Карпален тунел

От Карпален тунел представлява костелив канал от вътрешната страна на китката, през който протичат общо 9 сухожилия и средния нерв на ръката. Костеният жлеб е защитен отвън от стегната лента от съединителна тъкан, флекторния ретинакулум, така че да се образува тунелен проход, карпалния тунел. Честите проблеми възникват при стесняване на тунела, което компресира средния нерв и причинява синдром на карпалния тунел.

Какво е карпалният тунел?

Карпалният тунел се образува от специална деформация на карпалните кости от вътрешната страна на карпалната става и е ограничена отвън от стегната тъканна лента - ретинаклум флексор.

Костната бразда и тъканната лента, която е известна още като напречната лента на китката, заедно образуват тунелен проход, карпалния тунел. Той побира деветте сухожилия на мускулите на флексорния пръст и средния нерв. Основното значение на карпалния тунел е, че сухожилията на пръстовите флексори, дори когато китката е под ъгъл навътре, се привеждат насила през предварително определения ход на тунела и по този начин се движат близо до тялото. Това значително намалява риска от нараняване на сухожилията, ако ръката е огъната навътре и насърчава необходимите прецизни фини двигателни умения на пръстите.

Непосредствено под ретинкалума на флексора тече средният нерв на ръката или нервът, който съдържа аферентни двигателни и еферентни сензорни влакна. Ако тъканните структури в областта на карпалния тунел се подуят поради наранявания или възпалителни реакции, медианният нерв попада в ситуация на компресия, което е спусъкът на добре познатия синдром на карпалния тунел.

Анатомия и структура

Костният канал на карпалния тунел се определя от деформацията на няколко карпални кости. Размерът и формата на улука до голяма степен се определят от генетичното предразположение. Вътре, както и от двете страни, структурата е непосредствено до съседните костни мембрани (периоста) на карпалните кости.

Външно жлебът е покрит от ретинкалума на флексора, създавайки структура, подобна на тунел. Тъканната лента образува обща обвивка за осемте сухожилия на дълбоките и повърхностни флексори на пръстите и отделна обвивка за сухожилията на дългия флексор на палеца. В обвивките на сухожилията синовиалната течност, която е известна още като лубрикант или синовиална течност, гарантира, че сухожилията могат да се движат с възможно най-малко триене. В допълнение, синовиалната течност снабдява сухожилията и обвивките на сухожилията с хранителни вещества.

Над сухожилията, непосредствено под ретинакула на флексора, медианният нерв протича от страната на палеца, което обикновено отделя малък двигателен клон към част от мускулите на палеца в карпалния тунел.

Функция и задачи

Най-важните функции на карпалния тунел са да защитава и ограничава осемте сухожилия на мускулите на гънките на пръста и флексора на китката от страна на палеца, както и да защитава физически сухожилията. Без карпалния тунел не бихте имали опора, когато ръката е огъната навътре и преобразуването на свиването на отделните флексори на пръстите в съответно огъване на пръстите не би могло да работи, когато ръката е сгъната навътре.

Фактът, че средният нерв също минава през карпалния тунел, служи изключително за защита на нерва механично, особено когато ръката е огъната навътре и навън. Обаче хода на медианния нерв на ръката през карпалния тунел непосредствено под ретикулума на флексора понякога се забелязва, когато подлежащите структури „се разширят“ малко и поставят нерва под „натиск“, което означава, че няма повече място за нерва чрез изместване. позволявам.

Това може да причини типично компресиране на нерв, което в този случай се нарича синдром на карпалния тунел. Флекторният ретинакулум, който разграничава карпалния тунел отвън, е част от фасцията на ръката и във връзка с тях поема задачи за стабилизиране на карпалните стави и цялата китка.

Можете да намерите лекарствата си тук

заболявания

Най-честите оплаквания и проблеми, наблюдавани във връзка с карпалния тунел, са предимно ефекти от синдрома на карпалния тунел.

Синдромът обикновено възниква от възпалителни реакции върху структури в карпалния тунел. Например, обвивките на сухожилията могат да се възпалят и да набъбят леко поради прекомерно напрежение или неправилно напрежение. Това е достатъчно, за да компресира медианния нерв и да предизвика типични симптоми. Тъй като средният ръчен нерв носи не само моторни, но и сензорни влакна, първите симптоми могат да бъдат сензорни разстройства, като мравуняк, изтръпване в дланта на ръката или намалена чувствителност. Големи части на дланта на ръката получават сензорно снабдяване от медианния нерв.

Други симптоми включват двигателни проблеми и неуспехи в пръстите и болка. Например индексът и средният пръст не се затварят, когато се опитват да образуват юмрук, симптом, известен като "ръката на клетвата". При дълготраен синдром на карпалния тунел е характерно и външно видимо разграждане на мускулите на топката на палеца (мускулна атрофия). Рискът от развитие на синдром на карпалния тунел също зависи от генетично детерминираните анатомични условия в карпалния тунел.

Това означава, че рисковете от развитие на синдром на карпалния тунел са разпределени неравномерно. Повтарящата се неправилна стойка, като опряне на китката на ръба на масата при използване на компютърната мишка, много често причинява дразнене на медианния нерв на ръката и по този начин първите симптоми на синдрома на карпалния тунел. Фрактурите на китката или счупените спици близо до китката са по-трудни и сложни. Дори години по-късно те могат да стесняват карпалния тунел и да причинят синдром на карпалния тунел. Всички промени в пространството на китката като остеоартрит, хормонални промени, някои лекарства и много други могат да бъдат причина за проблемите.