Поемането на нитрофлорантоин

Като Поемането на нитрофлорантоин се нарича антибиотично лекарство. Лекарството се използва за лечение на бактериални инфекции на пикочните пътища.

Какво е нитрофурантоин?

Нитрофурантоинът е синтетично нитрофураново производно, което е класифицирано като химиотерапевтично средство. Подходящ е за лечение на бактериални заболявания на пикочните пътища и е първият избор от 2011 г.

Нитрофурантоинът изисква рецепта и може да бъде закупен само с рецепта.

Изследванията на антибиотик от типа нитрофуран, който може да бъде направен химически, започват още през 40-те години. В резултат на това най-накрая беше открит нитрофурантоинът. От 50-те години нататък антибиотикът се използва за борба с инфекциите на пикочните пътища. Генерици, съдържащи нитрофурантоин, се използват и в Германия.

Фармакологичен ефект

Нитрофурантоинът е едно от така наречените пролекарства. Това означава, че превръщането му в активна форма се извършва само в пикочните пътища. Бактериалните ензими са отговорни за това превръщане. Те стават активни, след като активното вещество се абсорбира в кръвта.

Антибиотикът има способността да прониква в бактериите, които причиняват инфекция на пикочните пътища. Нитрофурантоинът се превръща в терапевтично активната форма в бактериалните клетки (от нитроредуктази). Чрез атака на генетичния състав на бактериите микробите могат в крайна сметка да бъдат безобидни. В допълнение, метаболитните ензими, които са жизненоважни за бактериалните клетки, са специално унищожени.

Активната форма на нитрофурантоин има различни точки на атака върху бактериалните клетки. По този начин резистентността към антибиотика е много рядка. Освен това нитрофурантоинът има предимството, че лекарството не само инхибира растежа на бактериите, но и селективно убива микробите. Следователно, нитрофурантоинът се счита за бактерициден антибиотик.

Химиотерапевтичното средство разгръща ефекта си срещу видове бактерии като стафилококи, ентерококи, Escherichia coli, Enterobacter и Klebsiellae. Поради естествената резистентност обаче нитрофурантоинът не оказва влияние върху бактериите Proteus, Pseudomonas aeruginosa, Morganella morganii или Provicencia.

Нитрофурантоинът достига най-високото си ниво в урината около 4 до 5 часа след прилагането му. Около 50 процента от антибиотика се превръща в неефективни метаболитни продукти, които също се екскретират с урината. Кафявото обезцветяване на урината е безобиден страничен ефект.

Медицинско приложение и употреба

Нитрофурантоинът се използва при неусложнено остро възпаление на пикочния мехур. Неусложнени инфекции са заболявания, които протичат без температура, секреция, вагинален сърбеж, болка в гърба или бъбреците, както и гадене и повръщане.

Нитрофурантоинът понякога е подходящ и за профилактика, ако има стесняване на долните пикочни пътища или инфекциите на пикочните пътища се повтарят често. Ако става въпрос за остра инфекция на пикочните пътища, продължителността на лечението обикновено е от 5 до 7 дни. В случай на превенция, продължителността на терапията може да продължи до шест месеца. Дозировката обаче е по-ниска.

Нитрофурантоинът се приема в три до четири индивидуални дози под формата на капсули по 100 милиграма всяка. Ако капсулите с удължено освобождаване се прилагат с забавено освобождаване на активната съставка, дозата е две до три капсули. Лекарството се приема на всеки шест до осем часа като част от хранене с малко вода.

В случай на остра инфекция, нитрофурантоинът трябва да се прилага толкова дълго, колкото лекарят го е предписал. Това се отнася и за подобряване на симптомите. Когато нитрофурантоинът се прилага като превантивна мярка, пациентът обикновено приема една таблетка преди лягане, след последното уриниране.

Рискове и странични ефекти

Както при другите антибиотици, приемането на нитрофурантоин може да причини нежелани странични ефекти. Около десет процента от всички пациенти страдат от алергични реакции като обриви по кожата, зачервяване, сърбеж и оток, нарушения на координацията на движенията, очен тремор и замаяност. Лекуващият лекар трябва бързо да бъде информиран за всякакви алергични реакции.

Около един на всеки десет до сто пациенти също има странични ефекти като загуба на апетит, кашлица, болки в гърдите, гадене, повръщане и главоболие. Лекарствена треска, възпаление на паротида, анемия, възпаление на черния дроб или увреждане на черния дроб се среща много рядко.

Ако нитрофурантоинът се приема повече от година, пневмонията често се наблюдава при възрастни жени. Освен това белодробната тъкан се трансформира в съединителна тъкан, което може да има животозастрашаващи последици. Поради това BfArM (Федерален институт за лекарства и медицински изделия) съветва срещу дългосрочно лечение с нитрофурантоин.

Нитрофурантоинът не трябва да се използва, ако пациентът страда от възпалени нерви, задържане на урина или капене на урина, дефицит на ензима глюкозо-6-фосфатна дехидрогеназа или заболявания на бъбреците. В случай на алергии, белодробна фиброза, бронхиална астма или възпаление на черния дроб, рискът и ползата от приложението на нитрофурантоин трябва да бъдат внимателно претеглени.

По време на бременността нитрофурантоинът може да се използва през първите шест месеца, ако лекарят внимателно претегли рисковете и ползите. В последната фаза на бременността обикновено трябва да се въздържате от приема на антибиотика. Например, нитрофурантоинът може да причини анемия при бебетата. По време на периода на кърмене, ако майката приема нитрофурантоин, детето не трябва да се кърми, ако се подозира, че има дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа.

Положителният ефект на нитрофурантоина може да бъде нарушен от взаимодействия, когато се приемат други лекарства едновременно. Те включват антибиотик налидиксинова киселина, защитни средства за стомашна киселина, съдържащи магнезий, стомашно средство пропантелин бромид и препарати за подагра сулфинпиразон и пробенецид. Те намаляват ефекта на нитрофурантоина и увеличават нежеланите странични ефекти.