васкулит

С термина васкулит описва някои автоимунни заболявания, чиято обща характеристика са възпалените кръвоносни съдове. Симптомите и протичането на васкулит могат да варират значително в зависимост от тежестта на заболяването.

Какво е васкулит?

А васкулит е възпаление в кръвоносните съдове, което се причинява от реакции на собствената имунна система на организма. Тя може да бъде разделена на група от различни автоимунни заболявания.

Има първичен васкулит, който включва независими, възпалителни ревматични заболявания. Те включват васкулит с голям съд, васкулит със среден съд и васкулит с малък съд.

Известен е и вторичен васкулит, който се причинява от инфекции, ревматични заболявания, лекарства или други автоимунни заболявания. Различните форми на васкулит също се различават по отношение на тяхната честота.

Всяка година в Германия до 20 000 души развиват възпаление в големите съдове. Жените са по-засегнати от мъжете. Вторичният васкулит се диагностицира при повече от 10 000 души в Германия всяка година.

каузи

Причините за първичен васкулит засега са неизвестни. Възможните тригери на вторичния васкулит включват вирусни инфекции, ревматоиден артрит, злокачествени тумори, заболявания на кръвта и лимфата, медикаменти и системен лупус еритематозус при автоимунно заболяване.

Нарушената функция на имунната система е важна за причините. Антителата, насочени срещу собственото ви тяло, са отговорни за някои форми на васкулит. Тези автоантитела могат да се борят например с белите кръвни клетки. Имунните комплекси също могат да причинят съдово възпаление. В този случай собствените антитела на тялото свързват лекарства или частици от бактерии и по този начин създават имунни комплекси, които се отлагат в стените на съдовете.

Това уврежда съдовете. Например вирусите на хепатит се срещат в някои варианти на това заболяване. В зависимост от тежестта на васкулита се задействат реакции като съдова оклузия или образуване на аневризми, грануломи и язви.

Симптоми, заболявания и признаци

Първоначално васкулитът води до неспецифични симптоми, които след това ясно се разширяват. Преди всичко субективното усещане за болест става забележимо в ранните етапи. Засегнатите вече не са продуктивни по обичайния начин.

Има също температура и проблеми със ставите. Може да настъпи внезапна загуба на тегло. Възпалението на кръвоносните съдове се разширява след няколко дни, за да включва и други оплаквания - в зависимост от това кой орган е засегнат. След това болка и признаци се появяват локално. Пациентите описват атаката над сърцето, бъбреците, белите дробове и нервната система като изключително болезнена.

Може да се развие мускулно възпаление в сърцето, което е придружено от постоянна болка в гърдите. Съществува риск от функционална загуба в бъбреците и белите дробове. Хората с васкулит на бъбреците имат кръв в урината си. Ако белодробната тъкан е възпалена, кашляте кръв няколко пъти на ден.

Нервната система става парализирана. Крампите също често се поставят. Страдат главата и психиката. Възможен е инсулт. Ако кожата, най-големият орган, е засегната, се появява зачервяване на кожата и понякога отворени кожни участъци. Намаленото снабдяване с хранителни вещества и кислород доказва своя ефект тук.

Васкулитът причинява ревматични оплаквания в мускулите. В стомаха, ако е засегнат, има постоянна болка в корема. Понякога има и възпаление на кръвоносните съдове в очите. Тогава са възможни зрителни нарушения и атака на дермата.

Диагноза и курс

Ако се подозира човек васкулит налични са различни методи за диагностика. Лабораторните изследвания се извършват, защото ако се появи съдово възпаление, нивото на белите кръвни клетки, скоростта на утаяване и нивото на CRP се увеличават.

Други характерни стойности на кръвта също могат да показват определена форма на васкулит. Това включва стойности като ANCA, допълващи стойности и вируси. Важна част от диагнозата е и проба от тъканта или биопсия. В зависимост от тежестта на съдовото възпаление може да се използва рентгеново съдово изображение за диагностициране.

Ако са болни средни и големи съдове, могат да се открият характерни промени с помощта на контрастно вещество с рентгенови лъчи. Как се развива съответното съдово възпаление зависи изключително от тежестта му. Въпреки това, с ранна диагностика и последователна терапия, симптомите на повечето форми на васкулит могат да бъдат облекчени.

Усложнения

Васкулитът може да доведе до много различни оплаквания, всички от които имат много негативен ефект върху качеството на живот на човека. Пациентите страдат от висока температура, а също и от изпотяване през нощта. Това води и до проблеми със съня, така че повечето пациенти страдат от раздразнителност или от депресия и други психични разстройства.

Освен това болестта води до тежка загуба на тегло и силна болка в ставите. Настъпва обща слабост, така че засегнатите да се чувстват трайно уморени и изтощени. Устойчивостта също намалява значително. Пациентите вече не са в състояние да извършват усилена физическа активност или да участват в спорт. Ако васкулит се появи при дете или юноша, болестта води до значително забавяне на развитието.

По правило симптомите се облекчават с помощта на лекарства, въпреки че не може да се постигне пълно излекуване на васкулита. Няма допълнителни усложнения. Здравословната диета също може да има положителен ефект върху хода на заболяването. Дали васкулитът води до намалена продължителност на живота при пациента не може да се прогнозира универсално.

