Тилидин

при Тилидин това е обезболяващо. Той е един от опиоидите.

Какво е тилидин?

Тилидинът принадлежи към групата на опиоидните аналгетици. Опиоидите имат болкоуспокояващи свойства. Те обаче имат недостатъка, че представляват потенциален риск от зависимост. За да се противодейства на такава зависимост и нежеланите странични ефекти, обикновено съществува комбинация между тилидин и неговия контракс налоксон.

Разработването на синтетичния наркотик тилидин се извършва в края на 60-те години от немската фармацевтична компания Gödecke, която сега е част от групата Pfizer. Първоначално активната съставка беше пусната на пазара под формата на капки. Капките улесниха дозирането на болкоуспокояващото.

С течение на времето обаче се оказа, че тилидинът може да предизвика зависимост при пациентите. Поради това наркотикът вече не се използва при хора, пристрастени към наркотици. Накрая, за да се предотврати рискът от пристрастяване, беше добавен налоксон. Налоксонът например е опиоиден антагонист, който анулира ефекта на опиоидите. Той има способността да се свързва със същите рецептори като тилидин, но без да предизвиква съответен ефект. По този начин налоксонът е подходящ и за лечение на отравяне с опиати.

Фармакологичен ефект

Тилидин действа, като активира опиоидните рецептори в организма. Собствените ендорфини на организма, които също действат като обезболяващи, също се свързват с тези рецептори. Поради активирането на рецепторите от тилидин се наблюдава индиректно инхибиране на нервните системи, от които болката се предава в тялото.

Необходими са около 15 минути, за да започнат аналгетичните ефекти на тилидин. През този период активната съставка се превръща в нортилидин в черния дроб, което всъщност е отговорно за обезболяващото действие на лекарството. Тилидинът работи около 3 до 5 часа.

Тилидинът не само облекчава болката, но и влияе как се възприема. Поради това пациентът чувства болка по-малко интензивно и е поставен в по-положително настроение. Начинът на действие на тилидин е подобен на морфина, който е най-важният представител на опиоидите.

Комбинацията от тилидин и налоксон има за цел да предотврати злоупотребата с обезболяващото средство чрез използване на твърде висока доза или чрез инжектиране в ръката. Комбинацията от активни съставки може да развие своите положителни свойства само когато достигне стомашно-чревния тракт чрез капки, капсули или таблетки. В стомаха налоксон до голяма степен се инактивира, така че остава само ефектът на тилидин. В случай на инжекция в ръката, както често се случва при наркомани, еуфоричният ефект на тилидин не се проявява, тъй като това свойство се потиска от налоксон.

Медицинско приложение и употреба

Тилидин се използва за лечение на умерена до силна болка. Периодът на употреба е ограничен, за да се избегне свикване с опиоида, но това не винаги е възможно. По-специално, хората, които страдат от хронична болка, често са зависими от тилидин за дълго време.

Най-честите показания за тилидин включват ракова болка, болка след операция, болка след инцидент и болка след сърдечен удар. Активната съставка е подходяща и за лечение на възпалителни ревматични заболявания. Също така може да има смисъл да се приема тилидин като превантивна мярка, ако се очаква силна болка.

В Германия тилидинът се приема чрез таблетки и капки с удължено освобождаване, както и в комбинация с налоксон. В тази комбинация обезболяващото не попада в Наредбата за предписване на наркотици (BtMVV) в тази страна, тъй като по този начин потенциалът за зависимост и злоупотреба може да бъде предотвратен.

BtMVV обаче е в сила от 2013 г. за тилидинови препарати, в които активната съставка се освобождава незабавно. Комбинацията от тилидин + налоксон също се предлага като обща. Тъй като Tilidine подлежи на рецепта, той може да бъде получен само чрез специална медицинска рецепта BTM.

Можете да намерите лекарствата си тук

Рискове и странични ефекти

Приемът на тилидин може да има различни странични ефекти. При използване на таблетки с удължено освобождаване често се появяват гадене и повръщане. В някои случаи са възможни сънливост, умора, замаяност, главоболие, повишено изпотяване, коремна болка и диария. Гадене, повръщане, сънливост и виене на свят също могат да се появят при приемане на капки.

Нежеланите странични ефекти са особено очевидни в началото на терапията. Колкото по-дълго е лечението, толкова по-голямо е намаляването на страничните ефекти. За да се предотвратят странични ефекти, пациентът се препоръчва да избягва физическо напрежение.

Тилидин не трябва да се приема на първо място в случай на свръхчувствителност към активната съставка. Хората, които са зависими от опиати, също трябва да се справят без тилидин + налоксон, тъй като налоксонът може да причини сериозни симптоми на отнемане. Други противопоказания за тилидин са чернодробната дисфункция и чернодробната цироза.

Тилидин трябва да се приема само по време на бременност и кърмене, след като лекарят внимателно претегли рисковете и ползите. Тилидин е подходящ за деца от двегодишна възраст.

Приемът на тилидин едновременно със седативи или алкохол може да увеличи ефекта на обезболяващото. Има дори риск от дихателна недостатъчност.Тъй като взаимодействията са трудни за оценка, трябва да се избягва едновременното приложение на тилидин и други опиоиди.