Хипопаратиреоидизъм (недостатъчна паращитовидна жлеза)

Медицинският термин хипопаратиреоидизъм се отнася до заболяване, причинено от неактивна паращитовидна жлеза, което води до недостиг на калций поради недостатъчно освобождаване на така наречения паратиреоиден хормон. Което в повечето случаи се причинява от операция на щитовидната жлеза Хипофункция на паращитовидната жлеза се проявява чрез симптоми като: косопад, груба кожа, мускулни крампи, деменция или образуване на катаракта.

Какво е хипопаратиреоидизъм?

От хипопаратиреоидизъм се определя от дефицит на паращитовиден хормон. Паращитовидните жлези, които обикновено се състоят от четири малки тела, са разположени директно върху щитовидната жлеза под ларинкса и произвеждат паратиреоидния хормон.

Това вестително вещество, което в случай на хипопаратиреоидизъм присъства само в малки количества или изобщо не, от една страна увеличава количеството на калций в кръвта, а от друга понижава концентрацията му на фосфати.

Дефицитът на паращитовидния хормон, причинен от недостатъчната паращитовидна жлеза, има различни отрицателни ефекти, с които хипопаратиреоидизмът може да се влоши и да застраши както физическото, така и психологическото състояние на засегнатите.

каузи

Една от най-честите причини за хипопаратиреоидизъм включвайте операция на щитовидната жлеза, при която паращитовидните жлези са били отстранени погрешка или (поради радикално отстраняване на щитовидната жлеза) умишлено.

Тъй като паращитовидните жлези са до щитовидната жлеза, случайното отстраняване на непокътнатите паращитови жлези (или части от тях) е сравнително често. Притокът на кръв към паращитовидните жлези също може да бъде нарушен в хода на хирургичната процедура, което се отразява на кръвоснабдяването и в най-лошия случай умира, което води до хипопаратиреоидизъм.

Въпреки това, прекомерният прием на витамин D за по-дълъг период от време също инхибира производството на паратиреоиден хормон в паращитовидните жлези и по този начин води до хипопаратиреоидизъм в дългосрочен план.

Освен това, радиацията, проведена в областта на шията (например в случай на злокачествен тумор) или дългосрочен дефицит на магнезий, както и така нареченият синдром на DiGeorge (причинен от дефектни паращитовидни жлези) са сред тригерите на хипопаратиреоидизма.

Симптоми, заболявания и признаци

Симптомите на хипопаратиреоидизъм се забелязват лесно. Поради недостиг на калций се възпрепятства провеждането на стимули между нервите и мускулите, така че се появяват болезнени мускулни крампи (спазми). Те са известни като тетанични припадъци. На първо място се появяват ненормални усещания като изтръпване, бодливост, болезнено парене, изтръпване или мътност на предмишниците, ръцете или областта на устата.

С напредването на заболяването се появяват мускулни крампи с ръцете в положение на лапа, което е типично за хипопаратиреоидизъм и по-рядко - позиция на крак от еднокопитно. Изтръпването на лицевите мускули създава характерно положение на риба устата. Ако други мускули са засегнати от тетаничните гърчове, могат да се появят допълнителни симптоми.

Това може да доведе до задух, ако са засегнати дихателните мускули. Ако мускулите на вътрешните органи като пикочния мехур или червата се схванат, това може да предизвика коремна болка, диария и повишен порив за уриниране. Тя може също да доведе до тревожност, раздразнителност, неспокойствие или депресивни настроения. В редки случаи засегнатите също имат епилептични пристъпи.

Ако недостатъчната паращитовидна жлеза не се лекува адекватно в детска възраст, дългосрочните последици като промени в косата, кожата и ноктите, катаракта, косопад, зъбни аномалии, двигателни нарушения, калцификация на мозъка, вътрешното ухо, бъбреците или сърдечния мускул, както и нарушения в растежа и развитието за леки интелектуални увреждания.

