Рубела вирус

Най- Рубела вирус засяга само хората и задейства рубеолата в тях. Това детско заболяване е силно заразно, но когато се появи, води до доживотен имунитет. Вирусът на рубеолата (също Рубела вирус) причинява характерни червени петна по кожата (екзантема) по лицето и горната част на тялото, както и евентуално висока температура и подуване на лимфните възли. Патогенът се разпространява по целия свят. В страни с висока степен на ваксинация над 90 процента от всички деца (като Германия) обаче болестта рядко се среща. Вирусът на рубеолата обаче е опасен, ако се зарази по време на бременност. Фетопатията на ембриона с рубеола може да доведе до тежки малформации при детето и спонтанни аборти. В световен мащаб годишният брой деца, родени с ембрио-фетопатия на рубеола, се изчислява на около 100 000.

Какво представлява вирусът Rubella?

Рубеловите вируси принадлежат към род Rubivirus. Вие сте единственият представител там. Вашето семейство са Togaviridae (Togaviruses), чийто геном обикновено представлява едноверижна РНК с положителна полярност. Геномът е затворен в двадесетграден (икозаедричен) капсид. Трите структурни протеина на вируса на рубеолата се формират от протеина капсид и от двете протеини на обвивката (Е1 и Е2). Вирусните частици на тогавирусите имат сферична форма. Те са защитени отвън от липидна мембрана, обвивката на вируса. Структурата на вирусната повърхност е еднаква и затова има само един серотип на рубивируса.

Патогените се предават чрез капчикова инфекция. Учените дават заразата с вируса на рубеолата като умерена (50 процента). Вирусите преференциално атакуват лигавиците на горните дихателни пътища и проникват в тялото там.

Първото голямо увеличение се наблюдава в лимфната тъкан. След това вирусите се освобождават в кръвта. По време на критичната фаза на бременността вирусът вече може да достигне до нероденото дете чрез плацентата. Инкубационният период обикновено трае две до три календарни седмици. Една седмица преди и след първото зачервяване на кожата болният се счита за източник на инфекция.

Когато инкубационният период приключи, по лицето и често зад ушите обикновено се появяват червени петна (ефлоресценции), които първоначално са все още изолирани. По-късно те се разширяват до горната част на тялото и крайниците. Два до три дни по-късно тези петна отново се оттеглят. Паралелно с този ход на заболяването се появява треска до 39 ° C. Той може да доведе и до дискомфорт в горните дихателни пътища, конюнктивит, главоболие и болки в тялото, както и до подуване на лимфните възли на главата.

Аномалиите, причинени от вируса на рубеолата, лесно могат да бъдат объркани с други заболявания, които също причиняват треска и обриви. Те включват тридневна треска, морбили и скарлатина. Типичните симптоми не се проявяват при около 50 процента от рубеола. Освен това вирусът на рубеолата може да бъде открит само при сравнително сложни процедури, за значението на които от медицинска гледна точка има още по-големи различия в мненията.

Възникване, разпространение и свойства

Както всички тогавируси, рубеолата се прикрепя към клетъчната повърхност чрез определени специфични рецептори. Образува се така наречената ендозомна везикула, която привлича тялото на вируса.Ако рН извън клетката е в неутрален диапазон, Е1 протеинът е заобиколен от протеин от E2. Във вътрешността на ендозомата, външните участъци на протеина Е1 се излагат при киселинно рН. Направени са всички необходими препарати за сливането между мембраната на ендозомите и обвивката на вируса. В крайна сметка капсидът се разпада и геномът може да бъде освободен. Сложната молекулярна репликация на вируса може да започне.

Засега науката все още не е могла да определи недвусмислено химичния принцип, според който фетопатията с ембриони с рубеола работи по време на бременност. Някои експерименти предполагат, че вирусът на рубеолата може да има убийствен ефект върху специфични типове клетки. Това прави инфекцията с рубеола толкова особено рискована по време на бременност. През първите осем седмици износът на вируса на рубеола в коремната кухина на майката много често засяга ембриона. В екстремни ситуации може да доведе до спонтанен аборт. Опасните преждевременни раждания също се случват отново и отново.

Болести и неразположения

Голямо разнообразие от малформации може да възникне в резултат на инфекция при нероденото дете. Например тук възникват сърдечни дефекти, непрозрачност на очите и загуба на слуха във вътрешното ухо. Тези сериозни последици са причинени от инфекции в ранна бременност (около четвъртата седмица). С напредването на бременността възможните последствия от заразяване с рубеола отслабват. Последици като намален брой на тромбоцитите в кръвта, възпаление на черния дроб и сърдечния мускул, намалената обиколка на главата и намаленото телесно тегло при раждането стават под въпрос.

Бебетата с вродена рубеолна инфекция трябва да бъдат изолирани колкото е възможно повече през първите шест месеца от живота. От съображения за безопасност редовно се извършват специални прегледи на назофаринкса и урината.

В клиничната област пациентите с рубеола обикновено са изолирани. За разлика от тях, не е абсолютно необходимо хората с рубеола да бъдат изключвани от обществени заведения. Заболяването обаче обикновено се подписва.

Бременните жени получават специална ваксинация с имуноглобулини, но това трябва да се направи в рамките на три дни след съмнение за контакт с болни или заразени хора. Ваксинацията обаче не може надеждно да предпази от инфекция. Тестът за антитела срещу вируса на рубеолата дава възможност да се предприемат конкретни мерки, за да се предотврати увреждането на бебето по-късно.