Дихидрокодеинът

Дихидрокодеинът е опиоид, който има обезболяващо и антитусивно действие. Има обезболяваща сила 0,2 и се използва главно за лечение на непродуктивна раздразнителна кашлица.

Какво е дихидрокодеин?

Дихидрокодеинът е лекарство от групата на опиоиди, което се използва както аналгетично (за облекчаване на болката), така и за облекчаване на раздразнителна кашлица. Аналгетичната ефективност на дихидрокодеин е 0,2. Аналгетичната потентност е мярка за обезболяващия ефект на лекарство, обикновено опиоид.

Морфин с обезболяващо действие 1 се използва като референтно вещество. Така морфинът има пет пъти повече ефекти за облекчаване на болката от дихидрокодеин. За да се постигне същия аналгетичен ефект, който би бил постигнат с един милиграм морфин, трябва да се прилагат пет милиграма дихидрокодеин.

Дихидрокодеинът се основава на структура на фенантрен. Дихидрокодеинът е от бяло до жълтеникаво-бяло твърдо вещество. Химичната формула на веществото е C18H23NO3, молекулната маса е 301,4 g / mol. Дихидрокодеинът е производно на морфина и се произвежда полусинтетично.

Дихидрокодеинът се получава химически от кодеина, като два пъти се добавя водород към него. Дихидрокодеинът е слабо разтворим във вода. В готовите лекарствени продукти се използва най-вече като дихидрокодеин водород тартарат. Тази сол на дихидрокодеин може да се разтвори във вода в съотношение 1: 4,5.

В Германия дихидрокодеинът се счита за лекарство, продавано на рецепта. Той е посочен в приложение 3 към Закона за наркотиците. Ако кодеинът се съдържа в лекарство със съдържание по-малко от 2,5% или по-малко от 100 mg / единица, това подлежи на предписание, но не се изисква наркотично предписание. Изискването за документация, изисквано от Закона за наркотиците, също не се изисква в този случай.

Ако обаче дихидрокодеинът се предписва на хора, които са зависими от алкохол или наркотици, наркотичното предписание е от основно значение за предотвратяване на злоупотребата.

Фармакологичен ефект

Дихидрокодеин се прилага перорално под формата на таблетки, капсули, таблетки и капки с удължено освобождаване. След перорално приложение той бързо се абсорбира в червата. Ефектът на първо преминаване е много изразен при дихидрокодеин, което означава, че има само системна бионаличност от дванадесет до 34%.

Максималната плазмена концентрация с дихидрокодеин се достига след 1,6 до 1,8 часа. Той е в състояние да пресече кръвно-мозъчната бариера и плацентарната бариера. Дихидрокодеинът също попада в кърмата. Метаболизмът на дихидрокодеин протича в черния дроб (чернодробен). Част от веществото се отделя непроменено с урината. Дихидрокодеинът има плазмен полуживот средно около четири часа.

Ефектът на дихидрокодеин се основава на свързването на веществото с опиоидните рецептори. Чрез тази връзка тя заглушава кашличния център и възприемането на болка. Антитусивният ефект започва около петнадесет до 30 минути след перорално приложение.

Медицинско приложение и употреба

Дихидрокодеинът се използва главно за потискане на непродуктивната раздразнителна кашлица. Той обаче се използва и като аналгетик при умерено силна болка. Може да се използва и за заместване на хероин; това приложение обаче е разрешено само в оправдани изключителни случаи. За заместване на хероин обикновено се използват метадон или левометадон.

В аналгетичен план, дихидрокодеинът се използва главно за лечение на болки в ставите, фантомна болка, невропатии и следоперативна болка. Аналгетичната ефективност на дихидрокодеин е два пъти по-висока от аналгетичната ефективност на кодеина.

Можете да намерите лекарствата си тук

Рискове и странични ефекти

Нежеланите лекарствени ефекти на дихидрокодеин включват седатиране, еуфория, нарушения на стомашно-чревния тракт (особено запек, гадене и повръщане), умора, замаяност, нарушения на съня, алергични кожни реакции като сърбеж и обрив, главоболие, свръхчувствителност, зрителни нарушения и свиване на зениците (миоза) и оток.

Свиването на уретера и инхибирането на микстуричния рефлекс също може да бъде причинено от свиването на гладките мускули, причинено от дихидрокодеин.

Дихидрокодеинът не трябва да се използва, ако има свръхчувствителност към дихидрокодеин. Освен това, той не трябва да се използва при наличие на кома, бронхиална астма, дихателна недостатъчност, хронична кашлица, чернодробна дисфункция, панкреатит, бременност или кърмене.

MAOI не трябва да се използват едновременно с дихидрокодеин.В допълнение, лекарства, съдържащи дихидрокодеин, не трябва да се дават на деца под четири години.

Както при всички опиоиди, също така съществува риск дихидрокодеинът да бъде злоупотребен като наркотик. Постоянната употреба може да доведе до развитие на толерантност и зависимост.