Най- олигохидрамнион е едно от възможните усложнения по време на бременност. Амниотичният сак няма достатъчно околоплодна течност.
Какво е олигохидрамнио?
© lil_smith - stock.adobe.com
От a олигохидрамнион е приказката, когато има намаляване на околоплодната течност в околоплодния сак до по-малко от 500 милилитра по време на бременност. Това усложнение на бременността се среща при около 0,5 до 4 процента от всички бременни жени. В последната трета от бременността трименонът, 3 до 5 процента от всички бременности имат твърде малко околоплодна течност.
Производството на околоплодна течност се извършва от 12-ия до 14-ия ден от бременността. Първо се състои от вода, която идва от майката. От 20-та седмица на бременността урината на плода след това служи като основен компонент. Амниотичната течност е жизненоважна за нероденото дете, тъй като е необходима за развитието на органите и осигурява защита от удари. Поради тази причина бременната жена трябва да проверява количеството на околоплодната си течност на равни интервали от време.
каузи
Олигохидрамниозите се причиняват или от майката, или от детето. Ако намаляването на околоплодната течност се дължи на бебето, за малформации на бъбреците или пикочните пътища, като малформации на уретрата или уретера, най-често са отговорни. Синдромът на Потър е по-често срещана малформация на бъбреците.Бъбреците вече не могат да произвеждат урина.
Понякога при синдрома на Потър изобщо не се образуват бъбреци. Поликистозни бъбреци и стесняване на уретрата или уретера също могат да причинят олигохидрамниози. Малформациите означават, че детето не може да произвежда урина или урината не може да се отдели под формата на околоплодна течност в плодовата кухина. Загубата на урина води до намаляване на околоплодната течност. Не са редки случаите, когато олигохидрамниомите се появяват на фона на еднакви бременности и многоплодна бременност.
Причината за това е дисбаланс в обмена на кръв между децата. Например, едно дете получава твърде малко кръв, което означава, че не се образува достатъчно амниотична течност, докато другото получава излишък от кръв и следователно твърде много околоплодна течност. Основните причини за олигохидрамнионите за майката включват високо кръвно налягане. Това води до увреждане на майчината торта. Тогава вече не е в състояние да изпълни своята функция.
В такива случаи гинеколозите говорят за недостатъчност на плацентата. Преждевременното разкъсване на пикочния мехур е друга възможна причина. Това е свързано със загубата на околоплодна течност. Друга причина за майчината олигохидрамниоза може да бъде майката да стане дехидратирана, което също кара детето да има по-малко течност и по-малко количество урина.
Симптоми, заболявания и признаци
Oligohydramnios често стават забележими чрез намалената подвижност на нероденото дете. Майката чувства бебето си да се движи по-рядко, което се дължи на намаленото количество околоплодна течност. Освен това коремът на бременната жена едва ли става по-голям. Възможните последствия от олигохидрамнионите могат да бъдат вътрематочна стойка, крак на куката или тортиколис. Съществува и повишен риск от раждане.
Диагноза и ход на заболяването
Ако майката чувства по-малко движение на детето си, препоръчително е да се консултирате с гинеколога. По време на прегледа лекарят обикновено установява, че матката е твърде малка за седмицата на бременността. Ехографският преглед (сонография) може да определи намаляване на околоплодната течност. Важно е да се изключи разкъсване на пикочния мехур, възникнало преди много време като причина за олигохидрамниозите.
Ако усложнението възникне между 14-та и 26-та седмица на бременността, лекарят използва сонография, за да търси възможни малформации при детето, тъй като те могат да предизвикат дефицит на околоплодната течност. Индексът на околоплодната течност се използва като мярка за количеството на околоплодната течност. Стойност между 8 и 18 сантиметра се счита за нормална. Ако обаче стойността е по-ниска, трябва да се приеме, че е налице олигохидрамнио. Курсът на олигохидрамнио зависи от степента на загуба на околоплодна течност. В повечето случаи усложненията могат да бъдат лекувани медицински или дори отстранени.
Усложнения
По правило олигохидрамниозите вече са усложнение. Това може да има много негативен ефект върху бременността, а също и върху по-нататъшното развитие на детето. Поради това е необходимо ранно диагностициране и лечение с това заболяване, за да се избегнат допълнителни усложнения. Рискът от спонтанен аборт се увеличава значително поради олигохидрамнионите, така че в най-лошия случай детето може да умре по време на раждането и по този начин също да застраши живота на майката.
Oligohydramnios също може да доведе до развитието на различни малформации, така че засегнатите да страдат от крака на мотика или тортиколис след раждането. В повечето случаи олигохидрамнионите могат да бъдат лекувани сравнително добре. Няма усложнения. Ако оплакването се диагностицира достатъчно рано, всички малформации в детето обикновено могат да бъдат избегнати.
Самото раждане обикновено се извършва чрез цезарово сечение. Това е особено в случай, че вагиналното раждане би било твърде рисковано за живота на детето. При успешно лечение и раждане няма повече оплаквания или усложнения и продължителността на живота на детето и майката не се намалява поради заболяването.
Кога трябва да отидете на лекар?
По време на бременността жените по принцип трябва да участват във всички превантивни и контролни прегледи, предлагани от гинеколог, така че да се проверява благосъстоянието на потомството и здравето на родилката. Промените и развитието са документирани. По този начин, в случай на несъответствия, може да се предприеме незабавно действие. По-специално жените с многоплодна бременност трябва да бъдат особено бдителни в случай на нередности. Ако има признаци на необичайна промяна извън планираните срещи за проверка на състоянието на развитие на плода, незабавно посещение при лекаря е препоръчително за изясняване.