Диагноза и курс

Диагнозата на хипопаратиреоидизъм се извършва въз основа на съществуващите оплаквания и определянето на нивото на калций, както и чрез прегледи на мускулите и нервите.

Дефицитът на калций, причинен от хипопаратиреоидизъм, причинява различни физически симптоми. Възникват мускулни крампи и сензорни нарушения (тетаничен синдром), което може да доведе до така наречената атака на тетаника. Типични признаци на такива животозастрашаващи атаки, причинени от хипопаратиреоидизъм, са изтръпващи усещания в ръцете и устата, както и желание за уриниране, коремна болка и диария, последвани от силни спазми на мускулите, причинени от неволно свита уста (рибена уста), тесни ръце и крака (лапи и равноденствие) изрично, при което засегнатите обикновено са напълно съзнателни.

Спазмите на ларинкса, които понякога също се появяват, могат да доведат до животозастрашаваща задух, особено при деца, страдащи от хипопаратиреоидизъм.

Излишъкът от фосфат се изразява и от това, че мускулите и нервите са лесно възбудими, както и от сърбеж и зачервени очи. В допълнение, недостигът на калций и излишъкът от фосфат водят до голямо разнообразие от симптоми като косопад, груба кожа, калцификация на очните лещи (катаракта) и мозъка (деменция) в случай на нелекувана хипофункция на паращитовидната жлеза, при което излишната вода, която също присъства при хипопаратиреоидизъм, може внезапно да влоши зрението.

Усложнения

Хипопаратиреоидизмът причинява различни симптоми и оплаквания, които обикновено зависят от тежестта на заболяването. В повечето случаи обаче пациентите страдат от груба коса и косопад. Освен това има деменция и нарушения в концентрацията и координацията. Засегнатият човек страда от катаракта и силна болка в мускулите.

Ежедневието на засегнатия е ограничено от хипопаратиреоидизъм. Освен това, сензорни нарушения могат да се появят и в различни области на тялото. В най-лошия случай може да настъпи парализа и ограничена подвижност. Очите често са червени и сърбящи и пациентът страда от задух. Задухът може да доведе до загуба на съзнание или увреждане на органите.

Лечението на хипопаратиреоидизъм обикновено е без усложнения. Бързо води до положителен ход на заболяването и симптомите отново изчезват. Усложненията обикновено възникват само когато лечението започне твърде късно и органите вече са повредени. В повечето случаи продължителността на живота не се влияе от това заболяване.

Кога трябва да отидете на лекар?

Ако се забележат мускулни крампи, сензорни нарушения и други типични симптоми, трябва да се види лекар в следващите няколко дни. Други предупредителни знаци, които трябва да се изяснят бързо, са коремна болка, диария и усещане за изтръпване в ръцете и устата, често придружени от силни спазми, които се изразяват с тесни ръце, крака и уста. Засегнатите обикновено чувстват силна болка и задух - симптоми, които трябва да се изяснят незабавно.

Хипопаратиреоидизмът е животозастрашаващо заболяване, което може да доведе до деменция и различни други усложнения в следващия курс. Засегнатите трябва да отидат при семейния лекар със споменатите симптоми и, ако е необходимо, да посетят специализирана клиника. Ако заболяването се лекува рано, обикновено то е положително и симптомите отшумяват бързо. Хората, които имат паращитовидна болест или които са консумирали твърде много витамин D за дълъг период от време, са особено предразположени към развитие на хипопаратиреоидизъм. Всеки, който принадлежи към тези рискови групи, винаги трябва да потърси медицинска помощ.

Лекари и терапевти във вашия район

Лечение и терапия

Случайно ли бяха отстранени паращитовидните жлези и така хипопаратиреоидизъм задействани, те могат да бъдат накарани да растат отново, като се трансплантират в мускулната тъкан на пациента (обикновено в областта на шията или ръката) и по този начин отново се правят „готови за употреба“.

