Плантарна фасция

Най- Плантарна фасция се намира в областта на подметката на стъпалото. Той изпълнява важни статични и защитни функции.

Какво представлява плантарна фасция?

Апоневрозата представлява плоска сухожилна или сухожилна плоча. Терминът плантарна е име на място и идва от Planta pedis = подметка на стъпалото. Съответно наименованието на плантарна фасция съответно обозначава сухожилна плоча в областта на ходилото на стъпалото.

В по-тесен смисъл терминът апоневроза не се използва съвсем правилно тук, защото липсва друга характеристика. Сухожилията по дефиниция са произходът на съединителната тъкан и прикрепващите структури на мускулите. Те прикрепят мускула към костта. Плоските сухожилия се появяват в плоски мускули, например в косите коремни мускули. Произходното сухожилие на мускула на flexor digitorum brevis върху петата на костта е слято с плантарната фасция, но все пак образува независима структура на съединителната тъкан със независими функции.

Съставът на тъканите и свойствата на тъканите съответстват на тези на твърда, жилава сухожилие. Някои автори ги причисляват към тъканите на фасцията и затова използват термина плантарна фасция.

Анатомия и структура

Подобно на мускулите, сухожилията и връзките, апоневрозите имат систематична структура на сноповидни единици.

В допълнение към основното вещество (матрица) и мастните тела, има масивни натрупвания от колагенови влакна в сноповете влакна, които придават на структурата огромна якост на опън. Те са подравнени с посоката на издърпване и също са подредени на слоеве в плантарната фасция.

Сухожилителната плоча възниква от долната страна на калканеуса, върху калканеалния туберит. Оттам първоначално тече като пътека към пръстите на краката. В средната част на подметката на стъпалото тя се разделя на 5 нишки от влакна, които се привличат в делта форма към пръстите на краката. Затворената формация се разтваря там и между 5-те снопа възникват празнини. Поставянето на плантарната фасция е разположено в областта на метатарзофалангиалните стави, където линиите се излъчват в ставните капсули, лигаменти и сухожилията на флексорите на пръста. На нивото на главите на метатарзалите редовно има две напречни влакнести нишки, които свързват надлъжните юзди и установяват връзка с вътрешния и външния ръб на стъпалото.

От външната страна плантарна фасция е здраво закрепена към кожата чрез мостове от съединителна тъкан. В областта на тези връзки се създават кухи камери, в които се съхранява мастната тъкан. По този начин се оформя сравнително дебела тъкан, наподобяваща възглавница.

Функция и задачи

Плантарна фасция е много важна структура на стъпалото с много функции. Заедно с кожата образува защитното покритие отвън. Проникването на чужди тела и патогени в по-дълбоки чувствителни слоеве се предотвратява или затруднява.

Специалната връзка между кожата и плантарна фасция с конструкцията на подложката под налягане осигурява ефективен буфер при стоене и ходене. Натоварванията не се пренасят толкова бързо и интензивно към по-дълбоките структури, особено не към костите. Твърдите кръстосани връзки пречат на кожата да се движи, което обикновено е така; тя е фиксирана. Този механизъм има положителен ефект върху стабилността и е важен компонент за стабилност.

Друга важна функция на плантарната фасция е да защитава основните структури. Освен мускулните кореми и сухожилията на мускулите, които се дърпат там, това са предимно съдове и нерви. Повечето от тях протичат под покритите повърхности на плантарната фасция. Те излизат в пролуките и стигат до съответните зони на покритие.

Механично най-важната функция на плантарната фасция е нейното участие в сводестата конструкция на стъпалото, която е съставена от надлъжни и напречни арки. Стълбовете на тази архитектура са 3-те контактни точки на петата, топката на големия пръст и топката на малкия пръст. Структурата се състои от 3 слоя. Вътрешната част се формира от костите на скелето на стъпалото, средния лигамент, а външната - от плантарната фасция с мускулите и сухожилията, движещи се там. Поради разширяването и свързаните с тях по-добри лостове, степента им на ефективност върху надлъжната арка е по-голяма от тази на другите структури. Напречните връзки осигуряват само малка допълнителна функция за напречната арка.

заболявания

Плантарен фашит е типичен синдром на претоварване, при който се развива болезнено дразнене на плантарния фашит. В редки случаи могат да се появят и сълзи в тъканта.

Този болестен процес се среща сравнително често при бегачи, особено когато се използват лоши обувки и повърхността е много твърда и не много пружинна. Развитието на калциевата шпора може да бъде резултат от продължително или повтарящо се дразнене. В острата фаза редовното възникване не е възможно или е възможно само в ограничена степен поради болка. Това създава неблагоприятни стрес моменти в колянните и тазобедрените стави и в гръбначния стълб.

Най-важният комплекс от оплаквания, който засяга плантарната фасция или дори е причинен от нея, са деформации на стъпалото като плоско, хълбочно и плоско стъпало. При сводовете надлъжната арка е сплескана или вече не е налична, като спукването на краката същото се отнася и за напречната арка, а с плоското стъпало са засегнати и двете конструкции. Има различни тригери за този проблем, като аксиални несъответствия на колянните стави или фрактури с зарастване на дефекти в областта на тазалната и глезенната става.

При хора с вродена слабост на съединителната тъкан, всички поддържащи лигаменти, сухожилия, а също и плантарната фасция са твърде отпуснати и вече не могат оптимално да поддържат сводовете, те потъват. Значително подсилване за този процес е наднорменото тегло, което значително увеличава натоварването на носещите конструкции. До известна степен подходящото обучение на участващите мускули може да забави или забави разпадането на сводовете. Ако процесът е прогресирал дотук, че вътрешният ред на тарзала се изплъзва от външния, активните мерки вече не могат да постигнат нищо.

За да се намали дискомфортът и да се избегнат неблагоприятни статични промени в други стави и гръбначния стълб, обикновено се предписват стелки.