Костите на пръстите

Най- Костите на пръстите принадлежат към костеливите структури на горните крайници на мускулно-скелетната система на човека. С изключение на палеца, всички пръсти се състоят от три отделни кости (фаланги), които са свързани чрез стави.

Какво е кост на пръста?

Ръката е функционално изключително сложно устройство за захващане на човека. Грубо се състои от китката, метакарпала и пръстите. Костните структури, т.е. осемте кости на карпала, пет метакарпални кости и 14 кости на пръста, образуват основната структура на ръката.

От анатомична гледна точка пръстите се свързват дистално с метакарпалните кости и практически маркират петте крайни връзки на ръката. Костите на пръстите на петте пръста, т.е. палеца, показалеца, средния пръст, пръстена и малкия пръст, всеки се състои от няколко отделни костни члена, така наречените фаланги. Кохезията и подвижността на костите се основават на артикулацията на тези отделни стави на пръстите, включително необходимите мускули, сухожилия и връзки.

Анатомия и структура

Пръстите на палеца са съставени от два, в противен случай с всички останали пръсти от три. Започвайки от метакарпуса дистално, те концептуално се разделят на основната, средната и крайната фаланга или първата (проксималната), втората (медиалната) и третата (дисталната) фаланга.

Обозначението се основава на тяхната близост или разстояние до багажника на тялото. Структурно казано, фалангите, т.е. костеливите фаланги, принадлежат към удължените тръбни кости, които се състоят от два ставни края, покрити с хрущял и междинен вал. Съответно те се състоят от проксимална основа, тяло и дистална глава. Първата фаланга, проксималната фаланга, обикновено е най-дългата от костите на пръста, въпреки че дължината варира при различните пръсти. Средната фаланга също трябва да бъде разположена между отдалечената и проксималната фаланга по отношение на дължината. Третата връзка е най-късата в сравнение с останалите връзки.

Отделните фаланги са свързани чрез малки стави. Метакарпофалангеалните стави, които са разговорно известни като кокалчетата, се намират между метакарпалните кости и свързаната с тях основна фаланга. Двата реда стави, които са разположени между основната и средната фаланга и средната и крайната фаланга, се наричат ​​средните и крайните стави на пръстите. Известни са още като проксимални и дистални интерфалангиални стави.

Функция и задачи

Има три стави на показалеца, средния и пръстеновидния пръст, както и на малкия пръст: основната става и двете междуфалангови стави. Метакарпофалангеалните стави на пръстите 2 до 5 са ​​функционално разпределени на така наречените яйцеви стави, които позволяват две посоки на движение: движения в дясната и лявата страна, т.е. надолу и привеждане, както и движения напред и назад, т.е. сгъване и удължаване.

Междуфаланговите стави са шарнирни стави и следователно имат степен на свобода с огъване (огъване) и разтягане (удължаване). В сравнение с останалите пръсти има само две стави на палеца. Основната става съответства анатомично и функционално на седловидна става. Както в случая с яйчната става, движенията в две посоки, т.е. Може да се извърши отвличане и аддукция, както и флексия и удължаване. Основната задача на седловинната става е функцията на противопоставяне, т.е. съпоставянето на палеца с другите пръсти. Разнообразните, точни способности за движение на ръката се основават на съчленените, свободно движещи се пръсти.

Насоченото взаимодействие между палеца и другите пръсти образува основата за различните прецизни и силови захващания и по този начин за фини двигателни умения, т.е. за сложни движения. Фината двигателна подвижност на пръстите е от съществено значение за функции като захващане, докосване, поддържане или задържане и им позволява да управляват и движат обекти с контролиран и координиран начин. В допълнение, пръстите имат комуникативно значение, тъй като те са предпоставка за жестове, писане или дори езици на знаци.

заболявания

Липсващи пръсти или пръсти, които могат да се използват само в ограничена степен по отношение на функцията, могат сериозно да възпрепятстват ежедневната способност за действие. Причината за функционалните ограничения или ограничената подвижност могат да бъдат различни клинични картини, като ревматизъм, подагра и остеоартрит, но също така и фрактури, тумори или генетично причинени малформации.

Полиартрозата се отнася до дегенеративно износване на няколко стави едновременно, по-специално върху крайните и средните стави на пръстите и седловидната става на палеца. Симптомите се дължат най-вече на преждевременно износване или прогресивно разрушаване на защитния ставен хрущял. Прави се разлика между артрозата на Хебърден, ако са засегнати крайните стави на пръстите, и артрозата на Bouchard, ако са засегнати средните стави на пръстите. Остеоартритът на ставата на седлото на палеца е известен като ризартроза. Скованост на ставите, подуване на ставите или осезаеми изпъкналости, както и болка в зависимост от натоварването, а по-късно и болка в покой са симптоматични.

С напредването на заболяването обикновено има допълнителни неправилни пози, които са свързани с промяна в структурата на ставата. Ставите са все по-ограничени в подвижността си и дори могат да се втвърдят в патологични позиции. Подобни симптоми могат да се наблюдават при възпалителни системни заболявания като ревматоиден артрит, който също атакува и разрушава ставите. Курсът е предимно хронично прогресиращ, но понякога и с рецидиви и много индивидуална клинична картина. Вродените малформации включват, от една страна, адаптация, при която всички пръсти обикновено липсват от едната страна, а, от друга страна, полидактилия с прекомерен брой пръсти.

В случай на клинадактилия, фалангите на пръстите са огънати отстрани, причинени от изолирана малформация или като съпътстващ симптом на генетични заболявания. Счупване на пръстите може да засегне основата, средната или крайната фаланга. Причината за счупването обикновено е травма, т.е. директна външна сила върху костта.