Инвагинация (чревна непроходимост при малки деца)

В асимилиране или Чревна непроходимост при малки деца Както подсказва името, това е много остро заболяване на червата при малки деца, което може да доведе до животозастрашаваща чревна непроходимост. Подозрението за инвагинация обикновено е спешна медицинска помощ.

Какво е инвагинация?

Интусцепцията се проявява първоначално като силни, коликиращи стомашни спазми, които обикновено се появяват внезапно. Засегнатите деца изпитват силна болка и изразяват това чрез плач, крещене и типичната облекчаваща поза с изпънати крака.
© zilvergolf - stock.adobe.com

Под една асимилиране лекарят разбира инвагинация на чревни части в други чревни отдели. В резултат на тази инвагинация чревната стена вече не е достатъчно снабдена с кръв, съдовете на чревната стена се прищипват и части от червата могат да умрат. Може да се появи непроходимост на червата.

Интусцепцията може да се появи във всички области на червата; запушването обикновено се открива при прехода от тънкото към дебелото черво. Засегнати са предимно бебета и малки деца до двегодишна възраст. Ако инвагинацията се наблюдава при по-големи деца или възрастни, причините са различни от тези при по-малките деца.

каузи

Причините за а асимилиране все още не са напълно изяснени. Лекарите подозират нарушения на чревните двигателни умения (перисталтика). При по-млади пациенти лекарите са установили, че перисталтиката е твърде силна и неконтролирана. При по-големи деца или възрастни тумор, възпаление или кървене обикновено отключва нарушения на перисталтиката и по този начин инвагинация.

Механичните стимули в червата също могат да се считат за причина. Те включват, например, червеи, втвърдени изпражнения, камъни в жлъчката, тумори или погълнати чужди тела.

В допълнение, инвагинации и заплитания, като волвул (чревно заплитане), чревни полипи или дивертикули в червата (дивертикулоза) също са причина.

В крайна сметка инвагинацията може да възникне и в резултат на усложнения след операции или разкъсвания на коремната стена (хернии).

Симптоми, заболявания и признаци

Интусцепцията се проявява първоначално като силни, коликиращи стомашни спазми, които обикновено се появяват внезапно. Засегнатите деца изпитват силна болка и изразяват това чрез плач, крещене и типичната облекчаваща поза с изпънати крака. Обикновено се добавят стомашно-чревни оплаквания като повръщане и гадене.

Първо съдържанието на стомаха и по-късно жлъчката се повръща. Кожата е бледа и покрита със студена пот. Засегнатите деца също са нервни и тревожни и в тежки случаи могат да имат паническа атака. Пристъпите на болка се появяват в фази, подобни на раждането, които се различават значително по интензивност.

Това позволява симптомите да отшумят напълно, само да се появят след няколко минути или часове. В тежки случаи може да настъпи шок. Движението на червата е нормално в началото и придобива желеобразна консистенция с течение на времето. Табуретката често е кървава или слузеста и може да мирише неприятно.

Ако възникне чревна непроходимост, това може да се разпознае по издут корем. Симптомите на треска също се появяват сравнително бързо. Тогава има повишена температура, втрисане и силно усещане за заболяване. Поради тежестта на симптомите трябва незабавно да бъде повикан спешен лекар в случай на инвагинация.

Диагноза и курс

В началото на диагнозата разбира се има разпит на пациента или родителите (тъй като пациентите обикновено са все още много млади). Прогресията на коремната болка е важно показание за диагнозата. Много болезнени и безболезнени фази са много характерни. По време на палпацията лекарят може да почувства валцова индукция в долната част на корема. Лекарят също често може да почувства включеното парче от червата. Типичната болка и тактилните находки потвърждават откритията на инвагинация. Подозрението се проверява с ултразвуково сканиране.

При фазите, характеризиращи се с болка, е характерно, че болката възниква много рязко и внезапно. Децата често се гърчат под коликите и първо повръщат стомашното съдържание, по-късно също жлъчката и след това често изпражненията, защото чревното съдържание вече не може да поеме по нормалния път поради инвагинацията.

