Ранна дискинезия

Най- Ранна дискинезия е медицински термин, използван за описване на доста често срещан страничен ефект на лекарства, които пречат на метаболизма на допамин. Тъй като такива лекарства се използват главно за лечение на психози, шизофрения и състояния на възбуда, ранната дискинезия е често срещан страничен ефект, особено в психиатрията и неврологията. Въпреки това, антиеметични лекарства като MCP или домперидон също могат да предизвикат ранна дискинезия.

Какво е ранна дискинезия?

Не е рядкост мускулите да се свиват поради ранната дискинеза и може да се появи задух. В най-лошия случай пациентът умира поради задух.
© Спектрален дизайн - stock.adobe.com

Ранната дискинезия е нарушение на движението, което може да възникне по време на лечение с антидопаминергични лекарства като невролептици или антиеметици.

Появяват се остри или след няколко дни редовна употреба, неволни движения като потрепване на ъгъла на устата, спазми в гърлото или неспокойствие в седнало положение. Страничният ефект може да се лекува добре с антихолинергични инфузии.

каузи

Допаминът е важно вещество за пратеник в централната нервна система и необходимо за планиране и координиране на движенията. В патогенезата на болестта на Паркинсон, например, допаминът играе решаваща роля, което води до липса на упражнения и твърдост и често срещан симптом при хора с болестта на Паркинсон.

В случай на ранна дискинезия по принцип е обратното, твърде много упражнения, тъй като това вече не може да бъде адекватно инхибирано или забавено от влиянието на допамин.

Лекарства, които причиняват този блок допаминови рецептори в мозъка. Това понякога е страничен ефект, но понякога в същото време желаният от него ефект, тъй като инхибирането на допамин може да забави предизвикването на повръщане, например. Метоклопрамид (MCP) и домперидон са антидопаминергични вещества, които се използват като антиеметични лекарства срещу повръщане. Тъй като това често се случва само за кратко време, ранните дискинезии са редки при антиеметична терапия.

Те се появяват по-често като реакция на антидопаминергичния частичен ефект на невролептиците: Тези вещества инхибират развитието на заблуди и халюцинации, като пречат на метаболизма на допамин, но и на други невротрансмитери като ацетилхолин, серотонин или хистамин и поради това се използват при различни психиатрични заболявания, Освен това са много популярни за успокояване и успокояване, например в отделения за интензивно лечение.

Колкото по-силен е антипсихотичният ефект, толкова по-силен е нежеланият ефект върху двигателната система: ранна дискинезия, късна дискинезия и други така наречени екстрапирамидни двигателни странични ефекти са резултат от дългосрочна употреба. По-възрастните невролептици като хлорпромазин и левомепромазин, халоперидол или мелперон са особено засегнати.

По-новите, така наречените нетипични невролептици като клозапин, оланзапин или рисперидон са специално разработени, наред с други неща, така че да имат по-малко такива странични ефекти.

Можете да намерите лекарствата си тук

➔ Лекарства за успокояване и укрепване на нервите

Симптоми, заболявания и признаци

Ранната дискинезия е свързана с различни заболявания и симптоми. Във всеки случай те имат много негативен ефект върху качеството на живот на съответния човек и могат да доведат до сериозни усложнения. В повечето случаи ранната дискинезия се състои предимно от неволни движения и като правило дъвкателни движения с устата.

Ранната дискинезия може също да доведе до вътрешно неспокойствие и психологически оплаквания. Често пациентите не могат да се концентрират правилно и също така страдат от нарушена координация. Ако ранната дискинезия не се лекува и задействащото лекарство продължава да бъде заземено, това може да доведе до крампи в мускулите или затруднено дишане.

В най-лошия случай ранната дискинезия може също да причини възпаление в мозъка и да намали продължителността на живота на засегнатия. Въпреки това, в някои случаи възпалението възниква другаде по тялото. Тежестта на симптомите се различава при различните хора и зависи от приеманите лекарства.

В повечето случаи заболяването може да се лекува добре, ако лекарството бъде спряно. Дългосрочните увреждания обикновено възникват само ако ранната дискинезия не се лекува рано.

