Нефрон

нефрони са най-малките морфологични и функционални единици на бъбрека. Те се състоят от бъбречен корпускул и свързаните с него бъбречни тръби. Кръвта се филтрира в нефроните, така че в крайна сметка се получава урината.

Какво е нефрон?

Нефронът е функционална единица на бъбрека. Всеки бъбрек съдържа около милион от тези анатомични субединици. Всеки нефрон се състои от бъбречен корпускул, наричан още Малфиджи корпускул, и бъбречна тръба. Тази бъбречна тубула също се нарича тубула. Той се свързва директно с бъбречния корпускул. Бъбречният корпускул от своя страна се състои от така наречения гломерулум и капсула на Боуман. Това обхваща гломерула.

Анатомия и структура

Глобулумът представлява артериална плетеница от артерии с размери около 0,2 мм. Гломерулите са разположени в бъбречната кора и се снабдяват с кръв чрез клони в бъбречната артерия. Малките съдови бримки имат фенестриран ендотел, което означава, че от вътрешната страна са облицовани с тънък фенестриран клетъчен слой.

Гломерулите са заобиколени от така наречената капсула Bowman. Състои се от две листа. Външният лист обхваща целия бъбречен корпускул. Вътрешният лист обгръща фенестерирания ендотел на гломерулите отвън. В листата на капсулата Bowman има и прозорци. Това е важно, за да може водата и малките кръвни компоненти да избягат през тези прозорци и по този начин урината да бъде филтрирана. Прозорците обаче са толкова малки, че в здравите гломерули не могат да се поберат червени кръвни клетки или протеини. Това означава, че тези компоненти остават в съдовете и в кръвообращението на организма.

На така наречения пикочен полюс външният лист на капсулата на Боуман се слива в апарата на тубулите, т.е. бъбречната тръба. Тръбният апарат започва с проксималния канал. Подобно на гломерулите, това все още е в кортикалната област на бъбрека. Той е особено усукан в началната си област. Тази част е последвана от прав участък, който се спуска в бъбречната медула.

След това каналът се стеснява и образува арка. Това преходно парче се нарича бримка на Хенле. Това е последвано от по-широка и възходяща част на тръбата, която отново се издърпва близо до гломерула. Тази част от бъбречната тръба се нарича дистална тубула.

Функция и задачи

Основната функция на нефроните е да подготвят урина. За да могат да възприемат функцията на филтъра, бъбреците са много добре снабдени с кръв. Около 1700 литра кръв преминават през бъбреците всеки ден. След първоначално филтриране през гломерулите се получават около 170 литра първична урина. След допълнителни процеси на възстановяване остават 1,7 литра урина. След това той се екскретира през пикочните пътища.

Уринирането започва в гломерула. Тук първият филтрат се изтласква от течащата кръв през ендотелния прозорец. Водата и малките молекули като електролити могат да преминат през тази така наречена кръвно-уринна бариера. По-големите молекули като протеини остават в съдовата система. Това създава белтъчен ултрафилтрат, първичната урина. Тази първична урина сега навлиза в тръбния апарат на нефроните. В по-голямата си част реабсорбцията се осъществява в тръбната система.

Водата, солите или глюкозата се връщат обратно в съдовете от първичната урина. Обратно, вода, соли и най-вече пикочните вещества също могат да се отделят от околните съдове в бъбречните тръби. Кои вещества и колко вода в крайна сметка се озовават в пикочните пътища, се регулират от различни системи в организма.

След това филтрираната вторична урина достига до бъбречния таз чрез събирателните тръби, които се свързват директно с тръбния апарат. В крайна сметка урината се отделя чрез пикочните пътища.

заболявания

Когато нефроните на бъбрека, или по-точно гломерулите, са възпалени, това се нарича гломерулонефрит. Гломерулонефритът е бактериално възпаление на бъбречната кора. Абактериално означава, че болестта не се причинява от бактерии. Острият гломерулонефрит обикновено се основава на имунологична реакция.

Заболяването обикновено се появява около две седмици след остра инфекция със стрептококи от група А-хемолитични групи. По време на инфекцията тялото образува антитела срещу тези бактерии. Те се свързват със своите противници, антигените. Това създава антиген-антитяло комплекси (имунни комплекси). Те се прикрепят към стената на гломерулите и причиняват възпаление там. Заболяването се причинява само косвено от бактерии.

В началото на възпалението на гломерулите няма повече бактерии в кръвта. Типични инфекции, които могат да доведат до гломерулонефрит, са тонзилит, възпаление на синусите или ушите. Някои кожни заболявания като еризипела също могат да бъдат причина за гломерулонефрит. Заболяването се проявява чрез симптоми като кръв в урината, високо кръвно налягане, налягане в областта на бъбреците или оток на клепачите. Острият гломерулонефрит може да се развие и в хронична форма. Ако не се лекува, хроничният гломерулонефрит може да доведе до бъбречна недостатъчност или дори бъбречна недостатъчност.

Нефротичният синдром е комплекс от симптоми, които могат да се проявят като усложнение при всички заболявания на гломерулите. Неправилната работа на филтъра води до загуба на протеини и червени кръвни клетки. Човек също говори за загуба на протеин бъбрек. Нефротичният синдром се характеризира с протеинурия (протеини в урината), оток и хиперлипопротеинемия.

При хиперлипопротеинемия в кръвта се откриват повече мастно-протеинови съединения, така наречените липопротеини. В допълнение към гломерулонефрит, диабетна гломерулосклероза, интоксикация, инфекции, плазмацитом или колагеноза също могат да бъдат причина за нефротичния синдром.