Хронична болка

Хронична болка не се възприемат като такива от много пациенти, поради което често не виждат лекар. По принцип всички болки, които продължават повече от две седмици, трябва да се приемат сериозно. Трябва да се избягва самолечението с болкоуспокояващи, тъй като хроничната болка може да бъде причинена от сериозни причини.

Какво е хронична болка?

Инфограма за областите на болка, хода и развитието на болката, както и степента на интензивност при възприемане на болка. Кликнете върху изображението, за да го увеличите.

Болката обикновено е защитна функция на тялото, за да възприема физически смущения. Ако се появи хронична болка, тя понякога продължава без физическа причина.

След това болката се е отделила от физическата в хроничната си форма и продължава да съществува. Болката може да бъде категоризирана въз основа на различни характеристики, например според произхода или естеството. Хроничната болка винаги може да присъства или може да спре от време на време и да се върне по-късно.

В зависимост от мястото на произход се прави разлика между соматична болка в мускулите, ставите или кожата, невропатична болка, синоним на болка в нервите, болка в областта на главата и болка във вътрешните органи. Човек говори за хронична болка, ако тя продължава най-малко три месеца и човекът е нарушен в ежедневието си.

каузи

Хроничната болка се основава на нервните импулси да станат независими. При тежки наранявания нервните клетки изпращат импулси към мозъка за дълъг период от време и това може да промени метаболизма им. Човек говори за паметта на болката на нервните клетки. Тази неправилна полярност се проявява в гръбначния мозък.

В резултат на това много стимули, като нормално докосване, студ или топлина, се възприемат като болезнени. Същото се отнася и за психологически стимули като стрес, мъка, страх или споменът за болка. Други причини могат да бъдат заболявания като ревматизъм, херния дискове или силно възпаление.

Можете да намерите лекарствата си тук

➔ Лекарства за болка

Симптоми, заболявания и признаци

Хроничната болка не се различава по своето място на произход от болка, която се проявява остро. По-скоро, в случай на хронична болка, продължителността на нейното съществуване определя, че съпътстващите симптоми се считат за хронични. Трябва да се прави разлика между пристъпи на повтаряща се болка и постоянна болка. Характерно за хроничната болка е, че тя продължава за дълъг период от време. Проявите на болка могат да бъдат също толкова различни, колкото и мястото на болката.

Симптомите на хронична болка могат да бъдат много. Те зависят от основния проблем. Това може да се дължи на операцията или по други причини. Като предварителен стадий на хронична болка може да се появи остро парене, пробождане или тъпа болка. Те не реагират (достатъчно) на симптоматично лечение или продължават да се връщат.

Симптомите на хронична болка след известно време придобиват самостоятелен живот. Те се съхраняват в паметта на болката и образуват независимо заболяване, след като станат хронични. В зависимост от степента на хроничната болка може да се развие синдром на болката. В случай на хронична болка, отделните симптоми често вече не се възприемат като такива.

При хронична болка в гърба се възприема само сложно усещане за болка, вместо отделни напрегнати мускулни направления. Ако болката може да бъде възложена на нерв, това е невралгия. Силната хронична болка може да бъде придружена от симптоми като образуване на отоци, нарушения на кръвообращението, изпотяване, депресия или оттегляне от нормалния живот.

Диагноза и курс

Диагнозата отнема много време, тъй като формите на хроничната болка са много разнообразни. Изключително диференцираната диагностика е от съществено значение за намиране на правилната терапия.

Диагнозата включва задължението на пациента да води дневник за болка. Той записва всички ситуации, в които се появява болката, и отбелязва всички симптоми, които съпътстват болката. В някои случаи може да има смисъл да се провери медицинското досие на пациента за предишни открития и да се разгледа по-подробно житейската ситуация.

Често пъти, чувствата и отношенията влияят върху възприемането на болката. Освен това пациентът попълва скала за интензивността на болката. Това е придружено от обстоен, физически, неврологичен и ортопедичен преглед, ултразвук, компютърна томография или магнитен резонанс и, ако е необходимо, неврофизиологична диагностика.

