Lumpectomy

А Lumpectomy е хирургичното отстраняване на малка бучка от рак на гърдата. Основната цел на тази хирургична процедура е запазването на гърдата. Отстраняват се само самия тумор и околната тъкан.

Какво представлява лумппектомията?

Lumpectomy е консервираща гърда хирургична техника, която често се използва за рак на гърдата. Ракът на гърдата е злокачествената дегенерация на млечната жлеза. Това е най-честата форма на рак при жените.

Съществената особеност на тази хирургическа интервенция е единствената екстирпация на тумора на гърдата. В допълнение към тумора, съседната тъкан се изрязва, като се вземе предвид границата на безопасност. Понякога подмишниците лимфни възли също трябва да бъдат отстранени. Тъй като козметичният резултат се възприема като по-привлекателен, отколкото след мастектомия, все повече жени избират тази операция за запазване на гърдата.

Междувременно над 50% от всички видове рак на гърдата се елиминират, без да се запази гърдата. Лумпектомията също се нарича широка ексцизия. Той принадлежи към процедурите на консервиращи гърди терапии, наречени BET за кратко. Докато цялата мастна тъкан се отстранява при мастектомия, хирурзите се опитват да се ограничат до тумора с по-нежния метод. Тази техника включва и квадрантектомията.

Тук се екстирпира пълен квадрант на гърдата, включително и върху надлежното вретено на кожата. В старите публикации често се използва терминът лумпектомия Tylectomy (Гръцки tylos = бучка) използван.

Функция, ефект и цели

Лумпектомията е най-често срещаната техника за операция на рак на гърдата при злокачествен рак на гърдата. С този хирургичен метод се отстранява само малка част от гърдата. Тази част се състои от тумора и туморната област. Премахването на прилежащата зона е важно за елиминиране на раковите клетки около карцинома.

По правило хирурзите първо правят кръгов разрез на кожата над тумора. Окончателният обем на събиране зависи от местоположението на тумора. Ако болната тъкан е директно под кожата, обикновено временното отстраняване на вретеното на кожата. Хирургът вече може да прецени размера на тумора. За да направи това, хирургът докосва тумора с два пръста и го изрязва с ножица. Пределът на здравата тъкан около тумора, който трябва да бъде отстранен, е между десет и двадесет милиметра.

При усъвършенстваната техника на квадрантектомия гърдата първо се разделя на четири квадранта. Елиминирането на латерокраниалния квадрант (горна страна) често се извършва заедно с хирургично отстраняване на лимфните възли в областта на подмишниците. Изследването на фината тъкан се извършва веднага след всяка операция. Това се прави с помощта на бързо изрязване, за да се гарантира пълното отстраняване на болната тъкан. Ако злокачествените клетки бъдат открити отново, те трябва да бъдат повторно изрязани.

Всички пациенти трябва да получат поддържаща терапия след процедурата. Обикновено се планират 5-7 сесии на лъчева терапия, за да сте сигурни, че всички ракови клетки са унищожени. В допълнение към този тип терапия, терапията с антитела се използва и за убиване на останалите туморни клетки. В случай на хормонално зависими тумори се назначава и антихормонална туморна терапия. Според указанията на Германското дружество за борба с рака са необходими допълнителни последващи мерки след отстраняването на рак на гърдата.

През първите три години след диагностицирането на раковия тумор трябва да се прави мамография на всеки шест месеца. Ако този период е неусложнен, тази рентгенологична процедура трябва да се провежда ежегодно през следващите години. В допълнение към контрола на тумора, друг компонент от последващите прегледи е наблюдението на пациента по отношение на възможните странични ефекти от лекарството. Трябва да се обърне внимание на промените в тялото и в психиката, както и развитието на непоносимост.

Лумпектомията е предпочитаната терапия за запазване на гърдата за жени под 75-годишна възраст. От съображения за безопасност пациентите в по-възрастната възрастова група все още избират пълно премахване на гърдата. Той е и най-разпространеният хирургичен метод за рак на гърдата при мъжете.

Рискове, странични ефекти и опасности

Най-големият риск при хирургичното отстраняване на рак на гърдата възниква, когато туморът не е отстранен адекватно. Останалите туморни клетки се оказват изключително злокачествени. Те водят до значително намаляване на петгодишната преживяемост. В допълнение, придружаващата лъчева терапия за ракови рецидиви често е по-проблемна, отколкото по време на първите сесии.

Отслабената имунна система е по-податлива на страничните ефекти от радиационното лечение. Както при всички операции, съществува риск от инфекция с лумпектомия. Ранната кухина и областта на белезите са особено засегнати от този риск. Рискът от тромбоза също се увеличава по време на операция или постоперативно. Този кръвен съсирек е особено често срещан в долните крайници. Такава тромбоза от своя страна може да доведе до белодробна емболия. Това се случва, когато хлабав съсирек се утаи в съд в белите дробове.

Този тип емболия често е фатален. Този тип усложнения обаче са изключително редки. Вторичното кървене е друг рисков фактор по време на тази операция. Кървещите съдове около оперираното място могат да доведат до вторично кървене. Ако броят на такива вторични кръвоизливи е много малък, кървенето трябва да се спре хирургично. При лумпектомията, както при повечето хирургични интервенции, определени рискови групи са по-предразположени към негативни странични ефекти от други.

Рисковата група включва имунокомпрометирани пациенти, жени или мъже, които вече са направили операция на място и възрастни хора. Етапът на заболяването на гърдата също играе важна роля. Колкото по-рано ракът бъде открит и отстранен, толкова по-малко усложнения ще има.