Разкъсване на фалопиевата тръба

А Разкъсване на фалопиевата тръба е остро животозастрашаващо усложнение, което обикновено се появява във връзка с извънматочна бременност. Изисква спешна операция.

Какво представлява разкъсването на фалопиевата тръба?

Разкъсването на фалопиевата тръба първоначално е без симптоми. В началото извънматочната бременност изглежда като нормална бременност и бременността често се прекратява естествено преди първите симптоми.
© панаир на елвира - stock.adobe.com

Разкъсването на фалопиевата тръба (туба матка) се нарича разкъсване на фалопиевата тръба. Разкъсването на фалопиевата тръба почти винаги се появява в резултат на извънматочна бременност (тръбна бременност).

Това представлява 96% от всички извънматочни бременности. В зависимост от това в кой участък на фалопиевата тръба се имплантира плодът, се прави разлика между инфундибуларна, ампуларна, истмична и интерстициална извънматочна бременност.

Истмичните и интерстициалните варианти са най-застрашаващи живота, тъй като в тези участъци има особено гъсто кръвоснабдяване. В случай на скъсване на фалопиевата тръба съществува риск от бърза и висока загуба на кръв.

каузи

Фалопиевата тръба е мускулна тръба с дължина 10-15 см, която транспортира яйцеклетката от яйчника до матката. Транспортът се осъществява, от една страна, чрез мускулна перисталтика, от друга, чрез ритмично биещи реснички, които изравняват фалопиевите тръби и поддържат постоянен поток на течност към матката.

Обикновено яйцето се нуждае от 3-5 дни, за да мигрира през фалопиевата тръба. Тъй като е способен на оплождане само през първите 24 часа след овулацията, оплождането трябва да се извърши във фалопиевата тръба. Около 6 дни след оплождането яйцеклетката гнезди в лигавицата, която я заобикаля - независимо дали вече е стигнала до матката.

Прекъснат или забавен е преминаването през фалопиевата тръба - напр. Б. поради стеснения, сраствания, сраствания или загуба на функция на ресничките - фалопиевата тръба се превръща в дом на растящия плод. С напредването на растежа съществува риск от скъсване на фалопиевата тръба.

Можете да намерите лекарствата си тук

➔ Лекарства за менструални спазми

Симптоми, заболявания и признаци

Разкъсването на фалопиевата тръба първоначално е без симптоми. В началото извънматочната бременност изглежда като нормална бременност и бременността често се прекратява естествено преди първите симптоми. Ако резултатът е по-малко положителен, нарастващият ембрион води до разтягане на фалопиевата тръба.

В резултат от петата до шестата седмица на бременността се появяват повтарящи се, предимно едностранни тазови болки. В следващия курс производството на хормони намалява. Това може да доведе до зацапване и менструални спазми. Ако не се извърши медицински преглед най-късно до тогава, най-накрая настъпва действителното разкъсване на фалопиевата тръба.

Основните симптоми включват внезапна тазова болка и спазми в корема. Вътрешната загуба на кръв причинява хиповолемичен шок, който се проявява в изпотяване, бледност и спад на кръвното налягане. В същото време може да се появи циркулаторен срив. Нелекувана разкъсване на фалопиевата тръба също може да доведе до възпаление на перитонеума.

Болка в областта на фланговете, имунно напрежение при палпиране на корема и стомашно-чревни оплаквания също могат да възникнат. Ако не се лекува, разкъсването на фалопиевата тръба може да причини дискомфорт при уриниране. Засегнатите жени обикновено изпитват силно чувство на болест, което се увеличава по интензивност, тъй като болестта прогресира и значително намалява благосъстоянието им. Разкъсването на фалопиевата тръба може да бъде ясно диагностицирано въз основа на тези симптоми и признаци.

Диагноза и курс

През първите няколко седмици извънматочната бременност обикновено е нормална и показва признаците на нормална бременност. Не е рядкост естественият аборт (тръбен аборт) да се случи преди извънматочната бременност да стане опасна за майката.

Ако това не е така обаче, нарастващият ембрион продължава да разширява фалопиевата тръба. Засегнатите жени след това се чувстват от 5-ти до 6-ти Повтаряща се едностранна тазова болка през седмицата на бременността. Поради липса на място, 6-ти-7-ми SSW растежа на ембриона: Това намалява производството на хормон ß-HCG, което от своя страна понижава нивото на прогестерона на майката и причинява зацапване.

