Хипертрофия на лявата камера

Най- Хипертрофия на лявата камера описва разширяването на тъканите на левия миокард (сърдечен мускул) на лявата сърдечна камера. Медицинският термин хипертрофия означава разширяване на тъканите. Двете сърдечни кухини на човешкото сърце, разположени между джобните клапи и клапаните на листовките, се наричат ​​сърдечна камера. Обратното на левата сърдечна хипертрофия е хипертрофия на дясното сърце, която засяга десния миокард на дясната сърдечна камера.

Какво е хипертрофия на лявата камера?

Сърдечната маса се увеличава с възрастта, дори при здрави хора. Това нормално увеличение на масата се дължи на нарастваща дебелина на стената на лявата сърдечна камера.
© peterjunaidy– stock.adobe.com

Синоним е хипертрофия на лявата камера, Хората със сърдечна хипертрофия имат удебелен сърдечен мускул, от лявата или дясната страна, в зависимост от състоянието. Хипертрофия на лявата камера означава увеличаване на сърдечната мускулна маса. Мускулните влакна се сгъстяват и клетките се разширяват.

Процесът на натрупване на мускулна маса е доста желан в други области на тялото, например когато хората спортуват с определени спортове, които изграждат мускулна маса. Повечето хора свързват нещо положително с увеличаване на мускулната маса, но това увеличение е животозастрашаващо в областта на сърцето. В тази област трябва да се направи разлика между желаната физиологична хипертрофия на миокарда на спортисти (спортно сърце) и хипертрофия на миокарда поради непрекъснатото прилагане на натиск, което в крайна сметка е патологично.

каузи

Това е адаптационен механизъм, с който сърцето се адаптира към променената изходна позиция поради увеличеното и хронично претоварване на сърдечния мускул в лявата камера. Тригерите могат да бъдат хемодинамични или нехемодинамични процеси. Възможните причини включват артериална хипертония (високо кръвно налягане), хипертрофична кардиомиопатия или дефект на сърдечната клапа.

Болести на съхранение като болестта на Фабри рядко се срещат в този контекст. Най-честата причина за хипертрофия на миокарда е постоянен натиск върху сърдечния мускул от високо кръвно налягане. Хипертрофията на лявата камера води до запушване на кръв от лявата камера поради стеноза на аортната клапа (стеснен сърдечен клапан). Налягането върху стената на вентрикула се увеличава. Сърцето използва "треска" и се опитва да компенсира този нежелан процес под формата на повишен стрес, причинен от мускулния растеж.

Сърдечната хипертрофия, причинена от упражнения, от друга страна, е желателно явление, което е физиологично различно от патологичния процес по отношение на неговата обратимост (способност за регресия) и структура. Хипертрофията на лявата камера се появява по-често от хипертрофия на дясна камера. Това означава, че лявата камера е засегната по-често от дясната камера.

Сърдечната медицина прави разлика между концентричен (Хипертрофия на миокарда) и ексцентричен Хипертрофия на сърдечния мускул.

• Най- концентрична форма мускулният растеж се причинява от натиск върху сърцето. Обемът на засегнатата камера е малък, а стените на сърдечния мускул се уплътняват. При нормални обстоятелства сърдечните стени са съобразени. Тази устойчивост намалява по време на фазата на пълнене, което изгражда мускулна тъкан. В мускулите се отлага влакнеста тъкан.

• Най- ексцентрична форма на растежа на сърдечния мускул се причинява от обемното натоварване на сърдечната камера. Това се причинява например от недостатъчност на аортната клапа (непропусклива аортна клапа). Повече или по-малко развита част от кръвта в систолата (фаза на напрежение), която обикновено се изхвърля в голямата артерия на тялото, се втурва обратно в сърдечната камера по време на фазата на релаксация и пълнене (диастола).

Кръвният обем се увеличава при този процес, което води до хипертрофия на сърдечния мускул или камерна дилатация. Лявата камера се хипертрофира по-често от дясната. Последният е особено засегнат от високо налягане в белодробните съдове. Наследствените форми на това заболяване като хипертрофична кардиомиопатия са рядкост.

Симптоми, заболявания и признаци

Тъй като мускулната тъкан се увеличава, лявата камера се втвърдява поради натрупването на мускулна тъкан от влакна, която се натрупва в мускулните влакна. Това води до намалена еластичност на сърдечната камера, която е известна още като диастолна дисфункция. Основният симптом е задух, когато пациентът е изложен на физическа активност.

