Wartenberg рефлекс

От Wartenberg рефлекс е рефлекс от групата на патологичните рефлекси. Той принадлежи към пирамидните орбитни знаци и по този начин дава индикации за заболяване на нервната система.

Какво представлява рефлексът на Wartenberg?

Рефлексът на Уортенберг е един от знаците на пирамидната орбита на горния край. Положително е, ако чрез огъване на пръстите палецът удря два, три и четири срещу съпротива.

Нарича се и рефлексът на Wartenberg Знак Wartenberg известни. Тя е кръстена на американския невролог Робърт Уортенберг. Подобно на знака за разпръскване на пръста на Гордън и рефлекса на Трьонер, Wartenberg рефлексът е една от пирамидалните траектории на горния край.

Положително е, когато палецът удря две, три и четири срещу съпротивление, когато пръстите са огънати, и се появява почти изключително в случай на лезия на пирамидалния тракт.

Функция и задача

Пирамидалната орбита е част от пирамидалната система (PS). В своята цялост пирамидалната система е отговорна за доброволните двигателни умения и фините двигателни умения. Централните моторни неврони са разположени в първичната моторна кора в мозъка. Моторните неврони са нервни клетки, които снабдяват мускулите на тялото с нерви. Те са в основата на мускулните контракции в активните скелетни мускули. Нервните влакна на тези централни двигателни неврони преминават от кората над мозъчния ствол и гръбначния мозък до долния моторен неврон.

Цялостта на тези моторни неврони и техните нервни влакна е известна като пирамидален тракт. В областта на пресичането на пирамидата, при прехода от мозъка към гръбначния мозък, повече от 80% от нервните влакна преминават от другата страна. Следователно функционалността на пирамидалния път може да бъде тествана с помощта на пирамидните траектории.

Признаците на пирамидалния тракт са рефлекси или неволни, ритмични мускулни контракции (клони), които, когато се наблюдават при възрастни, са патологични. При кърмачетата тези явления са физиологични, тъй като пирамидалните тракти все още не са напълно развити.

Със знака Уортенберг показалецът, средният и пръстеновидният пръст се огъват активно срещу съпротивата. Ако знакът на Уортенберг е отрицателен, нищо друго не се случва. С положителен знак Wartenberg, от друга страна, палецът се огъва в дланта на ръката. Тук говорим за патологично движение на палеца.

Знакът Уортенберг се изпълнява с другата ръка в странично сравнение. Положителният знак на Wartenberg трябва да се тълкува като индикация за лезия на пирамидалния тракт.

Можете да намерите лекарствата си тук

➔ Лекарства за парестезия и нарушения на кръвообращението

Болести и неразположения

Пирамидалните орбитални знаци често се появяват с едностранно увреждане на пирамидалната система. Най-честата причина за такава едностранна лезия е инсулт. Инсулт е разстройство на мозъка и централната нервна система, причинено от намалено кръвоснабдяване на мозъка. Инсултът е третата най-честа причина за смърт в Германия и най-честата причина за умерени и тежки физически увреждания. В случай на инсулт нервните клетки внезапно получават твърде малко кислород. Това обикновено се причинява или от съдова оклузия (исхемична обида), или от остър мозъчен кръвоизлив (хеморагична обида). Пресичането на пирамидите обикновено води до парализа на противоположната страна на тялото. Например, ако инфарктът е възникнал в дясното полукълбо, положителен знак на Wartenberg от лявата страна може да показва лезия в дясното полукълбо.

Други симптоми, които показват инсулт, са зрителни нарушения в едно или дори и двете очи, двойно зрение, загуба на зрителното поле, виене на свят, гадене, повръщане, нарушения на походката, слабост, силно главоболие, затруднено преглъщане (дисфагия) или дезориентация. Пълна парализа се среща само в редки случаи. Така нареченият екстрапирамиден контрол обикновено продължава и може да поеме някои функции.

Положителен рефлекс на Wartenberg може да се появи и при множествена склероза. Множествената склероза е хронично заболяване на нервната система. Особено са засегнати миелиновите обвивки на нервните влакна. Много нервни влакна са покрити с изолиращ слой за по-бързо предаване на стимула. Този слой е известен още като миелинова обвивка или миелинова обвивка. При множествена склероза тези медуларни обвивки развиват множество огнища на възпаление, които водят до дегенерация на изолационния слой. Тук се говори за множество демиелинизиращи огнища. Засяга основно бялото вещество на мозъка и гръбначния мозък, а оттам и на пирамидалния тракт.

Тъй като възпалението на нервите може да възникне в цялата нервна система, множествената склероза може да причини почти всеки неврологичен симптом. В началото на заболяването има предимно зрителни и сензорни нарушения. Типичен симптом е двойното виждане. Нарушения на чувствителността като необичайни усещания, болка или изтръпване се появяват в краката и ръцете. Ако е включена двигателната система, настъпва и парализа на крайниците. Симптомите обаче не винаги са ясни. Следователно, позитивният знак на Wartenberg винаги трябва да ви накара да мислите за множествена склероза.

Болест, при която също може да се появи положителен рефлекс на Вартенберг, е множествена атрофия на системата. Това е невродегенеративно заболяване, което бързо прогресира и засяга едновременно различни системи. Заболяването обикновено се появява на възраст между 40 и 60 години. В допълнение към положителните пирамидални признаци, има главно екстрапирамидни двигателни симптоми като тремор (тремор) или мускулна ригидност (твърдост). Мозъчни симптоми като нистагъм или нестабилно ходене и стоене също могат да се появят. Нарушения на гълтането, нарушения на говора, инконтиненция на урината и еректилна дисфункция също се наблюдават при засегнатите пациенти. Често засегнатите също страдат от депресия.