Децата показват бледа кожа и са тревожни. Поради силната болка, малкият пациент може да прояви и признаци на шок.

Примките на червата са надути, стомахът е раздут, първоначално има повече чревни шумове, по-късно те отсъстват. Ако чревната инвагинация продължава, от ануса се появява малина, подобна на малини. Бебетата показват силни писъци и привлекателно рисуват краката си. Обикновено не могат да се успокоят и са бледо сивкави. Шансът, че инвазията ще се разреши, съществува, но е много малък.

Усложнения

Непроходимостта на червата при малки деца може да бъде животозастрашаваща и затова във всеки случай трябва да бъде прегледана и лекувана от лекар. В най-лошия случай пациентът може да умре без лечение. Засегнатите страдат предимно от много силна коремна болка. Те обикновено се появяват много внезапно и са изключително силни.

Освен това има пот и повръщане. Засегнатите изглеждат много бледи и изтощени. Има и забележими и необичайни шумове в червата. Необичайната слуз, която е различна от изпражненията, също може да завърши говоренето от ануса. Ежедневието на засегнатия човек е значително ограничено от чревната непроходимост при малки деца. Освен това силната болка също може да доведе до състояние на шок.

Лечението трябва да се извърши незабавно от лекар. Обикновено няма усложнения и оплакванията могат да бъдат решени сравнително бързо и лесно. Само в тежки случаи може да се извърши хирургична процедура, при която част от червата се отстранява. Въпреки това, продължителността на живота на пациента не е ограничена, ако лечението е успешно.

Кога трябва да отидете на лекар?

Ако детето страда от храносмилателни проблеми, е необходим лекар. Ако внезапно почувствате силна коремна болка или спазми в горната част на тялото, трябва да започнете медицински прегледи. Ако повръщате, изпотявате и изглеждате бледи, се препоръчва лекар. Ако крайниците са студени, бледи и студена пот, детето страда от заболяване, което изисква лечение. Ако се появят необичайни шумове в червата, ако има запек, спад в работата или детето стане безхаберие, трябва да се консултирате с лекар. В случай на силна умора, отказ от ядене, секреция на слуз и неразположение са необходими медицински прегледи за установяване на причината.

Ако има треска, вътрешно неспокойствие, нарушения на съня, усещане за болест или повишена раздразнителност, е необходимо посещение на лекар. Тъй като инвагинацията може да доведе до животозастрашаващо състояние, при първите симптоми е препоръчително да се консултирате с лекар. Ако симптомите продължават няколко дни, здравословното състояние се влошава неимоверно. Обикновено наличните симптоми се разпространяват в рамките на няколко часа. Лечението трябва да бъде назначено възможно най-скоро, тъй като органна недостатъчност и смърт могат да настъпят без лекарска намеса. Ако загубите съзнание, свържете се с спешен лекар, така че детето да може да получи интензивни грижи.

Лечение и терапия

Това е асимилиране Дори в ранните етапи лекарят може да опита ръчно да разхлаби чревната непроходимост със специален масаж. Клизма може да помогне и в тази ранна фаза. С натиска на течността за клизма лекарят се опитва да избута червата обратно в правилното положение. Клизмата се извършва под ултразвуков контрол, така че лекарят може веднага да провери дали червата е отворена отново.

Ако лекарят не може да реши инвагинацията с външен масаж или клизма, е необходима операция. В противен случай чревното парче с лошо или никакво кръвоснабдяване умира. Пациентът е в животозастрашаваща ситуация, тъй като бактериите вече могат да навлязат и в коремната кухина през перфорираното черво и да предизвикат перитонит. Това може да доведе до животозастрашаваща циркулаторна и шокова ситуация.

Операция определено е необходима, дори ако инвазията е много висока в червата, т.е. в областта на тънките черва. Целта е червата да са пълни. По правило това успява без усложнения. В случай на много напреднали чревни инвазии обаче лекарят може да се наложи да отстрани част от червата по време на операцията.