Това е сърдечна недостатъчност, при която се запазва функцията на систолната помпа и големината на сърцето. Ако размерът на сърцето се увеличи с повече от 500 грама поради мускулния растеж, има диспропорция между нуждите на сърдечния мускул от кислород и действителното снабдяване с кислород.

Капилярната кръвоносна система снабдява сърдечния мускул с кислород, но с оглед на мускулния растеж той достига своите граници, защото органът расте твърде бързо или кръвоносните съдове се променят на места поради калцификация (атеросклероза). Последствията са болка в гърдите (стенокардия), нарушения на сърдечния мускул, сърдечен удар и сърдечна недостатъчност.

Диагноза и ход на заболяването

Сърдечната маса се увеличава с възрастта, дори при здрави хора. Това нормално увеличение на масата се дължи на нарастваща дебелина на стената на лявата сърдечна камера. В същото време еластичността на сърдечния мускул намалява. В резултат на това кръвното налягане се повишава както при пенсиониране, така и по време на тренировка. Тези симптоми водят до диагноза с помощта на ултразвуково сканиране на сърцето, наречено ехография. Магнитно-резонансната томография (ЯМР) предоставя допълнителни клинични резултати.

Усложнения

В най-лошия случай хипертрофията на лявата камера може да доведе до смърт на пациента. Поради това това състояние определено трябва да бъде диагностицирано и лекувано от лекар. По този начин могат да се избегнат различни последващи повреди и други усложнения. По правило засегнатите страдат от задух, което е свързано с намалената издръжливост на пациента.

Не са редки случаите на силна умора и засегнатите вече не участват активно в ежедневието. Освен това тежкият физически стрес обикновено вече не е възможен за съответния човек или е свързан с голямо натоварване. Не е рядкост да се появят болки в гърдите. В най-лошия случай засегнатият човек претърпя сърдечен удар и умира от него.

Поради слабото сърце продължителността на живота на пациента е значително намалена поради хипертрофия на лявото сърце. Обикновено левокамерната хипертрофия може да се лекува с медикаменти. Засегнатите обаче са зависими от терапията през целия живот. В някои случаи са необходими и хирургични интервенции, така че засегнатото лице да не умре. Освен това няма специфични усложнения при лечението.

Кога трябва да отидете на лекар?

Сърдечните проблеми трябва винаги да се изясняват от лекар. Ако има стягане в гърдите или несъответствия в движенията на горната част на тялото, препоръчително е посещение при лекар. Трябва да се изследва и ограничава дишането или усещането за задух. Палпитация, промени в кръвното налягане или сърдечна аритмия са предупредителни знаци от организма. За да се гарантира, че няма животозастрашаващо състояние, трябва да се посети лекар. Ако физическите занимания вече не могат да се извършват както обикновено или нормалните показатели намаляват, съответното лице се нуждае от медицинска помощ. За изясняване на причината е необходимо посещение на лекар.

Болки в гърдите или усещане за ужилване в лявата гръдна част трябва да бъдат представени на лекар. Ако се усети натиск в гърдите, ако става дума за нарушения на кръвообращението, замаяност или гадене, е необходимо посещение на лекар. Дифузно усещане за заболяване, общо неразположение или слабост също трябва да се прегледа и лекува от лекар. Безсънието, тревожността или проблемите с концентрацията са индикации, които трябва да бъдат проследявани. Посещението на лекар е препоръчително веднага след като симптомите продължат няколко седмици или ако те се увеличат по интензивност. Ако професионалните дейности или обичайните спортни дейности могат да се извършват само в ограничена степен, е необходим лекар, който да изясни причината. Избягвайте пренапрежението, докато причината не бъде установена.

Терапия и лечение

За да се елиминира това заболяване или да се направи поносимо, са подходящи консервативни терапии като хирургично отстраняване на дефекта на сърдечната клапа и в по-слабо изразени случаи лекарствена терапия за понижаване на кръвното налягане. Все още няма идеално лечение за това сърдечно заболяване. В повечето случаи лекарят ще предпише калциеви антагонисти или бета блокери.

Често срещано лекарство е верапамил. Тези лекарства подобряват коронарния кръвоток и систолното запълване. Хипертрофията не се стимулира допълнително с тази терапия. АСЕ инхибиторите увеличават изходния капацитет на сърцето поради пониженото кръвно налягане.