Кога трябва да отидете на лекар?

При васкулит, съответният човек обикновено винаги зависи от лечението от лекар. Това заболяване не може да се излекува, така че засегнатият трябва да се свърже с лекар веднага след появата на първите симптоми или признаци на заболяването. Само с началото на лечението може да се избегнат допълнителни усложнения и симптоми.

Трябва да се свържете с лекар за васкулит, ако лицето има внезапна загуба на тегло и висока температура. Симптомите се появяват без конкретна причина и не отшумяват сами. Освен това силната болка в гърдите може да показва това заболяване и също трябва да бъде прегледана от лекар. Повечето пациенти с васкулит също имат кървава урина или силни спазми в мускулите, което също може да причини зрителни проблеми.

Васкулитът може да бъде разпознат от общопрактикуващ лекар, при което самото лечение обикновено се провежда от специалист и зависи от точната тежест на симптомите. Като цяло не може да се предвиди дали засегнатото лице ще има намалена продължителност на живота.

Лечение и терапия

Лечение на васкулит се адаптира към тежестта и степента на заболяването. Често той не е лечим, но може да се лекува много добре. За това често се използва силно лекарство, ако органите или животът на пациента са застрашени. В повечето случаи трябва да се приема кортизон, дозата на който бавно се намалява.

В допълнение към това лекарство често са необходими имуносупресори. Това са лекарства, за които се предполага, че забавят агресивно работещата имунна система. При тежки форми на васкулит не може да се избегне имуносупресивното лекарство циклофосфамид. Поради силата на лекарствата, те обикновено не се приемат повече от шест месеца.

След това пациентът приема по-малко агресивни лекарства, за да поддържа подобреното здравословно състояние. Множеството странични ефекти от лечението с лекарства се предотвратяват с помощта на изследвания на урина и кръв и съзнателна диета.

Ако стандартната терапия се провали, което се случва при около 10% от всички пациенти, са налични нови подходи към терапията. Те включват TNF блокери. С ранна диагноза, леките курсове на васкулит могат да бъдат лекувани с по-малко мощни лекарства.

Можете да намерите лекарствата си тук

предотвратяване

Понастоящем не са известни надеждни мерки, които биха могли да направят това васкулит може да предотврати Ако обаче вече има съдово възпаление, е важно да се идентифицират потенциалните рецидиви в началото. По този начин бързата терапия може да предотврати неблагоприятен курс. Първите предупредителни симптоми на васкулит включват ревматични симптоми, нощно изпотяване, зачервени очи и необяснима загуба на тегло или треска.

Aftercare

Тъй като васкулитът не може да бъде излекуван в повечето случаи, но може да избухне отново и отново, са необходими обширни последващи мерки за засегнатите пациенти, в зависимост от специфичния ход на заболяването и засегнатите съдове. Ядрото на последващото лечение е прилагането на противовъзпалителни лекарства като кортизон.

От известно време така наречените биологични вещества, т.е. съвременни имуномодулиращи лекарства, също играят все по-важна роля. Целта на това лекарство при последваща грижа е да поддържа постигнатия до този момент терапевтичен успех и да предотврати евентуално избухване на васкулита. В зависимост от курса на терапията, други лекарства, които потискат имунната система на пациента, също могат да се използват под строг лекарски контрол.

В зависимост от вида на засегнатите съдове, последващите грижи могат също да бъдат разширени, например за противодействие на сърдечните заболявания. Компресивната терапия също се използва в много случаи. След това засегнатите пациенти се отказват да носят компресионни чорапи. Целта е да се подобри притока на кръв към съдовете, което може да има многократно положителен ефект върху васкулита.

От една страна, компресионната терапия предотвратява образуването на допълнителни отлагания по стените на съдовете. От друга страна, компресията също има благоприятен ефект върху лечебния процес във връзка със съществуващите огнища на възпаление.

Можете да направите това сами

В зависимост от степента и местоположението на васкулита са на разположение различни терапевтични мерки. Медицинското лечение, което винаги включва лекарства, може да бъде подкрепено от различни мерки за самопомощ.

Васкулитът на малки съдове се лекува с имуносупресори, цитостатици, антитела и стероиди. Важно е да отбележите нежеланите реакции и взаимодействията в дневника на лекарствата и да информирате лекаря за симптомите. В случай на тежки странични ефекти, лечението трябва да се спре или да се премине към друг препарат. Васкулитът на средни и големи съдове може да изисква използването на протези на съдовата стена. Пациентите се насърчават да почиват и да си почиват. Избягвайте напрегната физическа активност, въпреки че редовното аква джогинг или плуване може да помогне за изцелението.

В допълнение, диетата трябва да бъде променена. Противовъзпалително меню с растителни масла, малко месо и богата на протеини диета инхибира разпространението на вътрешно възпаление. Специфични мерки се прилагат за специални форми на васкулит. В случай на ендалгитит облитерани трябва да се избягва никотинът. Важно е също да бъдете информирани за рискове като инсулт, инфаркт или бъбречна недостатъчност. В случай на медицинска спешност трябва незабавно да се извика линейката.