Медицинският термин Спинален синтез описва a оперативно спинално укрепване, При тази хирургична процедура два прешлена се сковават заедно. Получената загуба на движение остава постоянна и не може да бъде върната обратно.
Какво е спинален синтез?
Спондилодезисът е инвазивна форма на терапия за определени форми на силна болка в гърба и промени в гръбначния стълб. Хирургическото укрепване на гръбначния стълб се извършва частично или изцяло, в зависимост от индикацията. Степента на скованост определя по-късната подвижност между прешлените. Тъй като няколко тела на прешлени са свързани с помощта на плочи или винтове по време на спинно сливане, те вече не могат да изпълняват своята ставна функция.
Спиналното укрепване е много сложна и голяма операция на гърба. След процедурата вече не е възможно да се подобри статиката на тялото. Поради непоправимия резултат, тази форма на терапия често представлява последния шанс на пациента да подобри симптомите. Следователно, в почти всички случаи, операция за усилване се извършва само ако нито консервативни мерки за лечение като физиотерапия, мануална терапия, тренировки за изграждане на мускули или тренировка на гърба, нито други мерки като инжекции и лекарства не са успели да доведат до приемливо подобрение на симптомите.
Функция, ефект и цели
Спинално сливане се извършва поради сериозни заболявания на гръбначния стълб. Укрепващото средство може да се използва в случай на изразена сколиоза или сериозни наранявания на гръбначния стълб след инцидент, както и в случай на тежко разрушаване на костните структури. Дори ако прешлените се счупят, втвърдителят отново свързва прешлените.
Спиналният синтез гарантира, че се поддържа стабилността на гръбначния стълб. В допълнение, важни структури като гръбначния мозък и аортата са защитени. Застрашаването на вътрешните органи също може да бъде предотвратено чрез укрепване. По този начин могат да се лекуват не само нарушения на болката, но и неврологични дефицити.
Хирургичното сковаване на гръбначния стълб винаги се извършва под обща анестезия. Само ако не е необходимо да се поставят импланти, спондилодезата може да бъде извършена по минимално инвазивен начин. Този метод гарантира, че кожата и меките тъкани са минимално наранени при достъп. Използването на специалните инструменти се контролира чрез образна процедура по време на операцията.
Самата инвазивна хирургична техника се извършва от гърба, като мускулите на гърба се изтласкват отстрани. Този достъп позволява на хирурга да получи достъп до телата на прешлените, които трябва да бъдат затегнати. Тук се използват титанови винтове, които са свързани към надлъжни пръти. Костната аблация се извършва, когато нервните корени се стесняват от прешлените. За да се поддържа костното втвърдяване, костните структури са прикрепени към така наречените напречни процеси. Необходимата за това костна маса се взема от гърба на гребена на илиака. При някои пациенти е необходимо металните чашки да се поставят в гръбначното пространство, където междупрешленният диск е в контакт с кост. Както винтовете, така и прътите в крайна сметка причиняват костите да растат постоянно. Последващото отстраняване на метали може да бъде отхвърлено до голяма степен.
Продължителността на операцията зависи от степента на стягане на гръбначния стълб. Ако понякога продължителността на минимално инвазивното блокиране е по-малка от час, продължителната спондилодеза може да отнеме до няколко часа. В наши дни целта на укрепването се постига в над 95% от всички случаи. С помощта на най-модерните хирургични техники като назначаване на кост и фиксиране на винтове почти винаги може да се осигури успешно сливане на прешлените.
Можете да намерите лекарствата си тук
➔ Лекарства за болки в гърбаРискове, странични ефекти и опасности
Тъй като гръбначният синтез в повечето случаи е много голяма процедура, от една страна има рискове за сърдечно-съдовата система. От друга страна, инфекцията на раната се среща при около един процент от оперираните. По принцип усложненията са рядкост. Независимо от това могат да се получат наранявания на нервите, тъй като в повечето случаи свитите нервни влакна трябва да бъдат изложени като част от процеса на втвърдяване.
Увреждането на нервите в гръбначния мозък може да има сериозни последици: възможни са сензорни нарушения и нарушаване на двигателните умения. Използваните винтове обаче рядко засягат нервните корени. Ако се случи увреждане, нервът обикновено се възстановява напълно след известно време. Все още обаче има минимален риск от развитие на постоянна слабост на краката или краката. Рискът от парализа на цялото тяло може да бъде изключен. Почти невъзможно е пациентите да бъдат ограничени до инвалидна количка след претърпяване на гръбначен спин в долната част на гърба.
Случва се прешлените да не се развиват достатъчно добре. След това винтовете могат да се разхлабят и отново да причинят болка. По-вероятно е тежките пушачи да бъдат засегнати от това усложнение. Освен това е възможно повреда на импланта, като счупване на материал, да възникне по време на или след втвърдяването. За да се отстранят тези проблеми, гръбначният стълб трябва да се оперира отново. Тъй като оперираните пациенти могат да се движат неадекватно само през първите осем седмици след операцията, рискът от развитие на тромбоза се увеличава. Инфекция на пикочните пътища може да възникне и когато се използва необходимия катетър за уриниране.
След операцията пациентите често се оплакват от болки в гърба. Те са причинени от самата процедура, тъй като тъканните структури са повредени. Освен това има неприятна болка за заздравяване на рани. С гръбначен синтез хирургът прави много дълъг разрез. Ако белегът лекува слабо, могат да възникнат сраствания или израстъци. Те могат да причинят дискомфорт в дългосрочен план. Това е различно при минимално инвазивната процедура, при която се появяват само малки рани.