Ако съответното лице не потърси медицинско лечение, въпреки тези предупреждения, действителното лечение ще дойде в един момент Разкъсване на фалопиевата тръба, Основните симптоми са внезапна, масивна тазова болка, често в комбинация с имунно напрежение. Вътрешната загуба на кръв води до хиповолемичен шок - разпознава се по бледност, спад на кръвното налягане, повишен сърдечен ритъм и студена пот.

По отношение на анамнестичното съчетание на болка и зацапване след няколко седмици предишна аменорея предоставя важна информация. Лабораторната диагностика и палпационните прегледи втвърдяват подозренията. Разкъсването на фалопиевата тръба е ясно демонстрирано чрез ултразвуково изследване.

Фалопиевата тръба е мускулна тръба с дължина около четири до петнадесет сантиметра, която свързва яйчниците с матката. Разкъсване (разкъсване) на фалопиевата тръба почти винаги е следствие от извънматочна бременност. В зависимост от това къде се имплантира оплодената яйцеклетка, се прави разлика между инфундибуларна, ампуларна, истмична и интерстициална извънматочна бременност.

Истмянската и интерстициалната извънматочна бременност са особено опасни, тъй като са разположени в участъци с особено гъсто кръвоснабдяване. Ако фалопиевата тръба се разкъса, следователно има особено високо ниво на загуба на кръв за много кратко време. В тези случаи животът на пациента е в остра опасност.

Усложнения

Извънматочната бременност в участъка в Истрия е свързана с редица други усложнения. Обикновено маточната тръба се отваря по дължина и оплодената яйцеклетка се отстранява с лъжица или струя вода. Обикновено при тази процедура фалопиевата тръба може да бъде запазена.

В случай на извънматочна бременност, която е разположена в истмичния участък, обикновено не е възможно да се запази фалопиевата тръба. В случай на истмична извънматочна бременност е наложително да се премахне цялата трофобластна тъкан от корема, в противен случай рискът от рецидив е изключително висок. Следователно за пациента разкъсването на фалопиевите тръби от този тип винаги е свързано със силно намалена плодовитост. Освен това има значително увеличение на риска пациентът да има друга извънматочна бременност в бъдеще.

Кога трябва да отидете на лекар?

Ако пропуснете периода си и изпитате необичайна коремна болка, гадене и повръщане, трябва да се консултирате с лекар. Разкъсването на фалопиевата тръба е спешна медицинска помощ и изисква незабавна медицинска помощ. В случай на конкретно подозрение или обикновен дискомфорт след незащитен полов акт, най-добре е да се свържете директно с гинеколога.

Ако други симптоми станат забележими, най-близката клиника трябва да бъде посетена бързо. Признаците на циркулаторен шок - замръзване, бледо лице, повишен пулс - трябва спешно да се изяснят. По същия начин, симптоми на перитонит и други заболявания, които значително влошават благосъстоянието. По принцип трябва да се извика спешен лекар, ако има признаци на напреднала разкъсване на фалопиевата тръба.

Докато това не е на място, съответната жена трябва да легне и, ако е възможно, да не се движи. Трябва да се осигурят мерки за оказване на първа помощ в случай на нарушено съзнание или припадък. След първоначалното лечение са посочени редовни прегледи при гинеколога. Те могат да наблюдават лечебния процес и да проверяват дали извънматочната бременност е довела до намалена плодовитост или други дългосрочни щети.

Лекари и терапевти във вашия район

Лечение и терапия

Разкъсването на фалопиевата тръба трябва да се лекува бързо, в противен случай пациентът е изложен на риск от кървене до смърт. Днес спешната операция може да се извърши в 90% от случаите, като се използва минимално инвазивна лапароскопия.

Хирургичната процедура зависи от една страна от местоположението и степента на извънматочна бременност, а от друга - от това дали семейното планиране на пациента вече е приключило. В такъв случай засегнатата фалопиева тръба се отстранява напълно (салпингектомия). Алтернативно, човек може да опита да запази фалопиевата тръба.

В този случай фалопиевата тръба се разделя по дължина и плодът се извлича или с лъжици или се изплаква със струя вода. В случай на извънматочна бременност в истмичния отдел, обикновено не е възможна консервационна процедура. Независимо от вида на операцията, е от съществено значение да се премахне всяка трофобластна тъкан от коремната кухина, в противен случай могат да се появят рецидиви.

При процедурата за консервиране на тръбата винаги има относително висок риск от рецидив от 30%. Освен това, след разкъсване на фалопиевата тръба със запазена фалопиева тръба, винаги има значително повишен риск от поява на друга извънматочна бременност.