Можете да намерите лекарствата си тук

➔ Лекарства за стомашни заболявания и болка

Прогноза и прогноза

Интусцепцията може да има много различни прогнози. Това зависи от продължителността на чревната непроходимост, всяко увреждане на тъканта, степента на евентуално подуване и възможно увреждане на лечението. По принцип обаче прогнозата е добра, ако чревната непроходимост се лекува бързо при малки деца.

Ако се лекува, обаче, има много висок риск от рецидив на инвагинация при около 5 до 15 процента от засегнатите малки деца. Независимо от това, трябва да се отбележи, че бързо лекуваната чревна непроходимост обикновено няма последствия. Консервативното лечение обаче в много редки случаи може да доведе до чревна перфорация, което влошава прогнозата.

Това е различно при трайна, нелекувана чревна непроходимост при малки деца. Чревната тъкан може да умре тук или да се появят възпаления и по-нататъшни колики. Отново прогнозата зависи от скоростта на лечението. Ако чревната тъкан вече е умряла, трябва да се извърши операция, в противен случай ще се появи перитонит. В най-лошия случай това може да доведе до сепсис.

По принцип инвагинацията може да застраши живота. Това става остро - в зависимост от човека и щетите - след часове или дни. Ето защо е толкова важно да се лекува чревна непроходимост възможно най-бързо, така че прогнозата да остане възможно най-добрата.

предотвратяване

А асимилиране винаги трябва да се лекува от лекар възможно най-скоро, тъй като по-ранната терапия значително подобрява шансовете за възстановяване. Ранната медицинска намеса също значително намалява риска от перитонит. За децата трябва да се вземат и превантивни мерки, за да се гарантира, че те спортуват много, спортуват и се хранят с високо съдържание на фибри. Освен това трябва да се обърне внимание на глисти в изпражненията при деца.

Aftercare

В повечето случаи засегнатото лице има много малко или дори няма специални последващи мерки за инвагинация. Заболяването трябва да бъде разпознато много рано от лекар, за да може да се предотврати по-нататъшно влошаване на симптомите. Самолечението не може да настъпи, при което инвазията в най-лошия случай може да доведе до смъртта на детето.

Следователно родителите трябва да се консултират с лекар при детето при първите признаци и симптоми на заболяването. Самото лечение обикновено е под формата на масаж или операция. Засегнатото лице определено трябва да почива след такава операция и да се грижи за тялото си. Тук упражненията или стресовите дейности трябва да се избягват, за да не натоварват излишно организма.

Често са необходими редовни прегледи и прегледи от лекар, дори и след успешна операция, за да се открие по-нататъшно възпаление или увреждане на червата на ранен етап. По-нататъшният ход на инвагинация зависи много от тежестта на заболяването, а също и от времето на поставяне на диагнозата, така че обикновено не може да се направи обща прогноза.

Можете да направите това сами

Интусцепцията е медицинска спешност, при която няма остри възможности за самопомощ. В този случай обаче родителите могат да гарантират, че пият достатъчно вода, например като им дават чай или вода. В противен случай съществува риск от дехидратация. Болкоуспокояващите трябва да се дават само след консултация с лекар. Тези мерки обаче по никакъв начин не заместват медицинското лечение. Те имат само поддържащ и допълващ ефект.

Ежедневието на засегнатите малки деца е значително ограничено от болката по време на инвагинация. Ако болестта продължава по-дълго или се появява многократно, засегнатото дете може да изпита и психологически оплаквания, чувство на срам, страх, депресивни настроения и хранителни разстройства. В такива случаи родителите трябва да се опитат да успокоят детето и да отнемат страховете.

Психотерапевтичната подкрепа трябва да се има предвид и в случай на сериозни емоционални оплаквания. Тъй като инвагинацията може също да причини повтарящи се рецидиви, важно е също да се наблюдава състоянието на детето след заболяване и да се предотврати ново заболяване чрез диета и упражнения.