Pseudomonas aeruginosa

Pseudomonas aeruginosa е бактерия от порядъка Pseudomonadales. Патогенът може да бъде човешки патогенен. Най-известен е като нозокомиален зародиш.

Какво представлява Pseudomonas aeruginosa?

Pseudomonas aeruginosa е бактерия от пръчки от рода Pseudomonas. Патогенът е открит през 1900 г. от немския ботаник Валтер Емил Фридрих Август Мигула. Pseudomonas aeruginosa дължи името си на синьо-зеленикавото оцветяване на гной, което се появява при заразяване на патогена. Въпреки ранното откриване през 1900 г., геномът на бактерията не може да бъде напълно секвениран до 2000 г. Размер е 6.3 Mbp и се състои от повече от 5500 гена.

Pseudomonas aeruginosa е грамо отрицателна бактерия. Грам-отрицателните бактерии могат да бъдат оцветени червено в грамовото петно. За разлика от грам-положителните бактерии, те имат не само тънък пептидогликанов слой, изработен от муреин, но и външна клетъчна мембрана. Тази разлика играе роля в лечението. Грам-положителните патогени се лекуват с различни антибиотици, отколкото грам-отрицателни патогени.

Pseudomonas aeruginosa е облигационна аеробна бактерия. Така че зависи от кислорода. По отношение на външните условия на живот Pseudomonas aeruginosa е изключително неизискващ. Бактерията може да оцелее дълго време както в мокри, така и в сухи условия. Обикновено Pseudomonas aeruginosa предпочита влажна среда.

Възникване, разпространение и свойства

Pseudomonas aeruginosa е един от нозокомиалните микроби. Нозокомиалните инфекции са инфекции, които се появяват по време на болничен престой или по време на амбулаторно лечение. Бактерията е широко разпространена в природата. Живее в земята или във вода и предпочита влажна среда. Следователно зародишът може да се намери на влажни подове, в повърхностни води, в чешмяна вода, в душове, тоалетни, съдомиялни или мивки. Лекарства, диализни апарати или дори дезинфектанти също могат да бъдат замърсени с Pseudomonas aeruginosa. Зародишът дори може да оцелее в дестилирана вода. Предпоставката обаче е, че въпросното вещество съдържа малки количества органични вещества. В болниците Pseudomonas aeruginosa може да се намери и на вентилационни тръби, в овлажнители и инкубатори или в контейнери за сапун. Вазите за цветя също често са замърсени.

Инфекцията с патогена става чрез директен контакт. Инфекцията се благоприятства от отслабена имунна система. Има повишен риск от инфекция при пациенти с дефекти на кожата или лигавиците. Pseudomonas aeruginosa е силно патогенна. Тази забележителна патогенност може да се дължи на различни фактори на вирулентност.

Болести и неразположения

Бактериите се прикрепят към целевите си клетки чрез така наречените фимбрии. Фимбриите са резбовидни адхезиви, които позволяват на бактериите да се прилепват към епителните клетки. Бактериите отделят екзотоксини и ензими като алкална протеаза или еластаза в целевата клетка. При взаимодействие с различни хемолизини, които също се отделят, клетките и тъканите се увреждат от бактериите. Тъй като Pseudomonas aeruginosa имат бактериални липополизахариди на повърхността си, имунната система не може да ги опсонизира. Бактериите не се разпознават от фагоцитите и следователно се нападат само късно от имунната система.

Pseudomonas aeruginosa е една от най-честите причини за болнични инфекции. Около 10 процента от всички нозокомиални инфекции се дължат на Pseudomonas aeruginosa. Pseudomonas aeruginosa може да причини пневмония, особено при пациенти с муковисцидоза или в отделения за интензивно лечение. Възпалението на белодробната тъкан се нарича пневмония. Възпалението кара възпалителната течност (ексудат) да се натрупва в алвеолите. Това води до намаляване на белодробната функция и по този начин до задух. Дишането на пациента се увеличава. Освен това има треска и кашлица.

Инфекция на пикочните пътища често се развива при пациенти, които са имали постоянен пикочен катетър или са прекарали урологична операция. Типичните симптоми са болка и усещане за парене при уриниране, често уриниране с малки количества урина или желание за уриниране без уриниране. В случай на инфекции на горните пикочни пътища, например възпаление на бъбречния таз, може да се появи треска и болка в бъбречното легло.

Ако кожата е дефектна, Pseudomonas aeruginosa може да причини кожни инфекции. Тук често са засегнати жертви на изгаряне. Зелено-синият гной е типичен за кожни инфекции с Pseudomonas aeruginosa. Други симптоми на кожна инфекция с Pseudomonas aeruginosa включват обрив и мехури.

Новородените също могат да се заразят с Pseudomonas aeruginosa в болница. Имунната ви система все още не е напълно развита, така че инфекциите могат да преминат драстично. Новороденият сепсис може да се развие, особено при недоносени деца или при новородени с ниско тегло при раждане. Това е отравяне на кръвта, което е придружено от задух, синьо обезцветяване на кожата, кървене в кожата, спазми и сънливост. В най-лошия сценарий може да се развие септичен шок. Това обикновено е фатално за новороденото.

Други неонатални прояви са менингит (менингит) и пневмония (пневмония). Типично място на проявление на Pseudomonas aeruginosa е и външното ухо. Тук патогенът причинява външен отит. Това е известно и като "ухото на плувец". При външен отит кожата и подкожната тъкан в областта на външния ушен канал се възпаляват. Инфекция на средното ухо (отит на средното ухо) също може да бъде причинена от Pseudomonas aeruginosa.

При липса или неправилно лечение, сепсисът трябва да се страхува при всяка инфекция с Pseudomonas aeruginosa. Лечението обикновено е с антибиотици. Тъй като Pseudomonas aeruginosa може да образува така наречените β-лактамази, повечето цефалоспорини и пеницилини са неефективни. Патогенът е развил антибиотична резистентност тук. Вместо това се използват цефтазидим, пиперацилин и хинолони.