Суфентанил

Като Суфентанил е името, дадено на най-силното обезболяващо средство в Германия, което е одобрено в хуманната медицина. Принадлежи към групата на синтетичните опиоиди.

Какво е Sufentanil?

Суфентанил е най-силното обезболяващо средство, одобрено в хуманната медицина. Използва се предимно в областта на анестезията.

Суфентанил е мощен аналгетик, който има структурно сходство с болкоуспокояващите на базата на фентанил. Използва се предимно в областта на анестезията и е най-силното разрешено обезболяващо средство в Германия.

Sufentanil е разработен през 70-те години. Болкоуспокояващото средство е публикувано за първи път през 1976 г. от белгийския химик Пол Янссен (1926-2003). Янсен преди това е синтезирал фентанил. Суфентанил влезе в употреба в края на 80-те години на миналия век и се превърна в изпитано средство за анестезия за хирургични процедури. Sufentanil се предлага в Централна Европа под името Sufenta®. На пазара също има няколко генерични лекарства.

В Германия търговията със суфентанил без рецепта или разрешение обикновено се счита за престъпление. Опиоидът може да се използва неправилно като психотропен или депресиращ интоксикант. Според Закона за наркотиците (BtMG), суфентанил е лекарство с рецепта за анестезия в тази страна.

Фармакологичен ефект

Суфентанил е класифициран като високоефективно обезболяващо средство. Инхибирането на болката е много по-високо от това на морфина. Ефектите, определени само няколко минути след прилагането на опиоида. Тъй като суфентанил се натрупва само в ограничена степен в човешкото тяло и бързо се екскретира, неговата ефективност може да бъде лесно оценена. Зависи от въпросната доза и се адаптира към интензивността на хирургичната процедура.

Суфентанил действа чрез опиоидните рецептори. Те са особено разположени в централната нервна система (ЦНС). Суфентанил се свързва както с µ-опиоидния рецептор, така и с K рецептора. Това създава характерните ефекти на опиоиди като респираторна депресия, аналгезия, стесняване на зениците и еуфория.

Суфентанил има седем до десет пъти по-голяма аналгетична ефективност в сравнение с фентанил. С морфина той е от 700 до 1000 пъти. По този начин Суфентанил е най-мощният медикаментозно използван опиоид, Поради добрата си разтворимост в мазнините аналгетикът може бързо да се разпространи в мастните тъкани.

Продължителността на действието на суфентанил е приблизително 30 до 45 минути. Разграждането на лекарството се извършва главно в черния дроб. По-малка част излиза от организма чрез бъбреците без промени.

В сравнение с други опиоиди като фентанил, суфентанил има предимството, че сериозните странични ефекти се проявяват само при висока доза.Сърдечно-съдовата система, съсирването на кръвта и имунната система също трудно подлежат на промени. В допълнение, суфентанил не отделя невротрансмитер хистамин.

Медицинско приложение и употреба

Суфентанил се използва главно в лекарствата за анестезия и интензивно лечение, където се използва като обезболяващо средство. Аналгетикът се използва както при възрастни пациенти, така и при деца. Лекарството се използва за борба с болката, но се използва и с други активни съставки като анестетичен компонент.

Суфентанил обикновено се прилага интравенозно чрез помпа за спринцовка през вена. Друг вариант за приложение е епидурална анестезия в близост до гръбначния мозък. Важно е обаче винаги да се прилага опиоид под лекарско наблюдение поради неговата силна аналгетична ефективност. По този начин не може да се пренебрегне евентуалната респираторна депресия.

Интензивното лечение използва суфентанил за непрекъснато аналогично успокояване, тъй като е по-лесен за контрол от фентанила. Освен това нейните успокояващи ефекти са по-силни и респираторната депресия е рядка. Предпочитаните области на приложение на Sufentanil са хирургични, гинекологични и ортопедични интервенции.

Можете да намерите лекарствата си тук

➔ Лекарства за болка

Рискове и странични ефекти

Както при другите опиоиди, нежеланите странични ефекти са възможни при суфентанил. Те включват основно потискане на дихателната функция, гадене, повръщане, свиване на зениците, сърбеж и притъпяване.

Други възможни странични ефекти са главоболие, промяна в цвета на кожата, замаяност, сънливост, прекалено високо или твърде ниско кръвно налягане, инконтиненция на урина, задържане на урина, запек, бледност, сърцебиене, треска, скованост на мускулите или потрепване на мускулите.

Бебетата могат да изпитат синкаво оцветяване на кожата и тремор. В случай на бърза и еднократна доза суфентанил, пациентите често страдат от проблеми с кашлицата. Ако суфентанил се прилага епидурално, по-често се наблюдават странични ефекти като задържане на урина, гадене и сърбеж.

Ако пациентът е свръхчувствителен към суфентанил или други опиоиди, болкоуспокояващото средство не трябва да се дава. Освен това, агентът не трябва да се използва по време на раждането на дете, тъй като може да застраши дихателната функция на кърмачето.

В случай на хипотиреоидизъм, дисфункция на бъбреците или черния дроб, наранявания на черепно-мозъчната област, повишено вътречерепно налягане, белодробни заболявания, свързани с нарушено дишане, затлъстяване, алкохолна зависимост, бебета с вродени дефекти или пациенти в напреднала възраст, рискът и ползата от приложението на Sufentanil трябва да бъде претеглено трябва да се извършва от лекар.

Суфентанил трябва да се дава по време на бременност само ако лекарят прецени, че това е абсолютно необходимо. Това позволява на опиоида да проникне през плацентата, което от своя страна води до симптоми на отнемане при детето. Тъй като суфентанил също се екскретира в кърмата, обезболяващото средство никога не трябва да се прилага по време на кърмене. Майката може да кърми детето си само 24 часа след приключване на упойката.

Съществува риск от взаимодействия при прием на суфентанил и лекарства, които потискат мозъчната функция едновременно. Потискането на дихателната функция се засилва с прилагането на опиоидни болкоуспокояващи, невролептици, анестетици, етомидат на спящо хапче или алкохол.