Диагноза и курс

Симптомите на ранна дискинезия възникват чрез "инхибиране на инхибиране" (дезинхибиране, така да се каже) в двигателните центрове на централната нервна система: След няколко дни на непрекъсната употреба на лекарството се появяват спазми на очите, тоничен наклон на главата, причинен от мускулни крампи или фарингеални спазми до задух.

Освен това неразположението в седнало положение (акатизия) е типичен страничен ефект, може да се появят движения на гнездене на ръцете. Възможно е и обратното, при Паркинсон подобна парализа на мускулите и движението. Всички тези двигателни симптоми са неволеви и могат да изтръпват, защото не могат да бъдат контролирани.

Други възможни причини за тези симптоми са неврологични дискинезии, отравяне със стрихнин, тетанус или енцефалит. Независимо от това историята на приема на лекарството обикновено дава ясна индикация за причината и предполага диагнозата на ранна дискинезия. Ефективността на бързата терапия при тези обстоятелства е окончателното доказателство за диагнозата.

Усложнения

Ранната дискинеза води до различни оплаквания, които могат да поставят относително тежко напрежение в ежедневието на засегнатия и значително да намалят качеството на живот. Това води до засилени движения, които в повечето случаи са неволни. Различните части на тялото могат да бъдат засегнати от тези движения и потрепвания.

Пациентът също страда от неволни движения в областта на устата, за да не дъвче сам. Това наранява зъбите, причинявайки болка и увреждане в областта на устата. Има и общо неразположение и вътрешно неспокойствие.

Не е рядкост мускулите да се свиват поради ранната дискинеза и може да се появи задух. В най-лошия случай пациентът умира поради задух. Освен това болестта може да доведе до възпаление в цялото тяло. Мозъкът в частност може да бъде засегнат от тях.

Ранната дискинеза може да се лекува добре, така че да няма повече усложнения и оплаквания. Лечението обикновено се провежда с помощта на лекарства. По правило продължителността на живота не е ограничена.

Кога трябва да отидете на лекар?

Нарушенията в движението, които не се основават на пренапрежение или физическо натоварване, трябва да се наблюдават от лекар. Ако симптомите продължават няколко дни, това се счита за необичайно и трябва да се изясни от лекар. Наклонено положение на главата, раменете или горната част на тялото трябва да се представи на лекар. Без корекция на физическите промени засегнатото лице е изложено на риск от трайно увреждане на скелетната система.

Ако има главоболие, спазми, скованост или други мускулни проблеми по цялото тяло, препоръчително е да се консултирате с лекар. Паразитни усещания като потрепване или изтръпване по кожата трябва да бъдат изследвани и лекувани. Ако симптомите се увеличават или интензитетът им се увеличава, незабавно трябва да се консултирате с лекар. Ако пациентът наскоро е започнал да приема невролептици, ранната дискинезия може да бъде страничен ефект от лекарството. При първите признаци е необходимо да се консултирате с лекуващия лекар, за да не страдате от трайни здравословни проблеми.

Трябва да се консултирате с лекар в случай на вътрешно неспокойство или неразположение. Ако роднините могат да наблюдават необичайни движения на очите при пациента или ако очите не функционират, е необходимо посещение на лекар. Ако при дъвченето се забелязват нередности в мускулите или ако движенията на челюстта вече не могат да бъдат контролирани умишлено, лекар трябва да изследва и изясни симптомите.

Лекари и терапевти във вашия район

Лечение и терапия

Ранната дискинезия обикновено може да се лекува много добре с антидот: антихолинергичният Бипериден инхибира развитието и предаването на двигателните импулси в мозъка и по този начин предотвратява неволните движения.

Даден интравенозно като инфузия, агентът трябва да действа след няколко минути. В противен случай инфузията може да се повтори след половин час; тогава е възможно и необходимо перорално приложение като таблетки.

Друга възможност, особено в случай на противопоказания за антихолинергично средство, е терапията с бензодиазепини, които също се използват широко като хапчета за сън или при упойка и като цяло заглушават мозъка донякъде за кратко време.

