ендокардиума

Най- ендокардиума покрива цялата вътрешна повърхност на сърцето като гладка вътрешна кожа. И четирите сърдечни клапани също принадлежат към ендокарда. Заболяванията на вътрешната лигавица на сърцето и сърдечните клапи често водят до сърдечна недостатъчност.

Какво е ендокарда?

Ендокардът е тънкият слой тъкан, който очертава вътрешната повърхност на сърцето. Като най-вътрешният слой от три слоя на сърцето, той се състои от ендотел и съединителна тъкан. По правило дебелината му е между 0,5 и 1 милиметър. Тя обхваща целия интериор на сърцето.

Това включва и сухожилните нишки на папиларните мускули. Вътрешната лигавица на сърцето е отговорна за ефективното функциониране на сърцето. Друга важна функция на ендокарда е формирането на четирите сърдечни клапана, които са съставени от гънките му. Особено богата на фибри тъкан се намира в сърдечните клапи. Като клапан, сърдечните клапи гарантират, че кръвта тече в правилната посока. Ендокардът няма собствени кръвоносни съдове. Доставя се от субендокардиалната капилярна мрежа.

Анатомия и структура

Ендокардът се състои от няколко слоя. Външният слой се нарича ендотел и образува непрекъснат, еднослоен плоскоклетъчен епител. Това е последвано от субендотелиалния слой като втори слой. Състои се от рохкава съединителна тъкан с някои фибробласти.

Друг слой се състои от еластична съединителна тъкан и гладки мускули. Този слой се нарича stratum myoelasticum. Миоеластикумът на слоя отново е разделен на четири секции. Те включват lamina elastica interna, lamina muscularis и ламина fibroelastica externa. Последният и външен слой на съединителната тъкан е субендокардиалната тела. Състои се от рохкава съединителна тъкан, която също съдържа влакна на Purkinje (нервни влакна на системата за възбуждане на проводимост).

Tela subendocardialis обаче отсъства от ендокарда над сухожилните нишки на папиларните мускули. Този слой също не винаги е приписан на ендокарда. По-скоро лежи между ендокарда и миокарда. В допълнение към нервните влакна и части от възбудителната система съдържа и кръв и лимфни съдове. Ендокардът не се отнася само до вътрешната лигавица на сърцето. Четирите сърдечни клапани също са част от ендокарда. Те включват митралната клапа, аортната клапа, трикуспидната клапа и белодробната клапа.

Сърдечните клапи са разделени на джобни и листовки. Всяка половина на сърцето има джобен капак и капак на платно. Платните клапани са входни клапани, а джобните клапани са изпускателни клапани на сърдечните камери. Клапаните на листовката включват митралната клапа и трикуспидната клапа. Аортната клапа и белодробната клапа са джобни клапи. Ендокардът има различна дебелина на слоя в различните участъци на сърцето. Той е по-тънък в вентрикулите, отколкото в предсърдията и по-дебел в лявата половина на сърцето, отколкото в дясната половина на сърцето. Причината за различните дебелини на слоя на ендокарда вероятно се намира в различните му натоварвания.

Функция и задачи

Ендокардът изпълнява две важни функции. Като вътрешна облицовка на сърцето, тя осигурява гладка повърхност. По този начин подобрява кръвообращението в сърцето. Тяхната огледална повърхност предотвратява прилепването на кръвта към вътрешната стена на сърцето. Това предотвратява образуването на тромби. Притокът на кръв е постоянен и сърцето може да работи ефективно. Дори и най-малките неравности имат отрицателен ефект върху сърдечния пулс.

Когато възникне съпротивление на потока, се образуват вихри, които могат да доведат до образуването на кръвни съсиреци. Неравностите често са резултат от възпаление на вътрешната лигавица на сърцето (ендокардит). Ендокардът изпълнява втората важна функция под формата на сърдечните клапи. Както вече споменахме, сърдечните клапи функционират като клапани в сърцето. Те гарантират, че кръвта може да тече само в една посока.

Или като листовки, те пускат кръвта в сърдечната камера или като джобни клапи от сърдечната камера. Обратната посока е блокирана при здрави сърдечни клапи. Двата съединителнотъканни слоя на ендокарда, слоевете, служат като изместващ слой за ендотела, когато сърдечният мускул се свие (систола). Когато сърдечният мускул се разширява по време на фазата на релаксация (диастола), еластичните влакна и мускулните клетки гарантират, че ендокардът не се пренатяга.

заболявания

Във връзка с ендокарда могат да се появят заболявания, които често водят до хронична сърдечна недостатъчност. Възпалителните процеси във вътрешната лигавица на сърцето или сърдечните клапи са известни като ендокардит. Има инфекциозни и неинфекциозни форми на това заболяване. Бактериалният ендокардит при хората често се причинява от бактерии, които произтичат от инфекции, които не са излекувани. Това могат да бъдат например стрептококи, стафилококи или ентерококи.

Това състояние се проявява чрез периодична треска, обща слабост, загуба на апетит, сърдечни шумове и задържане на вода. Бактериалният ендокардит се лекува с антибиотици. Тя може да възникне в резултат на пневмония, инфекции на пикочните пътища, бронхит или тонзилит. Пациентите с предшестващ сърдечен дефект са изложени на по-висок риск от развитие на сърдечно заболяване в случай на инфекция. Рискът също се увеличава след операции. Понякога ревматичната треска се проявява като усложнение на инфекциозни заболявания при деца и юноши, което се проявява като ендокардит.

Ендокардитът може да има и неинфекциозни причини. Някои тумори също задействат ендокардит. Автоимунните заболявания, които засягат сърцето, също увреждат ендокарда. Освен това има алергично възпаление в сърцето, което причинява ендокардит. Това заболяване се нарича синдром на Лефлер след швейцарския лекар Вилхелм Лефлер. Не на последно място, артериосклерозата също често засяга сърдечните клапи. По-голямата част от дефектите на сърдечната клапа се дължат на съществуващи бактериални и артериосклеротични заболявания на сърцето. Преживяното ревматично възпаление на ендокарда често не може да бъде изключено като причина.

Типични и често срещани сърдечни заболявания

• Сърдечен удар
• перикардит
• Сърдечна недостатъчност
• Предсърдно мъждене
• миокардит