В Phlebography това е метод за радиологично изследване. Използва се за оценка на вените.
Какво е венография?
Като флебография или венография е част от ангиографията. Това е една от процедурите за изследване на образната картина. Използва се контрастно вещество, съдържащо йод, което лекарят инжектира във венозната област, която ще бъде изследвана. В същото време лекарят извършва рентгеново изследване, за да запише потока на контрастното вещество.
Флебографията се използва за визуализиране на вени на раменете, ръцете, краката и тазовите вени. Само в редки случаи се прилага като първи избор. Често се провежда само след сонография (ултразвуково изследване). Полезно е да се изяснят неточните открития, ако се подозира кръвен съсирек (тромбоза). Например, тромбозите във вените на бедрото и вените на лигамента на подбедрицата могат да бъдат изяснени особено добре с венография.
Функция, ефект и цели
Областите на приложение за венография включват предимно разширени вени (разширени вени), венозна тромбоза (флеботромбоза), посттромботичен синдром и повтарящи се разширени вени, при които разширените вени се развиват отново.
В допълнение, флебографията се извършва след неясни ехографски изследвания, ако се подозира животозастрашаваща белодробна емболия, която често се причинява от забавена тромбоза на вените на краката, преди да се извърши оперативна тромбектомия или лекарствена тромболиза и да се провери по-нататъшния ход на изразена флеботромбоза. Възпалението или туморите, които се появяват в областта на вените, също могат да бъдат определени чрез използване на венография.
Преди да се извърши венографията, пациентът първо трябва да бъде инжектиран с контрастно вещество в засегнатата вена. Кръвта във вените има способността да тече към сърцето. По този начин е възможно добро разпределение на контрастното вещество. Благодарение на специалното рентгеново изследване, вътрешната структура на вените може да се покаже точно. По този начин лекарят получава възможност да определи всички промени, които могат да включват преместване или затруднения.
Преди да извърши венография, пациентът трябва да информира лекаря дали има някакви специфични алергии. Пациентът няма право да яде нищо около четири часа преди началото на прегледа. В някои случаи приемането на вана за крака също може да бъде полезно за омекотяване на кожата и разширяване на вените. Това от своя страна позволява да се създаде по-добър венозен достъп.
Ако се направи венография на крака, което обикновено е така, пациентът ляга на диван. Краката се навеждат в долната посока. Турникет се поставя над глезена, така че контрастното вещество може да попадне и в дълбоките вени на краката. След това контрастното вещество се инжектира във вена на задната част на стъпалото. Агентът може да проникне в по-дълбоките части на тялото през вената. Следващата стъпка е да вземете рентгеновите снимки. Лекарят оглежда таза, бедрото, коляното и подбедрицата. Рентгеновите снимки се правят от няколко посоки. Кракът се върти във вътрешната и външната посока.
Ако има тромбоза, това може да се види на изображението като дефект на запълване, който е силно ограничен. При проверка на функцията на венозния клапан пациентът трябва да натисне по подобен начин на движение на червата. По този начин лекарят може да определи дали венозната кръв се връща и дали венозните клапи са стегнати. Общо венографията отнема само 5 до 10 минути.
След края на прегледа кракът е здраво увит. Може да се сложи и опорен чорап. За да се премахне по-добре контрастното вещество, пациентът трябва да се движи около 30 минути. Екскрецията на агента се осъществява през бъбреците. Следователно пациентът трябва да пие много течности.
Ако венографията сама по себе си не е достатъчна за поставяне на диагноза, има и опция за КТ венография, при която вените се изследват с компютърна томография или магнитно-резонансна венография, която може да се извърши с или без контрастно вещество.
Рискове, странични ефекти и опасности
Когато правите венография, са възможни някои странични ефекти. Това включва например кървене на мястото на инжектиране. Някои пациенти също имат инфекции или белези. Контрастният агент може също да раздразни стените на вените или да предизвика алергични реакции.
Ако има тромбоза, е възможно съсирек от кръв да се разхлаби и да проникне в други части на тялото. Ако лекарят постави катетър, съществува риск стената на вената да бъде пробита от инструмента или иглата.
В допълнение към рисковете и страничните ефекти, трябва да се вземат предвид и някои противопоказания. Това включва преди всичко възможна непоносимост на пациента към контрастното вещество. Други противопоказания са хронична лимфна конгестия, остро възпаление в областта на рамото-рамо, на стъпалото или подбедрицата и свръхактивна щитовидна жлеза. Поради тези причини пациентът трябва да бъде информиран от лекаря, преди да извърши венографията точно за рисковете и страничните ефекти от процедурата, което включва и рентгеновото облъчване. Понякога други процедури, които не са инвазивни, могат да бъдат по-полезни за изпита.
Венографията има както предимства, така и недостатъци. Най-голямото им предимство е пълното показване на венозната съдова система. Функционалните характеристики са ясно видими на рентгена. Излъчването на радиация обаче се разглежда като минус точка. Контрастното вещество също поставя стрес върху бъбреците. Освен това технологията за радиологично оборудване е свързана с по-високи разходи.
