Най- Колянна става е най-голямата става в човешкото тяло и е от основно значение за изправената походка. Поради тази видна позиция, тя е склонна към износване и наранявания и една от най-честите причини да се види лекар в ортопедичната практика.
Какво представлява колянната става?
Най- Колянна става всъщност е става, съставена от 3 кости: бедрената кост (бедрената кост), пищялната кост (пищяла) и коленната чаша (патела).
От анатомична гледна точка, ставата между пищяла и фибула (фибула) също е част от коляното, но тя не участва в действителните движения на колянната става.
Движението в колянната става е основно шарнирно движение между разтягане (удължаване) и флексия (флексия), плюс леко завъртане.
Анатомия и структура
В допълнение към участващите кости, анатомията също описва връзки, ставни капсули и структури, които протичат по кръвни съдове и нерви. Костните ставни повърхности са покрити с хрущял и затворени в ставна капсула, която използва синовиална течност за установяване на контакт между ставните повърхности с възможно най-малко триене.
Две големи ролки в края на бедрената кост, така наречените бедрени кости, се съчленяват с доста плоските ставни повърхности на пищяла. Повърхностите на пищяла са поставени от двете мениски отвътре и отвън. Те образуват обикновен лагер за ставните ролки на костта на бедрото, рамкират средната и външната става като две тигани и гарантират въртенето на Колянна става.
В средата между вътрешната и външната ролка на бедрото са кръстоносните връзки, които свързват бедрото с пищяла и се пресичат помежду си по хода си. Предният кръстосан лигамент се дърпа от горе-отзад назад до долу-отвътре отпред; задният кръстосан лигамент от горе-отвътре-отпред до долу-отзад-отзад. Преди всичко те ограничават въртенето. Има страничен лигамент от двете страни на колянната става, което предотвратява отварянето на колянната става встрани.
В предната част на колянната става е колянната капачка, която се вгражда в тъканта (тялото на мазнините) чрез сухожилна връзка между предните бедра мускули и предния ръб на пищяла, а задната му повърхност е в контакт с костта на бедрото и се плъзга по нея.
Големите кръвоносни съдове и нерви преминават през кухината на коляното. Тук задната част на пулса на коляното може да се усети и структурите, необходими за захранване на подбедрицата и стъпалата, са оптимално защитени от наранявания. Така нареченият фибуларен нерв, който протича много повърхностно върху главата на фибулата, т.е. от външната страна странично под колянната става, е много чувствителна точка за увреждане на нервното налягане.
Функция и задачи
Най- Колянна става е ъглова фуга на колелото, комбинация от шарнирна връзка и колело. Възможни са четири основни движения около две основни оси:
Удължаването и флексията са основните посоки, освен това външно и вътрешно въртене е възможно с леко огъване. Когато колянната става е удължена, максимално обтегнатите външни връзки предотвратяват това въртене. Хиперекстензията е възможна само при специална тренировка или с отпуснати лигаменти.
Долната част на крака може да бъде издигната до ъгъл на огъване от 160 градуса към задната част на бедрото, при което в края не лигаментният апарат на ставата, а меките тъкани на горната и долната част на крака, които предотвратяват по-нататъшното огъване.
Записването на степента на движение и записването на целостта и функцията на лигамента със специфични тестове са в основата на всеки травматичен хирургичен и ортопедичен преглед на колянната става.
Болести и неразположения
При младите хора нараняванията са на преден план: връзките се разкъсват най-често по време на спорт, особено при ски и игра на футбол.
Предният кръстосан лигамент е силно застрашена структура, особено когато става дума за въртеливи движения (ски се наклоняват, дупки в земята на футболното игрище и др.). Комбинирано нараняване на няколко връзки, напр. така наречената "нещастна триада" на разкъсване на предния кръстосан лигамент, нараняване на вътрешния менискус и разкъсване на вътрешния колатерален лигамент. Мениските обаче могат да бъдат унищожени и като част от обща дегенерация (остеоартрит).
Тъй като малките кръвоносни съдове често се разкъсват с нараняване на колянната става, често се появява ставен излив, което затруднява целевия физикален преглед за лекаря ("всяко движение боли"). Тогава често се изисква рентгеново изследване, ЯМР сканиране или диагностичен образец на колянната става, за да се определи точната степен на нараняването.
При възрастните хора остеоартритът на коляното е едно от най-честите ставни оплаквания. Първоначално с болка само когато се упражнява ("начална болка"), тя може да се превърне в постоянна болка за кратко или дълго време чрез увеличаване на възпалението, което силно влияе върху качеството на живот.Ако болкоуспокояващи като аспирин или ибупрофен помагат в началото, често е необходимо напояване на колянната става и накрая подмяна на ставата с протеза.
Това представлява окончателен лечебен вариант и може да ви накара да забравите болката само няколко дни след операцията, но трябва да бъде само в края на стратегията за терапия.
