Вирус на хепатит С

Най- Вирус на хепатит С е РНК вирус, който се среща по целия свят. Причинява хепатит С.

Какво представлява вирусът на хепатит С?

Вирусът на хепатит С (HCV) е обвит вирус с единична верига РНК. Принадлежи към семейство Flaviviridae и към рода хепацивирус. Вирусът с положителна полярност е единственият известен РНК вирус, с изключение на ретровирусите, които могат да причинят хронично инфекциозно заболяване.

Вирусът за първи път се споменава през 1974 г. като не-А-не-В хепатитен вирус. Едва през 1989/1990 г. патогенът се секвенира и оттук нататък се нарича вирус на хепатит С. Цялата честота на генома на вируса подлежи на патентна защита. В момента притежателят на патент е фармацевтичната компания Novartis.

Заедно с вируса на Epstein-Barr, причинителят на жлезистата треска на Pfeiffer, вируса на хепатит В и човешкия херпес вирус 8, HCV е един от вирусите, които са отговорни за повечето видове рак по света. Около 10 до 15 процента от всички видове рак се причиняват от инфекция с тези човешки вируси.

Възникване, разпространение и свойства

Хората са единствените естествени гостоприемници на вируса на хепатит С. Маймуните също могат да бъдат заразени, но много рядко развиват хронична инфекция. Вирусът е разпространен по целия свят. Световната здравна организация (СЗО) изчислява, че има повече от 170 милиона носители на вируси. Заболяването не избухва при всички носители, така че броят на страдащите е малко по-нисък.

Разпространението е най-високо в страни като Япония, Египет или Монголия. Например в Египет, високата честота на разпространение се дължи на замърсени канюли, използвани при лечението на шистосомоза. Шистосомиозата е глистова болест, която се разпространява от междинни гостоприемници в топли вътрешни води. В Европа и САЩ процентът на разпространение е под 0,02. Докато подтипове 1a, 1b и 3a се срещат главно в Европа и Америка, подтип 1b доминира в Азия. Генотип 4 преобладава в Африка, генотип 6 в Хонконг и Виетнам Генотипове 2 и 3 се срещат в целия свят, но са представени в по-малка степен.

Вирусът на хепатит С се предава парентерално. Парентерално означава "заобикаляне на червата". Инфекцията обикновено се случва чрез замърсени кръвни продукти или кръв. Сексуалното предаване е изключително рядко. Интравенозната злоупотреба с наркотици, пиърсинги и татуировки се считат за рискови фактори за заразяване с вируса на хепатит С. Диализата също е рисков фактор. Това важи особено за диализите, проведени преди 1991 г. Преди 1991 г. вирусът все още не е бил секвениран, така че не може да бъде открит. При една трета от пациентите пътят на предаване е неизвестен.

Болести и неразположения

В острата фаза хепатит С обикновено протича безсимптомно или е придружен от малко симптоми. При 85 процента от всички случаи на инфекция болестта не се диагностицира в ранните етапи. След инкубационен период от две седмици до два месеца, засегнатите страдат от изтощение, умора или загуба на апетит. Ставите могат да бъдат болезнени или заразеният може да почувства напрежение или натиск в дясната горна част на корема. Жълтеницата се развива при няколко засегнати хора. Поради увреждане на черния дроб урината може да е тъмна, а изпражненията могат да бъдат с цвят на глина. Ако тези типични чернодробни симптоми липсват, повечето от болните възприемат заболяването като лека грипоподобна инфекция в острата фаза.

В повече от 70 процента от всички случаи на заболяване обаче хепатит С преминава в хроничен курс след острата фаза. Ако не се лекува в хроничен стадий, инфекцията води до цироза на черния дроб при 25 процента от пациентите. Цирозата на черния дроб се характеризира с хронична дегенерация на чернодробната тъкан. Това създава нодуларна тъканна структура в черния дроб, която силно ограничава функцията на органа. В допълнение, вместо клетките на черния дроб функционира повече съединителна тъкан.

Функцията на черния дроб може да бъде ограничена по отношение на функцията му за синтез чрез албумини и / или фактори на коагулация. Резултатът е повишена склонност към кървене и образуване на отоци.Типични симптоми на чернодробна цироза са също асцит, увеличен далак, зачервяване на дланите, червен лак на езика и капутни медузи, ясен съдов белег на корема.

Цирозата на черния дроб също е така нареченото факултативно предраково състояние. Това означава, че злокачествен рак може да се развие от цироза. Този злокачествен тумор на чернодробната тъкан е известен като хепатоцелуларен карцином (HCC).

В хода на хепатит С могат да се развият и други заболявания, медиирани от антитела. Това включва например криоглобулинемия. Това е възпаление на кръвоносните съдове (васкулит), което е свързано с болки в ставите, мускулни болки и невропатии. Полиартерит нодоза също е васкулит, който може да се развие на базата на хепатит С. Засегнатите изпитват неспецифични симптоми като треска, нощно изпотяване и загуба на тегло. По-голямата част от засегнатите също страдат от нервни разстройства. Възможно е и включване на ЦНС (централна нервна система) с [удар, инсулт]].

Хепатит C също може да причини синдром на Sjogren. Синдромът на Sjogren принадлежи към групата на колагенозите. При това заболяване имунните клетки атакуват слъзните жлези и слюнчените жлези и причиняват възпалителни промени в централната нервна система и вътрешните органи.

Съществуват и установени причинно-следствени връзки между хепатит С и инсулинова резистентност, захарен диабет и депресивни симптоми. Стандартната терапия за хепатит С е комбинация от различни антивирусни средства. Използват се различни лекарства в зависимост от генотипа. При лечението на хепатит С трябва да се очакват тежки странични ефекти.