Усложнения

В случай на хронична болка усложненията могат да възникнат преди всичко, ако пациентът сам ги лекува за дълъг период от време с помощта на лекарства за болка. Обикновено обезболяващите ще повредят стомаха в дългосрочен план и не трябва да се използват за дълъг период от време. По-нататъшните усложнения обаче зависят до голяма степен от причината за болката и никога не могат да бъдат прогнозирани универсално.

Като цяло обаче болката намалява качеството на живот. Засегнатото лице вече не може активно да участва в социалния живот и често страда от психологически оплаквания. Болката също води до стрес и агресивно отношение. Не е необичайно болката да се разпространява от една точка в различни региони и също може да доведе до дискомфорт и болка в незасегнатите области.

Болката често води до ограничена подвижност или други ограничения в ежедневието. Лечението на болката винаги е каузално, но преди всичко може да се стреми към облекчаване на болката. В много случаи е необходима терапия за овладяване на болката.

Не е рядкост физическото лечение да бъде подкрепено от психотерапия. Дали продължителността на живота ще бъде намалена от хроничната болка по принцип не може да се прогнозира.

Кога трябва да отидете на лекар?

Хроничната болка, която може да произхожда от различни структури или органи на тялото, не винаги е причина за редовно посещение при лекаря. Дали има смисъл да се консултирате с лекар, зависи силно от индивидуалния случай.

Първоначалното посещение при лекаря е важно преди всичко, за да се определи причината за постоянната болка и да се разбере за подходящи форми на терапия. Това служи, от една страна, за осигуряване на възможна диагноза, а от друга, за да даде възможност на пациента да действа, когато се появи болката.

Ако е открита причина или пациентът е добре подготвен за лечението на болката, по-нататъшно посещение при лекаря често не е необходимо. Това често се случва, например, когато е намерено полезно лекарство за мигрена или хроничната болка не е твърде силна и дори може да бъде облекчена с домашни средства, които нямат странични ефекти.

Посещението при лекаря винаги е препоръчително, ако качеството на болката се промени или ако наличните в момента възможности за лечение на пациента не помагат или вече не помагат. Видът има няколко възможности тук. Посещението при лекаря често започва с обширен преглед, за да се установи дали нещо се е променило органично. След това терапията може да бъде променена или да се включат алтернативни методи за лечение. В тежки случаи подновеното посещение при лекаря за хронична болка води до насочване към специализиран болкотерапевт.

Лекари и терапевти във вашия район

Лечение и терапия

Хроничното управление на болката е насочено към причината и факторите, които влошават болката. Тя може да бъде постигната чрез медикаментозни, физиологични, психологически и социални методи.

Лекарствата прекъсват неправилното предаване на болковите импулси. В същото време се променя възприятието на пациента за болка. Нестероидни противовъзпалителни средства се използват за лека болка, а опиоиди за умерени, тежки и много силни нива на болка. Някои страдащи от болка са зависими от лекарства за болка.

В тези случаи може да се появи болка, предизвикана от наркотици, и да се оттегли. В някои случаи, в зависимост от вида на болката, антиконвулсанти или антидепресанти имат аналгетичен ефект. Антиепилептиците често се предписват при нервни болки.

Лечебните форми, които могат да допълнят лекарствената терапия са:

• психотерапия
• Транскустантна стимулация на електрически нерв
• акупунктура
• Автогенна тренировка и тренировъчна терапия
• физиотерапия
• Локална анестезия
• Операции
• Промяна на начина на живот

Прогноза и прогноза

Хроничната болка е постоянно или повтарящо се състояние и следователно нейната прогноза зависи от терапията на болката. В допълнение, хода на хроничната болка зависи от основното състояние.

При дегенеративни заболявания, които вече не могат да очакват лечение, хроничната болка обикновено се влошава едновременно с развитието на болестта.Ако, от друга страна, хроничната болка се дължи на заболяване, което все още може да бъде повлияно в хода си, тогава определено може да се оправи отново. От друга страна, ако се дължат на постоянна физическа промяна като загуба на част от тялото, болката също може да стане постоянна и да изисква терапия на болката.