Тази процедура, известна още като автотрансплантация, се използва и като превантивна мярка в случай на облъчване на зоната на шията, доколкото трябва да се очаква полученото увреждане (хипопаратиреоидизъм). Ако този метод е успешен, за момента пациентът се счита за излекуван, дори ако той е само временно решение в някои случаи.

Ако тази форма на лечение на хипопаратиреоидизъм не е възможна или не работи, се използват лекарства. За да компенсират липсата на калций, причинена от липса на паращитовидни хормони, на страдащите от хипопаратиреоидизъм се дават специални таблетки с калций с ниско съдържание на витамин D, което нормализира количеството на калций в кръвта и симптомите, причинени от хипопаратиреоидизъм, обикновено изчезват.

предотвратяване

От времето на хипопаратиреоидизъм В повечето случаи не е причинено от неправилна диета или начин на живот, трудно е да се предотврати. Във всеки случай, дори и да няма признаци на хипопаратиреоидизъм, евентуалният дефицит на магнезий и излишъкът от витамин D трябва да бъде изключен и прегледан от лекар.

Aftercare

Последващите грижи за хипопаратиреоидизъм са предназначени основно да помогнат за компенсиране на дефицита на калций. Затова на пациентите, които страдат от неактивна паращитовидна жлеза, се предписват подходящи таблетки с калций с витамин D. Тези средства трябва да се приемат последователно във фазата на последващо лечение, така че нивото на калций в кръвта да се нормализира и предишните симптоми да намалят.

За да се насърчи здравословното развитие след действителната терапия, засегнатите трябва да променят диетата си. Храни, богати на калций, ще помогнат за предотвратяване на заболяването. Пациентите скоро ще се почувстват по-комфортно с млечни продукти, зелени зеленчуци и много видове ядки.

От друга страна, твърде много мазнини и фосфати са табу, тъй като те излишно стресират организма. Засегнатите също трябва да избягват алкохола. Леките дейности на чист въздух също са част от здравословния живот. Това увеличава благосъстоянието. Внимателността и добрата здравна информираност гарантират, че засегнатите също се чувстват по-добре психологически.

Това се отнася и за случаите на лека неактивна паращитовидна жлеза, което бързо може да доведе до стресови симптоми. Внимателното наблюдение на физическите предупредителни сигнали помага да се разпознае остро влошаване на състоянието рано и да се избегне ефективно. Следователно, за успешна последваща грижа пациентите трябва внимателно да проучат типичните признаци на заболяването.

Можете да направите това сами

Паращитоидната недостатъчност усложнява ежедневието главно чрез симптоми, които могат да бъдат проследени до хипокалциемия. Най-добрият възможен вариант за профилактика е съзнателна, богата на калций диета. Храните, доставящи калций, като млечни продукти, зелени зеленчуци (композити и кръстоцветни зеленчуци), както и някои видове ядки трябва да бъдат основният компонент на храненето. Избягвайте храни, които съдържат мазнини и фосфати, както и консумацията на алкохол. Бионаличността на калция се дава само при наличие на достатъчно витамин D, поради което ежедневните умерени упражнения на открито са препоръчителни.

Общото качество на живота на пациентите се подобрява няколко пъти чрез внимателно хранене. Леката хипокалцемия води до умерени, но психологически тревожни симптоми. Правилното хранене в комбинация с лекарствената терапия може значително да намали тези симптоми. Тежката хипокалцемия обикновено може да се третира само като стационарна. Ако засегнатите обръщат голямо внимание на техните физически предупредителни знаци, острите състояния могат да бъдат ефективно избегнати.

Изморителните, потни дейности лишават тялото от важни минерали. В случай на повишена физическа активност, дълги екскурзии или работни дни, можете да прибягвате до консумацията на калций-съдържаща минерална вода или добавки с калций. Приемането му с вас и консумацията му не само намалява риска от остър дефицит, но и намалява възможните страхове. Както при всяко хронично заболяване, той помага да се потърси контакт с други страдащи или да се потърси терапевтична помощ.