Ако детето се движи много малко или изобщо не се намира в утробата, наблюденията трябва да бъдат обсъдени с лекар. Ако бъдещата майка изпитва безпокойство или се появява неясно чувство, че нещо може да не е наред, е необходимо да се консултирате с лекар. Трябва да се потърси консултация с лекар, ако се чувствате неразположени, имате проблеми със съня или сте неспокойни. Внезапните аномалии или нередности по време на бременност трябва да бъдат изследвани възможно най-скоро. В случай на болка, кървене или сензорно разстройство, здравният статус на майката и детето трябва да се изясни. Екскрецията на течности от влагалището по време на бременността е предупредителен сигнал на организма. Трябва да се направи посещение на лекар, така че ако се наложи действие, може да се предприемат незабавни действия и да се започне медицинска помощ.
Терапия и лечение
Специално лечение на олигохидрамниос не е възможно. Обикновено основните причини не могат да бъдат обърнати. В случай, че липсва само малко количество околоплодна течност, това често може да бъде достатъчно, за да даде на майката повече течности, като вода. Предлагат се и възможности за лечение при загуба на големи количества околоплодна течност. Това включва амниотичната инфузия, пълненето на околоплодния сак с разтвор на захар и трапезна сол.
За целта лекарят пробива с игла коремната стена на бременната жена, която внимателно изтласква през катетър към амниотичния сак на детето. Той използва ултразвук, за да провери хода на иглата. Ако детето се е развило достатъчно, за да оцелее извън тялото на майката, се правят подготовки за ранно раждане. Индукция на зреене на белите дробове се извършва в зависимост от това докъде е прогресирала бременността.
По време на нормално вагинално раждане липсата на околоплодна течност обикновено причинява промени в сърдечната честота на детето. Поради по-строгите пространствени условия, бебето ще прищипва собствената си пъпна връв. Поради това кръвотокът между плацентата и детето се прекъсва. Ако вагиналното раждане не е възможно или е твърде рисковано, се извършва цезарово сечение.
Прогноза и прогноза
По-нататъшното здравословно развитие е свързано с тежестта на заболяването. В някои случаи прогнозата е изключително благоприятна. При липса на малко количество околоплодна течност може да е достатъчно бъдещата майка да консумира допълнителна течност. Поглъщането на вода променя наличното количество околоплодна течност. Има вероятност да настъпи спонтанно изцеление и няма да възникнат допълнителни усложнения.
Ако нероденото дете вече е имало здравословни проблеми, прогнозата се влошава значително. Придобити малформации вече не могат да бъдат коригирани с настоящите методи на лечение. Индивидуалните характеристики на съществуващите оплаквания са определящи за по-нататъшното развитие. Могат да възникнат нарушения през целия живот. Възможни са и последващи нарушения поради несъответствията в здравето. Лекарите се фокусират върху симптоматичната терапия.
Без медицинска помощ олигохидрамнионите могат да бъдат фатални. Ако се развие неблагоприятно, оцеляването на плода е застрашено. В същото време съществува повишен риск бъдещата майка да страда от дългосрочни разстройства на здравето. Ако се установи липсата на околоплодна течност, често се обмисля незабавно цезарово сечение. Това зависи от времето на диагнозата и състоянието на развитието на плода. Ако цезаровото сечение протича без допълнителни усложнения, има добри перспективи за осигуряване на живота на майката и детето.
предотвратяване
Трудно е да се предотврати олигохидрамниоз. Въпреки това, тъй като често засяга бременни жени, които пушат, употребата на тютюн по време на бременност не се препоръчва.
Aftercare
В повечето случаи засегнатите от олигохидрамнио са на разположение само няколко или ограничени преки последващи мерки. Поради тази причина трябва да се консултирате с лекар на ранен етап, за да може да се предотвратят допълнителни усложнения или оплаквания от това заболяване. Самолечението не може да настъпи, затова при първите признаци или симптоми трябва да се свържете с лекар.
Повечето пациенти с олигохидрамниоза са зависими от хирургична процедура, която може трайно да облекчи симптомите. След това трябва да се поддържа строга почивка в леглото, без усилия или физически и стресови дейности. След раждането на детето то трябва да се подлага на редовни проверки и прегледи, за да се идентифицират и лекуват по-нататъшни щети на тялото и вътрешните органи в ранен етап.
Подкрепата и грижите, предоставяни от собственото семейство, често са много важни, което също може да предотврати развитието на депресия и други психологически разстройства. В редки случаи олигохидрамниосът намалява продължителността на живота както на майката, така и на детето.
Можете да направите това сами
Ако се диагностицира олигохидрамниоз, обикновено е достатъчен прием на течности, за да се компенсира липсата на околоплодна течност. За да се компенсира екскрецията на минерали, трябва да се спазва балансирана диета. Гинекологът може да предложи подходяща диета или да насочи пациента към диетолог.
В случай на олигохидрамниони, засегнатата жена трябва да бъде изследвана, така че да се изключат всички нарушения в развитието или генетични нарушения при детето. За да се намали стреса, свързан с това, са на разположение различни техники за релаксация от йога или прогресивна мускулна релаксация, например упражнения за разтягане или автопредложение във връзка с физически упражнения. Бременните жени, за които е установено, че имат намалена околоплодна течност, винаги трябва да се консултират с гинеколога си. Често достатъчно околоплодна течност се образува сама по себе си и не са необходими допълнителни мерки.
По принцип трябва да се изчака индивидуалната оценка на лекаря, преди да се предприемат допълнителни мерки. Ако олигохидрамниосът не се появи до последните етапи на бременността, трябва да се посети специализирана клиника за допълнително изясняване, за да не бъде застрашено детето от липсата на околоплодна течност.