Междувременно съвременната медицина познава много добре ефективни химически обезболяващи, които са подходящи поне за кратък период от време за борба с болката. В дългосрочен план, от друга страна, терапията на болката осигурява методи, които не се основават на лекарства, защото много високоефективни болкоуспокояващи с течение на времето стават пристрастяващи. Ако пациент с хронична болка зависи от лекарствата за по-дълъг период от време, тогава в допълнение към болката може да има и зависимост от лекарства и по този начин друг проблем, който изисква лечение.

В дългосрочен план лечението на хроничната болка се състои главно в намирането на методи за пациента, с които той може да се научи да издържа на болка или да я изключи, без да причинява ненужни щети на тялото или да стане зависим от лекарствата.

Можете да намерите лекарствата си тук

➔ Лекарства за болка

предотвратяване

По принцип упражненията не могат да навредят, за да се предотврати хроничната болка. Освен това е важно да се приеме сериозно дълготрайната болка и да се консултирате със специалист, вместо да се борите с нея при самолечение. Възприемането на вашите собствени нужди също може да бъде важно. Знайте какво обикновено е добро в живота и кое е по-добре да се избягва, когато има социални или лични проблеми.

Aftercare

В зависимост от вида и интензивността, лекарят ще избере лечение. Той трябва да премахне възможните усложнения и да подкрепи пациента в ежедневието му. Причините за хроничната болка обикновено не могат да бъдат отстранени по този начин. Следователно последващите грижи не могат да целят да предотвратят рецидиви.

След първоначална диагноза пациентът се представя в съгласуван ритъм. В дискусиите се обсъжда преди всичко опитът с предприетите мерки. Подобряването на симптомите играе решаваща роля за по-нататъшното заминаване. Някои прегледи са в състояние да документират напредъка в зависимост от клиничната картина.

Подходящи са кръвни тестове, образни процедури (рентген, ултразвук, компютърна томография) и неврологични или вътрешни медицински методи. Могат да възникнат и лекарства. Ако е необходимо, може да се назначи рехабилитационна мярка. По този начин засегнатите учат техники как да се справят с хроничната болка в ежедневието.

Релаксационни упражнения като йога, автогенни тренировки или медитация подпомагат справянето с проблема. В някои случаи рехабилитацията също въвежда акупунктура или психологическа подкрепа, която след това може да бъде продължена у дома. Мярката за рехабилитация не трябва да е еднократно събитие. Дори може да се окаже полезен няколко пъти.

Можете да направите това сами

Възприемането на болката е силно повлияно от психиката, особено от важността, която се придава на болката и колко голямо внимание се отделя на нея. Следователно, особено с лека до умерена хронична болка, може да бъде полезно да се концентрирате върху нещо друго в ежедневието.

Техниките за релаксация като йога или автогенни тренировки могат да помогнат. Всеки, който вече не е нает, трябва да потърси пълноценно хоби или да се включи в благотворителна работа. Генерираното по този начин разсейване означава, че хроничната болка вече не е в центъра на собственото възприятие. Освен това помага на много пациенти да обменят идеи с други засегнати лица. На сайта или в Интернет има групи за самопомощ.

В зависимост от причината за хроничното състояние, прости домашни средства също могат да помогнат. Топлината често е много ефективна при нервни болки. Затова нервната болка се лекува с лампа с червена светлина или, съвсем традиционно, чрез поставяне на горещ картоф, увит в кърпа отгоре. Къпането в топла саламура помага на много пациенти с ревматични оплаквания. Разсолните бани се предлагат в много здравни курорти. В домашни условия солта от Мъртво море може да се използва за къпане, която се предлага в аптеки, магазини за здравословна храна и дрогерии.

При натуропатия се използват и редица леки билкови лекарства. При ревматични заболявания и подагра се предписват препарати с дяволски нокът. Чаят от върбова кора се използва като леко обезболяващо. Хроничната болка в областта на устата и челюстта се лекува с масло от карамфил.