдат напълно елиминирани. Ако има съответно предразположение, трябва да се извършат проверки на скелета. Тези контроли обаче излагат скелета на излъчване, което като външен фактор може да насърчи костните тумори.

Aftercare

Физикалното лечение е част от последващите грижи след хирургичното отстраняване на хондробластома. Това се използва за укрепване на мускулите и възстановяване на първоначалната функция на засегнатата става. Често има тенденция за локални рецидиви. Поради тази причина трябва да се извършват редовни проверки.

Те показват на ранен етап дали се появява нова зараза. Колкото по-рано лекарят разпознае това, толкова по-добре може да се бори с тумора. Обикновено се използва блокова резекция като част от последващото лечение. Ако циментът е бил използван в непосредствена близост до съединението по време на работа на хора, които все още растат, той трябва да бъде отстранен най-късно след две години, за да се избегнат малформации.

Тогава лекарят запълва дефекта с отменена кост. В зависимост от тежестта на заболяването, пациентите могат да живеят без симптоматика след операцията. Но има и рискове, които трябва да се очакват, особено във фазата на растеж. Съществува и риск от усложнения при възрастни хора. По време на последващата терапия трябва да се избягва претоварване на ставата. Тук е иманентно да се придържаме към точните препоръки на лекаря и физиотерапевта. Психотерапията може да бъде полезна и за холистичното благосъстояние на пациента.

Можете да направите това сами

В случай на хондробластоми най-важната мярка за самопомощ е незабавното изясняване на предупредителните знаци.Посещението на лекар е показано веднага след забелязване на костна болка, ограничена подвижност и подобни симптоми.

След диагностицирането на състоянието пациентът трябва да се подложи на обширно лечение. Тъй като химиотерапията и лъчевата терапия поставят значително напрежение върху тялото, е показана почивка. По-специално през първите няколко седмици и месеци, трябва да се избягва напрегната физическа активност. При определени обстоятелства могат да се използват различни лекарства от хомеопатията.

Това обаче първо трябва да бъде обсъдено с лекаря. Освен това може да бъде полезно да промените диетата си. В зависимост от изискванията на лекаря, дразнещите храни, наред с други неща, трябва да бъдат премахнати от менюто. Препоръчително е също да избягвате определени храни, които биха могли да насърчат растежа на туморите. Индивидуалната диета е най-добре да се комбинира при консултация със специалист или диетолог.

След приключване на лечението, съответното лице трябва редовно да се консултира с лекар. Хронробластомите имат относително висок риск от рецидив. Те трябва да бъдат разпознати и лекувани, за да се избегнат сериозни усложнения.