конюктива

Най- конюктива Служи като слой на лигавицата, частично лежащ върху очната ябълка и лежащ от вътрешната страна на клепачите, по-специално за защита на окото и имунната система. Заболяванията често се изразяват от червеникаво до тухленочервено обезцветяване на конюнктивата.

Какво е конюнктивата

Като конюктива (Konjunctiva, Tunica конюнктива) е терминът за прозрачното, подобно на лигавицата продължение на кожата в областта на окото, което покрива капака на задната повърхност, за да продължи върху вентралната (предната) повърхност на склерата (дермата) и след това върху роговицата на limbus, преходната зона между кожата и роговицата, за да се свърже с роговицата.

Конюнктивата също създава връзка между очната крушка (очната ябълка) и клепачите, с която е здраво закрепена. Многобройните съдове на конюнктивата, които могат да се движат в здравословно състояние и почти не се виждат с просто око, стават по-очевидни, когато се раздразнят поради тухленочервения си цвят.

Анатомия и структура

Най- конюктива обикновено се разделя на три различни секции. Частта от конюнктивата, която покрива задната повърхност на клепача и очертава вътрешността му, се нарича конюнктива palpebrarum (също конюнктива тарси).

След това това продължава като конюнктивата fornicis с образуването на горна и долна обвивка на обвивката (fornix conjunctivae superior или inferior) и се слива в луковицата на конюнктивата, която покрива предната повърхност на склерата. В крайника конюнктивата е здраво прикрепена към роговицата. Докато е здраво прикрепен към клепачите, конюнктивата се прикрепя само слабо към очната ябълка и покрива вентралната част до роговицата на limbus. Видимата част на склерата е изцяло покрита от конюнктивата.

Хистологично конюнктивата се състои от многослойна епителна тъкан и слой от съединителна тъкан (lamina propria) под нея.В некератизирания епителен слой има и така наречените бокални клетки, които участват като образуващи слуз клетки в синтеза на слъзния филм. Чувствителната инервация на конюнктивата се осигурява предимно от клони на тригеминалния нерв.

Функция и задачи

Най- конюктива първоначално свързва очната ябълка с капаците като прозрачен слой лигавица (лат. "coniungere" = dt. "свързвам"). В допълнение, той действа като външно защитно покритие на окото и гарантира допълнителен защитен механизъм чрез разположените в него чашкообразни клетки, които участват в синтеза на слъзния филм.

Сълзният филм предпазва окото от чужди тела и благодарение на антимикробните си компоненти предния глобус срещу инфекции. В допълнение, това служи като плъзгащ слой за горния капак и подхранва съдовата роговица чрез дифузия. Тарсалната конюнктива (конюнктива палпебрарум) има множество фоликулоподобни натрупвания на плазмени клетки и лимфоцити, които трябва да предотвратяват проникването на екзогенни патогени.

Ако има възпаление, той ще се разшири и ще образува фоликули, които се издуват (така нареченото подуване на фоликулите). Освен това има така наречените Лангерханови клетки, особено в тарзалната конюнктива. Тези клетки, които са част от дендритната система (имунна защита), играят съществена роля в представянето на антигени чрез взаимодействието им с Т-лимфоцитите.

В допълнение към дендритните клетки на роговицата като регулатори на имунния отговор и модулатори между имунната толерантност и защита, на конюнктивалните клетки на Лангерханс е възложена важна функция в имунната система.

Болести и неразположения

Най- конюктива могат да бъдат засегнати от различни увреждания. Едно от най-често срещаните разстройства са възпалителните промени в конюнктивата (конюнктивит), които имат различни причини като химично-физически стимули (включително чужди тела, наранявания, радиация, изгаряния, химически изгаряния), бактериални (включително псевдомембранозен конюнктивит, конюнктивит на басейна, трахоматозен конюнктивит) и вирусни инфекции (включително конюнктивит фоликуларис), патологичните процеси на съседните структури (включително мейбомиен карцином), нарушения в омокрянето поради намалена секреция на сълзи (включително кератоконюнктивит sicca) и алергии (включително конюнктивит верналис) могат да бъдат проследени назад.

Острото възпаление на конюнктивата се проявява симптоматично под формата на зачервяване, подуване, тежка секреция, лека чувствителност, както и блефароспазъм и хроничен конюнктивит под формата на липса на оток, намалена секреция и свръхрастеж на папиларното тяло. Тъй като има голям брой плазмени клетки, левкоцити и лимфоцити в конюнктивата, стъкловидното тяло, едематозните отоци (хемозата) се появяват в случай на алергии, дразнене, разпространено възпаление (особено от параназалните синуси) и задръствания на кръвоносните съдове (например поради тумори или ендокринна орбитопатия) ).

След травматични събития, силен стрес (включително раждане, силна кашлица) и / или патологични промени в кръвта и съдовата система (включително артериосклероза, хипотония), често се наблюдават хипосфагми (кървене в субконюнктивалното пространство). Този суб-кръвоизлив се характеризира с рязкото му разграничаване, докато конюнктивата има интензивен червен цвят. Конюнктивалният кръвоизлив обикновено е безвреден и се абсорбира в рамките на 1 до 2 седмици.