Aclidinium bromide

Aclidinium bromide е една от антихолинерга. Използва се за лечение на възрастни с хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ). Лекарството се предлага под формата на прах за инхалация.

Какво е аклидиниев бромид?

Активната съставка аклидиниум бромид се предлага в ЕС под търговските наименования Eklira Genuair® и Bretaris Genuair®. Лекарственият продукт е одобрен за симптоматично дълготрайно бронходилататорно лечение на възрастни с хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ).

Той подобрява симптоми като хронична кашлица и задух. Приема се като сух прах чрез инхалатор Genuair с обичайна честота два пъти на ден. Лекарството е подходящо за продължителна терапия. Дългодействащото лекарство разширява бронхите и има парасимпатологични свойства.

Aclidinium bromide бързо се абсорбира от белите дробове. Обикновено работи в рамките на 15 минути. Това го прави добра терапия за хронично болни пациенти, но като бронходилататор с продължително действие обаче, той не е опция при спешна ситуация. Той също не е подходящ като лекарство за астма.

Фармакологичен ефект

Aclidinium bromide подобрява белодробната функция и се използва при възрастни за лечение на ХОББ. Ефектите от приложението на аклидиниев бромид са бронходилататорни и парасимпатолитични. Първоначално облекчаване на симптомите настъпва в рамките на 15 минути след вдишване.

Ефектът на ацилиниевия бромид се основава на антагонизма на мускариновите рецептори в дихателните пътища. Аклидиниевият бромид се свързва по-дълго с М3 рецепторите (мускариновите рецептори М3) и по-кратко с М2 рецепторите (мускариновите рецептори М2). М3 рецепторите са отговорни за контракциите на гладката мускулатура в дихателните пътища.

Ако тази функция е блокирана от прилагането на аклидиниев бромид, има продължително инхибиране на стесняване на бронхите, причинено от ацетилхолин. В плазмата аклидиниевият бромид бързо се хидролизира до неактивен метаболит на алкохол и метаболит на карбоксилна киселина, намалявайки риска от възможни странични ефекти извън белите дробове.

Като антихолинергично вещество, прилагането на аклидиниев бромид може да засегне сърцето и кръвоносните съдове. Следователно евентуалните сърдечно-съдови ефекти трябва да бъдат внимателно наблюдавани. Aclidinium bromide трябва да се използва с голямо внимание при пациенти с определени съществуващи сърдечно-съдови заболявания.

Както обикновено е възможно при инхалаторни лечения, вдишването на бромид на аклидини може също да доведе до парадоксален бронхоспазъм. В такъв случай лечението трябва да се прекрати незабавно и да се свърже с лекаря.

Медицинско приложение и употреба

С хронична обструктивна белодробна болест - ХОББ за кратко - белите дробове са трайно увредени. Дихателните пътища - бронхите - са хронично стеснени, което затруднява дишането. Бронходилататорните лекарства - така наречените бронходилататори - осигуряват облекчение от симптомите. Съществуват два вида бронходилататори: дългодействащи за продължителна употреба и краткодействащи за употреба при остър респираторен дистрес.

Aclidinium bromide се предлага като дългодействащ бронходилататор. Лекарството инхибира ацетилхолин, ендогенно вестително вещество и по този начин разширява дихателните пътища. Той помага срещу симптомите на задух и хронична кашлица. Aclidinium bromide се приема като сух прах чрез инхалатор за многократна употреба Genuair два пъти дневно в доза от 375 μg.

Устройството се продава вече напълнено и може да се използва веднага. Ефектът се проявява в рамките на 15 минути след вдишване. Тъй като се използва два пъти на ден, аклидиниевият бромид също е отличен избор за пациенти със симптоми, които се проявяват по-силно изразени през нощта или в началото на деня.

Рискове и странични ефекти

Най-честите нежелани реакции при до 10% от хората, лекувани с аклидиниев бромид, са:

• главоболие
• Възпаление на лигавицата на околносните кухини
• комбинирано възпаление на лигавицата на носа и гърлото
• да кашля
• диария

Aclidinium bromide трябва да се използва изключително внимателно при някои сърдечно-съдови заболявания, например:

• предишен сърдечен удар в рамките на 6 месеца
• нестабилна стенокардия
• аритмия
• Сърдечна недостатъчност - стадий III или IV на NYHA

Трябва да се внимава и по време на терапия с аклидиниев бромид при наличие на тесноъгълна глаукома, доброкачествено уголемяване на простатата и запушване на пикочния поток в шийката на пикочния мехур.

Aclidinium bromide е противопоказан в случай на свръхчувствителност към активната съставка и към парасимпатолитични лекарства, които са свързани по своята структура.

Бременните жени трябва да приемат това лекарство само ако очакваните ползи надвишават потенциалните рискове. Кърменето не се препоръчва.