проктит

В проктит това е изключително болезнено възпаление на ректума и ануса. Венерическите заболявания или системните заболявания като улцерозен колит или болест на Крон често са причина.

Какво е проктит?

А проктит е възпаление на ректума.

Докато други възпалителни заболявания на червата обикновено засягат цялото черво или големите участъци на червата, възпалението при проктит засяга само последните шест сантиметра от червата. Причините за заболяването са най-различни.

Например бактериални инфекции, възпалителни заболявания на червата или алергични реакции са възможни причини. Пациентите изпитват кърваво освобождаване от отговорност, болка и желание за дефекация.

Проктитът може да насърчи развитието на анални полипи. Това са уголемявания на аналните папили. Те могат да растат до два сантиметра. При дефектиране те се изплъзват от ануса и след това трябва да бъдат изтласкани назад с пръст. Често те също причиняват усещане за чуждо тяло в червата.

каузи

Инфекциозното възпаление на ректума възниква главно във връзка със полово предавани заболявания. Например, при гонорея (гонорея) се появява гноен проктит. Проктитът може да се появи и в трите етапа на сифилиса. Други болести, предавани по полов път, които могат да бъдат свързани с възпалението, са ulcus molle, lymphogranuloma inguinale, СПИН, донованоза, инфекции с Chlamydia trachomatis и вируси на херпес симплекс.

Най-честата причина за инфекциозен проктит е незащитеният, възприемчив анален секс. Но също така хроничните възпалителни заболявания на червата могат да засегнат ректума. Най-известните хронични възпалителни заболявания на червата са улцерозен колит и болест на Крон. Язвеният колит се разпространява непрекъснато от ануса към устата. Появява се улцерация на горните слоеве на лигавицата на червата.

При болестта на Крон възпалението прониква във всички слоеве на червата. Тук обаче разпространението не е непрекъснато, а сегментарно. Заболяването засяга предимно тънките черва и дебелото черво. Алергичните или токсичните реакции също могат да доведат до проктит. Алергичен обрив на чревната лигавица се причинява например от супозитории, презервативи или смазки.

Специална форма на токсична реакция е ерготизмът gangrenosus cutaneus. Тук язва се появява след поставяне на ерготаминови супозитории. Тези супозитории се използват например от страдащите от мигрена. Други причини за проктит са травма или лъчева терапия, например при рак.

Симптоми, заболявания и признаци

При проктит пациентите съобщават за воднисти, кървави или гнойни секрети от ануса. Табуретката може да съдържа и кървави, гнойни добавки. В аналната област има силен сърбеж. Засегнатите са склонни да имат нередовни движения на червата, но постоянно имат чувството, че трябва да отидат до тоалетната.

Често те не могат да държат изпражненията си, което води до фекална инконтиненция. Дори въздухът не може да се задържи в червата и изтича неконтролирано. Това също се нарича метеоризъм. Анусът изглежда червен и е изпъкнал в изпъкналост. В по-нататъшния ход на заболяването могат да се появят и анални фисури или фистули в ануса. Аналните фисури са сълзи по кожата или лигавицата на ануса.

Фистула е връзка между вътрешен кух орган и повърхността на тялото. В случай на проктит, тръбоподобна връзка се образува от ректума към повърхността на кожата в областта на ануса. И аналната фисура, и фистулата са много болезнени. В зависимост от вида на инфекцията могат да се образуват и генитални брадавици. Кои оплаквания всъщност възникват, зависи от причината. Проктитът, причинен например от гонорея, почти не причинява никакви симптоми освен гнойно изхвърляне.

Диагноза и ход на заболяването

Симптомите осигуряват първите признаци на проктит. Ако се подозира възпаление на ректума, лекарят първо инспектира ануса. Тук можете да видите издутини, зачервяване, фистули или цепнатини. Това е последвано от дигитален ректален преглед (DRE). Ректумът се палпира с пръст. Ако възпалението е силно, това може да бъде много болезнено.

Ректоскопията осигурява определена сигурност. Преди прегледа пациентът трябва да вземе слабително средство, така че ректумът да няма остатъци от изпражненията. След това лекарят вкарва ендоскоп в ануса. Той може да го използва за откриване на възпаление и кървене и, ако се съмнявате, да го лекува директно. Ректоскопията разкрива възпалително зачервяване и инфилтрирани чревни стени. Може да видите също ерозии или язви.

За допълнително изясняване, лекарят може да вземе намазки или биопсии по време на ректоскопията. Отново, в зависимост от позицията на ендоскопа, може да се появи болка по време на изследването.

Усложнения

Проктитът е много неприятно заболяване, но усложненията са рядкост. Конкретната кауза играе роля тук. Проктит или възпаление на ректума може да се разпространи в цялото черво, ако персистира дълго време. Може да се развие язва и хронично чревно възпаление, което значително намалява качеството на живот на пациента.

При особено тежки форми на проктит кръвта може да се загуби чрез кървене в ректума. Това кървене е особено често при хемороиди. Чревното възпаление обаче не влияе върху образуването и развитието на хемороиди.

Това се случва особено при хронични възпалителни процеси. В тежки случаи загубата на кръв понякога води до анемия (анемия). Типични симптоми за това са обща бледност, слабост, задух или замаяност. Ако проктитът не се лекува, това може да доведе и до сраствания в областта на ректума. Освен това е възможно и развитието на хронична фекална инконтиненция.

