Електрическа стимулация

В Електрическа стимулация моторният нерв се свързва с приложено напрежение. Чрез този контакт мускулът достига потенциал за действие, който го кара да се свие. Терапевтичната електрическа стимулация се използва главно за периферна парализа и е предназначена за предотвратяване на атрофия на мускулите.

Какво е електрическа стимулация?

Електрическата стимулация е терапевтична стимулация от приложен източник на напрежение. Електростимулативните процедури се използват главно в случай на нервни сривове. Когато периферните нерви в тялото се провалят, мускулните клетки в областта, доставена от парализирания нерв, често се разрушават, особено на ръцете и краката.

Това разпадане е свързано с факта, че мускулите не могат да получават електрически сигнали през нерва.Сигналите от нерва могат да бъдат заменени с електростимулиращи терапии. При такава терапевтична сесия прикрепените електроди изпращат малки токови скокове в тъканта и по този начин контролират засегнатия нерв. Когато се активира, застрашеният мускул получава стимулиращи сигнали, които причиняват свиване на мускулите. Поради контракциите, породени по този начин, в идеалния случай не възниква атрофия на парализирания мускул.

Човешките мускули реагират различно на различни видове текуща модулация. В повечето случаи кривите на напрежение с експоненциална крива са най-подходящи за електрическа стимулация. В допълнение към тази област на приложение, терапевтичните мерки се прилагат и при мъже с анекулация с цел стимулиране на еякулацията.

Функция, ефект и цели

Функционалната електрическа стимулация съответства на електрическата стимулация на определена мускулатура или мускулна група. Процесът може да се осъществи пряко или косвено. Електрическият сигнал стимулира двигателните нерви, които задействат свиването на мускулите.

Имплантираната функционална електрическа стимулация се извършва например с пейсмейкър. В зависимост от съответното увреждане, редовно стимулиращият сигнал от пейсмейкъра възбужда сърдечния мускул в областта на дясното предсърдие или в областта на дясната камера. Дихателният пейсмейкър също се основава на имплантирана функционална електрическа стимулация и главно стимулира финичния нерв. Други области на приложение на имплантираната форма са чревния пейсмейкър и пейсмейкъра на пикочния мехур, които стимулират мускулите, участващи в екскрецията, да се свият. Друго поле за прилагане на електрическа стимулация се отваря с кохлеарния имплант за увреден слух.

Имплантът електрически стимулира слуховия нерв и дава възможност за слух дори след тежка загуба на слуха. Този тип електрическа стимулация стимулира различни участъци на базиларната мембрана и по този начин стимулира ганглийните клетки в органа на слуха. Всяка нервна стимулация изисква приложена сила на полето с определена градиентна сила, която може да задейства потенциал за действие в контакта нерв. Потенциалът, освободен по този начин, пътува по моторния нерв до крайната пластина на мускула. Стимулирането отново задейства потенциал за действие върху мускула, като по този начин причинява свиването на целевия мускул. Въпреки това мускулните клетки също могат да бъдат стимулирани директно.

Електрическите стимули за директна мускулна стимулация са много по-големи и продължават много по-дълго от тези за стимулиране на определени нерви. Повърхностните електроди се поставят върху кожата на пациента както за нервна, така и за мускулна електрическа стимулация. Обикновено тези мерки се провеждат в рамките на рехабилитационно съоръжение. Чрез промени в честотата на стимула, отделните области на мускулните влакна се стимулират с различна сила по време на електрическа стимулация. Честотите до 200 Hz активират най-вече бързите мускулни влакна. Тези до 10 Hz подобряват издръжливостта на бавните мускулни влакна.

Директната мускулна стимулация на мускулите съответства на тренировките и следователно може да се провежда и при топ атлети. Междувременно ефективното прилагане на директна мускулна стимулация се отнася до денервирани мускули след постоянна периферна парализа и използва импулси с ширина до 300 мс. Интензитетът на стимулацията достига до 250 mA.

Можете да намерите лекарствата си тук

Рискове, странични ефекти и опасности

Като терапевтичен метод електрическата стимулация е свързана с някои рискове и странични ефекти. Тялото на човек е чувствително към електрически токове. По тази причина дори и малки напрежения под 40 волта могат да причинят отрицателни ефекти, ако се прилагат при неблагоприятни условия.

Тези неблагоприятни условия включват, например, силно проводяща пот. В отделни случаи електрическата стимулация може да причини наранявания като незначителни изгаряния или функционално увреждане на периферните нерви. Тъй като неправилната употреба може да наруши проводимостта на сърдечните мускулни клетки, опасни за живота сърдечни аритмии могат да възникнат в крайни случаи. В контекста на директна мускулна стимулация, болката може да възникне и като странични ефекти от електрическа стимулация. Някои пациенти изпитват нискочестотна електрическа стимулация само като неприятно дърпане.

Други се оплакват от изключително болезнени усещания. При пациенти без подходяща инервация тези нежелани реакции се грижат за себе си. Всички останали пациенти се лекуват предимно със средночестотно електричество за директна мускулна стимулация, която съответства на честоти над 1000 Hz и не е чувствителна към стрес. Електрическото съпротивление срещу електрически стимули зависи от честотата в обратна пропорционалност. Според опита честотите от около 2000 Hz са особено ефективни при модулирани токове. Модулираната средна честота вече се използва по стандартизиран начин от някои терапевтични устройства и тренировъчни системи. Както електрическата стимулация на нервите, така и стимулирането на мускулите могат да причинят кожни обриви в областта на активираните електроди. По правило такива обриви са обратими и изчезват след няколко часа.

Пациентите с алергии към определени лепила обаче трябва да съобщават за тези алергии на своя терапевт. В абсолютно изключителни случаи сетивните нарушения остават върху кожата след електрическа стимулация, което води до трайни анормални усещания. Такива ненормални усещания могат да съответстват например на трайно изтръпване или на нарушение на усещането за топло и студено. Въпреки възможните рискове, повечето пациенти понасят добре електрическата стимулация. Някои дори намират импулсите за релаксиращи.