А Присаждане на кожата Използва се при изгаряния, химически изгаряния или язви за покриване на увредена кожа. Използваната кожа идва от същия пациент. Обикновено се взема от бедрото, стомаха или гърба. Целта е да се лекуват рани, които поради размера си не заздравяват чрез консервативни мерки.
Какво представлява присадката на кожата?
Присаждането на кожата е най-разпространената процедура за пластична хирургия. За да може раната да се лекува по този начин, от една страна тя трябва да е без всички бактерии и други патогени, а от друга страна трябва да има налични кожни участъци, подходящи за трансплантация. Здравата тъкан е предпоставка.
Множество операции показаха, че резултатът се възприема най-естетически, когато трансплантираната кожа е възможно най-близка до действителното нараняване. Ако операциите и други лекарства вече не могат да разрешат раната, трябва да се извърши кожен присадък в рамките на кратък период от време. Това може да предотврати развитието на инфекции.
Обикновено тялото е в състояние да лекува всяка повреда на кожата самостоятелно. Въпреки това, след като раната достигне определен размер, това е процес, който отнема много време и е податлив на бактерии. Самата кожа е важна част от човешкото тяло, от една страна, това е най-големият орган, а от друга, защитава организма от топлина, мръсотия и натиск.
Функция, ефект и цели
Има различни методи за трансплантация на кожни участъци. Трансплантациите на кожата с пълна дебелина и раздвоена дебелина се използват особено често. И двете са първоначално базирани на донорска тъкан от един и същ човек, който има мащабно нараняване. Ако това няма здрави участъци от кожата, клетки от други хора също могат да бъдат трансплантирани.
В такъв случай става дума за чужд кожен присадък. Най-късно, когато 70 процента от повърхността на кожата са повредени, вече не е възможно да премахвате собствените си кожни участъци. Кожата има няколко слоя: горна кожа (епидермис), кожа кожа (дерма) и подкожна тъкан (подкоза). Лекарите премахват епидермиса и дермата като част от трансплантация на кожа с пълна дебелина. Кожните придатъци остават непокътнати. Това са например космените фоликули и потните жлези. В сравнение с кожните присадки с разделителна дебелина се отстраняват участъци, които са сравнително дебели.
След отстраняване на тъканта раната трябва да бъде затворена. В повечето случаи за това се използва шев. Зарастването на района на екстракция често води до образуване на белези. Не е подходящ за по-нататъшно присаждане на кожата след първото отстраняване. Кожните присадки с пълна дебелина се използват особено за малки и дълбоко разположени рани. Резултатът се възприема като по-добър от този на присадения с дебелина кожен трансплантат, както естетически, така и функционално. Присаденият с дебелина кожен трансплантат е ограничен до епидермиса и горната дерма. Дебелината им е приблизително от 0,25 до 0,5 милиметра. В случай на разсад на дебелина на кожата с разделителна дебелина, областта на отстраняването обикновено заздравява в рамките на 2 до 3 седмици. Една и съща зона може да се използва за няколко операции едновременно; при по-нататъшния процес на зарастване не се образува белег.
Докато присадките с пълна дебелина са подходящи само за рани, които не съдържат бактерии и имат добро кръвоснабдяване, съществуването на такива изисквания не е задължително за присаждане на разделяща дебелина на кожата. Друг метод е да отглеждате собствената си кожа.Някои клетки се вземат от пациента. На тази основа в лаборатория може да се отглежда клап на кожата. Такава процедура отнема около 2 до 3 седмици и следователно не може да се използва при остри аварии, които изискват бързи действия.
По време на самата операция здравата зона на кожата се фиксира с щипки, конци или фибриново лепило. За да може дренажният секрет да се оттича, тъканта трябва да бъде прорязана на места. Операцията завършва с прилагане на компресираща превръзка и обездвижване. Това е особено важно, за да може кожата да расте заедно правилно.
Рискове, странични ефекти и опасности
Трансплантациите, получени от получателя, не представляват риск от отхвърляне. Съществуват обаче някои рискове, които трябва да бъдат взети предвид. След операция, бактериите или други патогени могат да се натрупат в областта на новозашитата зона и да предизвикат инфекция. Инфекциите могат да възникнат при автоложни трансплантации на кожа, както и с чужди кожни трансплантации.
Кървенето по време или след операцията не може да се изключи. Освен това могат да възникнат лечебни разстройства или забавен растеж. Те обикновено се развиват, ако раната не е била снабдена адекватно с кръв по време на операцията. Ако лекуващият лекар не е приложил или зашил трансплантанта оптимално, това може да доведе до по-нататъшно забавяне на растежа, тъй като контактът между кожата и трансплантацията може да бъде прекъснат. След като оздравяването завърши, появата на изтръпване в трансплантираната зона не може да бъде изключена.
Ако е извършена трансплантация с голяма площ, движението на пациента може да бъде ограничено от белезите. Освен това в някои случаи може да се наблюдава липсата на растеж на косата. Колко висок е индивидуалният риск в крайна сметка зависи от няколко фактора. Те включват преди всичко възрастта на пациента, както и всички вторични заболявания и състояния, които причиняват повече или по-малко добро зарастване на рани. Съответно рискът се увеличава, особено при хора над 60 и малки деца. По-нататъшното предпазливост важи за диабетици, имунни разстройства, анемия и хронични инфекции.