Прогноза и прогноза

Разкъсната фалопиева тръба трябва незабавно да се лекува от спешен лекар, за да се гарантира оцеляването на пациента. Ако спешната операция се проведе навреме, има възможност за възстановяване. Без незабавна медицинска помощ бъдещата майка може да стане животозастрашаваща.

Фалопиевата тръба се е разкъсала в резултат на съществуваща извънматочна бременност и може да доведе до смърт чрез кървене до смърт. Ако фалопиевата тръба е силно повредена, тя трябва да бъде напълно отстранена по време на операцията. Това води пациентът да стане безплоден. Ако фалопиевата тръба може да се запази и повредата да се поправи, неблагоприятната прогноза се подобрява. След няколко седмици на изцеление пациентът може да бъде освободен от лечението.

Ако резултатът е благоприятен, пациентът може отново да забременее и да роди здраво дете. Трябва обаче да се има предвид, че нова бременност поради инцидента е свързана с повишен риск от друга извънматочна бременност.

Въпреки факта, че фалопиевата тръба е запазена, няма сигурност, че съществуващото желание за бременност може да се реализира. Разкъсването на фалопиевите тръби може да предизвика психични разстройства. Това важи особено за жените с повишена нужда от потомство на баща. Загубата на плода води до емоционални проблеми за много жени, които трябва да бъдат взети предвид в по-нататъшния курс.

Можете да намерите лекарствата си тук

➔ Лекарства за менструални спазми

предотвратяване

Разкъсването на фалопиевата тръба може преди всичко да бъде избегнато, като се разпознае и прекрати предишната извънматочна бременност навреме. Ранната интервенция дори може да се извърши чисто с лекарства. Ето защо жените в детеродна възраст трябва незабавно да се консултират с лекар, ако забележат зацапване и / или болка след няколко седмици аменорея.

Aftercare

В повечето случаи последващите мерки за разкъсване на фалопиевата тръба са много ограничени. Това е сериозно усложнение, което обикновено изисква незабавна медицинска помощ. Ако разкъсването на фалопиевата тръба не се лекува, може да възникне силен дискомфорт, който в повечето случаи не може да бъде лекуван.

Следователно, много ранна диагноза и последващо лечение на болестта са на преден план при това заболяване. В повечето случаи, ако се разкъса фалопиева тръба, се извършва операция. В зависимост от тежестта на симптомите, фалопиевите тръби могат след това да бъдат напълно отстранени.

След процедурата засегнатото лице определено трябва да почива и да се грижи за тялото си. Във всеки случай трябва да се спазва почивка на легло, при което трябва да се избягват стресови и напрегнати дейности. Тъй като разкъсването на фалопиевата тръба също може да доведе до образуването на тумор, трябва да се провеждат редовни прегледи, за да се предотврати това дори след успешно лечение.

В много случаи засегнатото лице зависи от помощта и подкрепата на приятели и познати. Това също може да лекува психологически оплаквания или депресивни настроения. Посещението при психолог обаче също може да бъде много полезно.

Можете да направите това сами

Разкъсната фалопиева тръба не е случай за самолечение. Тъй като животозастрашаващото състояние може бързо да възникне, спешното повикване трябва да се извърши незабавно. Спешна операция се провежда директно в болницата. Ако засегнатото лице или другите засегнати действат бързо, шансовете за възстановяване са много добри. Мерките за самолечение могат да се провеждат само следоперативно.

Това включва физическа сдържаност и избягване на други фактори, причиняващи стрес. Полов акт също трябва да се избягва през първите няколко седмици. Поради предимно минимално инвазивната операция, пациентите се възстановяват много бързо. Дори ако тази операция е незначителна процедура, процесът на анестезия и възпаление поставя много напрежение върху тялото.

Преди всичко трябва да се активира храносмилателния тракт и метаболизмът. Разходките на чист въздух, адекватната хидратация и консумацията на жизненоважни и богати на минерали храни са полезни за лечебния процес.

Не бива да се пренебрегва и психологическата тежест. Разкъсването обикновено се случва във връзка с извънматочна бременност. В резултат на това съществуващото желание да има деца може да не се реализира или шансовете за забременяване отново да са намалени. Съпътстващата психотерапия, както и методите за релаксация, които са лесни за научаване сами, биха могли да подкрепят процеса на възстановяване холистично. В случай на нова бременност рискът от повторна извънматочна бременност се увеличава, така че отговорният гинеколог трябва да се проверява на по-кратки интервали.