Ако проктитът е причинен от така наречения човешки папилвирус, понякога се развиват генитални брадавици. Въпреки че те обикновено лекуват напълно, те също могат да се разпаднат и да доведат до кървене. Някои форми на проктит са причинени от полово предавани патогени и следователно са силно заразни, ако не се лекуват.

Кога трябва да отидете на лекар?

Нередностите в областта на ануса трябва да бъдат представени на лекар. Ако симптомите продължат в продължение на няколко дни или ако се увеличат по интензивност, съответното лице се нуждае от медицинска помощ. Сърбеж, болка, проблеми при използване на тоалетната или усещане за натиск в червата трябва да бъдат прегледани и лекувани. Засегнатите често съобщават за усещане за чуждо тяло. Това трябва да се изследва по-внимателно от лекар. В много случаи проктитът се проявява като страничен ефект от полово предавано заболяване. Ако това все още не е диагностицирано, трябва да се свържете с лекар възможно най-бързо за изясняване.

Подуване, затруднено движение или сядане са признаци на нередност. Посещение на лекар е необходимо, за да може да се намери причината за симптомите.Ако в аналната област се развият брадавици, израстъци или фистули, те трябва да бъдат прегледани от лекар. Лечението е необходимо, за да няма усложнения.

В случай на кървене, нарушение на мускулната активност на сфинктера или загуба на контрол върху дейността на мускула на сфинктера, препоръчително е да посетите лекар. Страдащите от проктит често не могат да регулират времето на екскрециите независимо. Затова те трябва да потърсят медицинска помощ. Ако има нарушения в сексуалния акт или намаляване на либидото, това също е индикация за нарушение на здравето.

Терапия и лечение

Терапията зависи от причината. Бактериалните инфекции се лекуват с антибиотици. Лечението на хронични възпалителни заболявания на червата е малко по-трудно. Тук се използват имуносупресори, TNF-алфа блокери и други лекарства.

В тежки случаи парчета от червата трябва да бъдат отстранени хирургично. Ако проктитът се основава на алергична реакция, в бъдеще спешно трябва да се избягва спусъка. За симптоматично лечение се използват противовъзпалителни клизми или супозитории.

предотвратяване

Инфекциозният проктит може да бъде предотвратен с презервативи. По-специално, хората, които често имат анален контакт с променящите се хора, винаги трябва да използват презервативи. Поставянето на предмети в ануса също може да доведе до възпаление чрез малки сълзи в чревната лигавица. Следователно секс играчките трябва да се използват изключително внимателно в тази област. Ако има известни алергии към определени лекарства или вещества (например латекс), разбира се, трябва да се избягват.

Aftercare

Дали е необходимо последващо лечение също зависи от тежестта и причината за заболяването. Например, ако става въпрос за инфекция, свързана с инфекция, може да са необходими някои контролни прегледи. Те се провеждат редовно, в зависимост от тежестта на проктита.

Ако заболяването е преминало само с лек курс, не са необходими допълнителни проверки от лекаря. Ако курсът е умерен или тежък, лекарят трябва да провери след лечението дали е бил успешен. Първият от тези прегледи обикновено се провежда една до две седмици след началото на терапията. За тази цел се вземат допълнителни мазки от чревната стена и се проверяват.

Ако при тях не може да се открие инфекция, терапията е била успешна. Докато успехът не бъде потвърден, не трябва да се предприема по-нататъшен сексуален контакт, който може да раздразни ануса или ректума. В противен случай, след успешното лечение на инфекциозен проктит, не е необходимо по-нататъшно последващо лечение.

Ако обаче проктитът е причинен от възпалително заболяване на червата, като улцерозен колит, пациентите могат да бъдат засегнати дълго време. Това означава, че те трябва да бъдат лекувани с лекарства в дългосрочен план. Междувременно засегнатите също трябва редовно да посещават своя лекар и да извършват контролни прегледи.

Можете да направите това сами

Проктитът е остро или хронично възпаление на ректума. Лигавицата на ректума се счита за много чувствителна, което трябва да се вземе предвид при всякакъв вид самолечение или самопомощ. В много случаи проктитът е бактериален, затова обикновено се изискват антибиотици. В много случаи засегнатите правят грешката да не провеждат антибиотична терапия достатъчно дълго или в твърде ниска доза. Тъй като нередовният прием на антибиотици може да причини резистентност към патогени, резултатът често е хронично заболяване. В допълнение към антибиотиците, други лекарства, предписани от лекар, като имуносупресори или антиалергични лекарства, винаги трябва да се приемат строго според медицинските инструкции за хроничен проктит.

В редки случаи проктитът се основава на алергично събитие, като в този случай алергичният тригер трябва да бъде избягван, доколкото е възможно, в бъдеще. Супозитории или така наречените клизми също могат да се използват за симптоматично лечение. Често инфекциозният проктит се среща при хора, които редовно практикуват анален контакт. Поради тази причина презервативите винаги трябва да се използват като превантивна мярка, особено ако половият партньор се сменя често. Поставянето на секс играчки в аналния канал също може да доведе до микропукнатини върху чувствителната лигавица и по този начин до проктит. Ако сте алергични към латекс, трябва да използвате само секс играчки, за които е гарантирано, че не съдържат латекс.