Клотримазол принадлежи към широкоспектърните противогъбични лекарства. Агентът се използва за лечение на различни гъбични инфекции (микози).
Какво е клотримазол?
Клотримазол е противогъбично средство, което идва от групата на имидазолите. Дава се за лечение на гъбични инфекции по кожата. Тъй като клотримазол действа срещу различни гъбички, той се използва като противогъбичен агент с широк спектър.
Развитието на клотримазол се провежда между 1967 и 1969 г. в Германия в изследователските съоръжения на Bayer AG. Следват експериментални и клинични проучвания от 1970 до 1972 г. за тестване на ефективността и поносимостта на противогъбичното средство. Първите патенти са издадени в САЩ през 1972 г. Година по-късно клотримазол излезе на пазара във Федерална република Германия под марката Canesten®. Агентът може да се прилага като крем, вагинална таблетка и разтвор.
Тъй като клотримазол се оказа добре поносим, антимикотикът може да бъде освободен от изискването за предписване от 1977 г. Ефектите на клотримазол са изяснени чрез проучвания от началото на 80-те години. Понастоящем лекарството се използва срещу множество кожни гъбични инфекции.
Фармакологичен ефект
Клотримазол принадлежи към групата на триазолите и имидазолите. Ефектът на противогъбичния агент се основава на унищожаването на образуването на вредни гъбички в клетъчната стена. По този начин растежът на гъбите може да бъде ограничен.
Клотримазол инхибира веществото ергостерол. Производството на ергостерол, което протича в различни етапи, се осъществява от различни ензими. Чрез инхибиране на определен ензим клотримазол гарантира, че натрупването на ергостерол е прекъснато. Това води до нарушаване на образуването на клетъчната стена в хода на клетъчното делене. Това води до инхибиране на растежа на гъбичките, така че да не може да се разпространи повече.
В медицината противогъбичният ефект се нарича и фунгистатичен. Със съответно високи дози е възможен и фунгициден ефект. Клотримазол също има свойството да може да действа срещу специални коринебактерии. По тази причина лекът от гъбички е подходящ и за лечение на инфекции с тези микроби с пръчковидни форми.
След перорално приложение 90 процента от клотримазол се абсорбира. След около четири часа противогъбичният агент е достигнал до повечето тъкани на организма. Той достига най-високата си концентрация след период от 25 часа в черния дроб, мастната тъкан, кожата и надбъбречните жлези. Инактивирането на лекарственото вещество се извършва и в черния дроб. 90 процента от клотримазол се екскретира с изпражненията. Останалите десет процента напускат тялото с урината.
Медицинско приложение и употреба
Повечето гъбички, причиняващи заболявания, могат да бъдат лекувани с клотримазол. Те включват преди всичко гъбични инфекции по кожата и женската вагина, както и гъбични заболявания на ноктите, които се появяват на ръцете и краката.
Лекарствените форми на клотримазол срещу кожни гъбички (дерматофити), плесени или дрожди са различни. Мащабните гъбични инфекции могат да бъдат ефективно лекувани със спрейове. Те са подходящи и за пръскане на предмети. Те включват обувки, в случай на крак на спортист.
Кремовете се използват главно за лечение на гениталния регион. Но също така могат да се прилагат вагинални супозитории или вагинални таблетки. Лекуват се предимно възпалителни инфекции с дрожди. Освен това, клотримазол е подходящ за терапия на суперинфекции, които се предизвикват от бактерии, които могат да се борят с клотримазол.
Вагинални таблетки са ефективни и при трихомониаза, която е инфекция с микроорганизма Trichomonas vaginalis.
Клотримазол се използва като прах за провеждане на последващо лечение на кожни гъбични инфекции. Възможно е също така да използвате праха за предотвратяване на гъбични инфекции. Сухият ефект на праха е особено благоприятен, тъй като гъбите предпочитат да се размножават във влажна среда.
Дозировката на клотримазол зависи от степента на гъбичното заболяване. Средството се нанася или напръсква директно върху засегнатата област. Обичайната доза е едно до три приложения на ден. Като цяло терапията с клотримазол отнема две до четири седмици. За да се предотврати рецидив, препоръчително е терапията да продължи в продължение на една до две седмици, след като симптомите отшумят.
Рискове и странични ефекти
Страничните ефекти от лечението с клотримазол рядко се проявяват, тъй като агентът обикновено се понася добре. Някои хора обаче могат да изпитат сърбеж, временно зачервяване на кожата, ужилване, парене и суха кожа. Понякога се появяват и алергични реакции.
Клотримазол не трябва да се използва, ако пациентът е свръхчувствителен към противогъбичния агент. По време на първата фаза на бременността клотримазол за лечение на дрождова инфекция трябва да се дава само под строг надзор на лекар. Има подозрение, че противогъбичното лекарство може да причини спонтанен аборт.
Ако обаче клотримазол се абсорбира само локално по кожата, няма риск от увреждане на детето. Избягвайте използването на противогъбично средство върху гърдата, докато кърмите. Същото се отнася и за прилагането на активната съставка при бебета и малки деца.
При едновременното лечение с клотримазол и други противогъбични средства като нистатин, натамицин и амфотерицин В са възможни взаимодействия. Това води до намаляване на ефективността на клотримазол. В същото време клотримазол може да намали положителните ефекти на тези лекарства. Съществува и рискът ефектът на агента да бъде намален чрез използването на козметика, дезодоранти или средства за интимна хигиена.
