Clostridium tetani

Clostridium tetani е бактерия от семейството на клостридиалите и причинява тетанус. Тетанусът, известен още като тетанус, е инфекция на раната, която често е фатална.

Какво е Clostridium tetani?

Бактерията Clostridium tetani се среща в червата на животни (особено тревопасни) и хора. Опасните спори на патогена се разпространяват почти навсякъде, напр. в градинска почва или уличен прах.

Бактериалните спори навлизат в тялото главно чрез дълбоки и въздухонепроницаеми рани, например при стъпване в ръждив нокът. Но дори и най-малките наранявания на кожата, напр. чрез цепнато дърво може да бъде порта за Clostridium tetani.

Източникът на инфекция за така наречения тетанус на новороденото е пъпната рана, когато новороденото се отрязва при нестерилни условия. Новороденият тетанус обикновено се среща само в развиващите се страни и е най-смъртоносният от всички форми на тетанус. Световната здравна организация изчислява, че около 180 000 бебета умират от тетанус по целия свят, а по-малко от 15 души развиват тетанус всяка година в Германия.

Предаването от човек на човек не е възможно. След като патогенът Clostridium tetani проникне в тялото, отнема няколко дни до две седмици, в редки случаи дори няколко месеца, преди да се появят първите симптоми. Прилага се следното: колкото по-кратък е инкубационният период, толкова по-тежък е болестният процес.

Значение и функция

При анаеробни условия, т.е. ако в раната липсва кислород, спорите на Clostridium tetani навън, бактерията се размножава и образува два много опасни токсина за организма: тетаноспасмин и тетанолизин. Отровата тетаноспазмин достига до гръбначния мозък чрез кръвоносната система или чрез нервите. Там предизвиква свръхчувствителност, засилени рефлекси и спазми. Токсинът тетанолизин уврежда кръвта и сърдечния мускул.

В резултат на това излагане на токсините възникват различни симптоми. В началото засегнатите са склонни да показват общи симптоми като главоболие, болки в гърба, мускулни болки и умора. Освен това може да се появи усещане за напрежение в областта на раната, чувствителност към светлина и шум, както и вътрешна неспокойност.

Ако заболяването прогресира леко, тогава се появява локално ограничена мускулна скованост, особено в областта на челюстта и шията. Припадъците обаче не се появяват.

В случай на по-тежки инфекции с Clostridium tetani, първоначално се вижда горепосочената мускулна скованост в комбинация с висока температура. Това обаче е последвано от спазми в мускулите. В началото дъвчещите мускули, езиците и лицевите мускули се схващат. Поради спазмите на лицевите мускули, пациентите показват така наречената злонамерена или дяволска усмивка.

Тогава се появяват спазми в мускулите на шията, крайниците и коремните мускули. Болните хора обикновено замръзват в опънато положение. Спазмите се задействат от най-малките визуални или акустични стимули.

По време на тези много болезнени припадъци засегнатият човек е напълно в съзнание.

заболявания

Възможни усложнения от заразяване с Clostridium tetani са пневмония, скъсани мускули, дислоцирани кости и счупени кости (причинени от гърчовете), както и всяко останало скъсяване на мускулите, скованост на ставите и изкривяване на гръбначния стълб.

Смъртта настъпва или от задушаване, причинено от парализа на мускулите на езика, гърлото, ларинкса или диафрагмата, или от сърдечно-съдова недостатъчност.

При тежката форма 50% от всички инфекции с Clostridium tetani са фатални въпреки ваксинацията. Без ваксинация смъртността в тежка форма е 90%. Ранното приложение на антитоксин е от решаващо значение. Пациентите получават интензивна медицинска помощ. С помощта на успокоителни, мускулно-релаксиращи медикаменти и изкуствено дишане болните ще бъдат облекчени. Ако е възможно, пациентите се настаняват в звукоизолирана и затъмнена стая, за да се предотвратят припадъци.

Възстановяването след преживяването на инфекция с Clostridium tetani отнема само няколко дни при леки случаи. В тежки случаи реконвалесценцията може да отнеме няколко седмици до месеци. Заболяване с тетанус не оставя достатъчно антитела, така че заболяването е възможно отново.

Възможна защита срещу инфекция с Clostridium tetani е ваксинация срещу тетанус. При кърмачета и малки деца обикновено има основна имунизация, която след това трябва да се обновява на всеки 10 години. По-специално, хората над 60 години трябва да обърнат внимание на защитата си от ваксинация, тъй като антителата срещу бактерията се разграждат по-бързо с увеличаване на възрастта.