Прогноза и прогноза

Хипертрофия на лявата камера, ако не се лекува, води до преждевременна смърт. Има постоянно увеличаване на симптомите, докато накрая не настъпи сърдечна недостатъчност. Ако сърдечната недостатъчност се диагностицира много късно или в остро състояние, прогнозата също е лоша в голям брой случаи. Пациентът се нуждае от операция за облекчаване на съществуващите симптоми. Ако това протече без допълнителни усложнения, оцеляването му може да бъде осигурено. Независимо от това, промяна в предишния начин на живот е необходима за постоянно подобряване на здравето.

Ако предишният физически или емоционален стрес продължава, в повечето случаи могат да се наблюдават дългосрочни увреждания. По-специално, спортните и професионални дейности трябва да се променят и адаптират към условията на организма. Редовните контролни прегледи са необходими и след операция, за да се наблюдава дейността на сърцето и да може да се реагира възможно най-бързо в случай на нередности. В остри ситуации е необходима интензивна медицинска помощ. В противен случай могат да възникнат дългосрочни нарушения на здравето.

Пациентите с хипертрофия на лявата камера имат обща намалена продължителност на живота. Те са зависими от приемането на лекарства, така че сърдечните аритмии да бъдат сведени до минимум. Въпреки това, поради заболяването си, те са изложени на повишени рискове. Ако в течение на живота се появят други заболявания, това винаги представлява допълнителна тежест за сърцето.

предотвратяване

Това е сърдечно-съдово сърдечно заболяване, за което освен възрастта на пациента, хипертрофията на лявата камера е основната находка (предиктор). Той действа като независим рисков фактор за коронарни заболявания като внезапна сърдечна смърт, инсулт и сърдечна недостатъчност. Поради това няма клинична превенция. Здравословният начин на живот може да помогне за поддържане на нормална сърдечна мускулна дейност в напреднала възраст. Това включва много упражнения и избягване на твърде много стимуланти като алкохол и никотин.

Aftercare

Медицинският надзор след хипертрофия на лявата камера е от съществено значение. Тъй като е необходимо пациентът да приема бета блокери, трябва да се извършват редовни прегледи. В случай на хирургична терапия е важно засегнатите да тестват или да се наблюдават и незабавно да се консултират с лекаря си, след като получат предупредителни сигнали от тялото си. Всички стойности на възпалението се определят чрез вземане на кръвна картина.

През първите няколко седмици след хирургичната процедура трябва да се избягват усукващи движения и странични натоварвания върху гърдите и тежка работа. Възможни са по-къси полети, не се препоръчва пътуване на дълги разстояния до шест месеца след операцията. Спортните дейности първоначално трябва да бъдат ограничени до леки походи, колоездене и плуване и трябва да бъдат възобновени много внимателно. Ако се появи болка в гръдния кош или ако пациентът установи чувството на стесняване досадно, препоръчително е да се консултирате с лекуващия лекар.

Можете да направите това сами

Редица мерки за самопомощ могат не само да подобрят симптомите на компенсаторна хипертрофия на лявата камера, но в много случаи да подобрят и обективната диагноза на заболяването. От голямо предимство е да се знаят причините, довели до хипертрофия на лявото сърце.

В по-голямата част от случаите, в които компенсаторното удебеляване на мускулните стени на лявата камера на сърцето може да се отдаде на постоянно артериално високо кръвно налягане, всички мерки, които се борят с причините за високо кръвно налягане, в допълнение към лекарственото лечение на хипертонията, помагат. Например пушачите могат да се откажат от тютюнопушенето и физическата активност в границите на възможностите на индивида с умерена издръжливост може дори да доведе до постепенна регресия на хипертрофираните сърдечни стени. Движението и спортната дейност в никакъв случай не трябва да се съчетават с рязко променящите се изисквания за изпълнение, тъй като те се срещат в почти всички динамични игри с топка като футбол, тенис, волейбол и други подобни спортове. Голфът има особено благоприятен ефект върху сърцето и цялата сърдечно-съдова система. Бързо ходене се редува с кратки фази на концентрация, които служат за удряне на топката.

Горните мерки за самопомощ обаче достигат своите граници, ако заболяването е причинено от регургитация на митралната клапа или стеноза на аортната клапа. Избягването на спорт с внезапно променящи се изисквания за изпълнение се отнася и за наследствената хипертрофична кардиомиопатия.