Прогноза и прогноза

Тъй като ранната дискинезия се причинява при повечето пациенти от приемането на лекарства с антидопаминергичен ефект, съществуващите симптоми често отстъпват след промяна на плана на лечение и спиране на приетите препарати. Често тези пациенти са без симптоми.

Алтернативно, анормалните движения се лекуват чрез прилагане на подходящи антидоти. Прогнозата за ранна дискинезия като цяло е благоприятна, но все пак зависи от основното заболяване и тежестта на уврежданията.

Ако ранната дискинезия присъства от няколко дни, това може да доведе до задух или други усложнения. Това означава, че са възможни вторични заболявания, които водят до влошаване на здравето. Те имат отрицателно влияние върху качеството на живот на пациента и в най-лошия случай могат да допринесат за намаляване на продължителността на живота.

Без адекватна медицинска помощ може да има сериозно увреждане при справяне с ежедневието. Могат да се развият и възпаления в мозъка, които са свързани с функционални ограничения и трайни увреждания.

Ако има адекватно медицинско лечение, ранната дискинезия може да се лекува добре с наличните възможности. Колкото по-рано се назначи терапията, толкова по-бързо симптомите ще отшумят. Рискът от последствия през целия живот също е намален в тези случаи.

Можете да намерите лекарствата си тук

➔ Лекарства за успокояване и укрепване на нервите

предотвратяване

Превенцията на ранната дискинезия е трудна, тъй като е основен страничен ефект на лекарствата. По принцип те трябва, разбира се, да се предписват само ако са абсолютно необходими. Необходимо е внимателно претегляне между ефекта и възможните странични ефекти при всяка терапия. В случай на дългосрочна невролептична терапия, образованието за възможните симптоми и ранното им откриване са особено важни, за да може да се предприемат мерки за противодействие в ранен етап.

Aftercare

В повечето случаи възможностите за последващи грижи за ранна дискинезия са много ограничени. По правило пациентът първо трябва да разчита на пряко медицинско лечение от лекар, за да лекува правилно симптомите и най-вече напълно. Самолечението не може да се случи при ранна дискинезия.

Колкото по-рано се открие заболяването, толкова по-добър е по-нататъшният ход на заболяването. В повечето случаи това заболяване се лекува с помощта на лекарства и обикновено не се появяват специални усложнения. Трябва да се внимава, че тези лекарства се приемат правилно и най-вече, че се използват редовно, за да се ускори заздравяването.

В някои случаи обаче активните съставки се въвеждат в организма чрез инфузия, което изисква престой в болница. Като цяло грижите и подкрепата на приятелите и семейството имат много положителен ефект върху хода на ранната дискинезия и могат да облекчат психологическите оплаквания.

Засегнатите често зависят от интензивното лечение. Контактът с други хора, засегнати от това заболяване, също може да бъде полезен. По принцип не може да се предвиди дали ранната дискинезия ще намали продължителността на живота на засегнатите.

Можете да направите това сами

Тъй като ранната дискинезия е страничен ефект от медикаментите, болестта разбира се може да бъде избегната, като се обяснят рисковете и ефектите при избора на лекарства. Следователно съответното лекарство наистина трябва да бъде отложено и приемано само ако болестта не може да се лекува по различен начин. Лекарят трябва да информира пациента за възможните странични ефекти, особено ако се приема за дълго време.

Опциите за самопомощ не са достъпни за пациента. След това засегнатите ще трябва да приемат други лекарства, за да облекчат страничните ефекти. Въпреки това винаги трябва да се консултирате с лекар, преди да приемате нови лекарства и преди да прекратите приема на лекарства.

В тежки случаи ранната дискинезия също може да доведе до загуба на съзнание или затруднено дишане. В този случай трябва да отидете директно в болница или да се обадите на спешен лекар, за да избегнете допълнителни усложнения. До пристигането на спешния лекар, съответното лице трябва да получи аварийна вентилация и поставено в стабилно странично положение.

Препоръчително е да успокоите пациента, ако има вътрешно безпокойство. Все пак спешно се изисква медицинско лечение.