ангиология

Медицинската специалност на ангиология е посветен на заболявания на кръвоносните и лимфните съдове. Нарушенията на кръвообращението са особено на фокус.

Какво е ангиология

Ангиологът най-често се сблъсква с последствията от артериосклерозата в ежедневната практика. Депозитите в кръвоносните съдове водят до стеснени участъци при това широко разпространено заболяване.

Ангиологията е медицинската специалност, която се занимава със заболявания на кръвоносните и лимфните съдове. Флебологията включва само вените и артериите и изключва лимфните съдове като област на компетентност.

Според официалната класификация ангиологията е подчинена на вътрешната медицина като подполе. Това „лекарство на съдовете“ се грижи за диагностиката, терапията и профилактиката на артериални, венозни и лимфни малформации, придобити хронични синдроми и остри заболявания.

Има известно припокриване с други клонове на медицината. По този начин ангиологът може да диагностицира съдово заболяване, на което трябва да се оперира хирургът. Подобна е ситуацията и с проблемите на коронарните артерии, за които основно отговаря кардиологът. Ако ангиологът открие патологична промяна в съд в нервната система, той насочва пациента към невролог.

Що се отнася до дерматологията, има припокривания, в които участват разширени вени. Понякога рентгенологът трябва да бъде на ръка, когато има въпроси относно оценката на процедурите за образна диагностика, които трябва да бъдат изяснени. Този колега може да извърши и допълнителни разследвания.

Лечения и терапии

Ангиологът най-често се сблъсква с последствията от артериосклерозата в ежедневната практика. Депозитите в кръвоносните съдове водят до стеснени участъци при това широко разпространено заболяване. Често резултатът е "крак на пушач" или диабетно стъпало. Получената некроза (смърт на тъканите) трябва да се лекува спешно. Ако тези открити рани са разположени на подбедрицата, ангиологът говори за „язва на краката“.

Групата на функционалните съдови заболявания включва тромбоза: образува се кръвен съсирек, медицински „тромб“ и може напълно да затвори кръвоносен съд. След това лекарят говори за "емболия". Посттромботичният синдром се появява след дълбока тромбоза и води до задръстване на рефлукса в съдовата система. Аневризма е разширяване на стената на артерията, която е изтънена там и може да се спука. Резултатът е вътрешно кървене. Често се засягат церебрални артерии и аортата (централна главна артерия) или коронарен съд.

Предмет на ангиологията са и разширените вени. Специалистът прави разлика между първична (генетична) и вторична (придобита, например поради тумор) варикоза. Синдромът на Рейно се изразява, когато пръстите и пръстите на краката вече не се снабдяват адекватно с кръв. Съдовите спазми (спазми) от идиопатичен (неизвестен) произход отключват нарушение на кръвообращението. Кръвоносните съдове са обвити от слой мускул, който, подобно на други мускули, също може да развие фази на неконтролирано напрежение.

Еритромелалгията е рядко заболяване на функционални съдови нарушения. Нарушението на съдовата регулация е свързано със зачервяване на кожата и оток (подуване поради задържане на вода). Често ангиологът не може да определи причината. В хода на акроцианозата пръстите и пръстите на краката се снабдяват слабо с кислород. Причината е намаленото насищане с кислород на хемоглобина. Това винаги е резултат от смесването на артериална и венозна кръв чрез патологична връзка между артериите и вените (анастомоза).

Ангиологът се сблъсква с проблемите на лимфните съдове под формата на лимфедем.Елефантиазата се свързва с разрушаване на лимфните структури в краката, което причинява развитие на такъв лимфедем. Възпалителните заболявания на съдовете са артерит и лимфангит, които са резултат от отравяне на кръвта.

Методи за диагностика и изследване

За да постави диагноза, ангиологът първо ще направи анамнеза (анамнеза) и ще попита за симптомите. След това изследва пациента, където може да определи промените в кожата и отоците. Чрез палпиране на кръвоносните съдове, лекарят оценява пулса и по този начин кръвния поток и нарушенията на кръвоносните съдове. Често това не е достатъчно и следва ангиография. Това е радиологична процедура, при която в повечето случаи се използват контрастни вещества.

Сонографията (ултразвук) е по-нежна за пациента. Доплеровата сонография регистрира посоката на кръвния поток, докато цветно кодовата доплерова сонография може да разграничава артериалния и венозния кръвен поток. Това е важно за локализацията на нарушения на кръвообращението. Друга специална процедура е плетизмографията, която се използва за показване на колебанията в обема. Реографията на светлинно отражение излъчва инфрачервена светлина в изследваната област и измерва отразената светлина. Ангиологът използва капилярна микроскопия за изследване на най-фините съдове на ноктите на ноктите.

Компютърната томография (CT) се използва за генериране на рентгенови снимки на отделни оптични равнини. В допълнение, ангиологът може да използва магнитен резонанс (ЯМР). Остра терапевтична интервенция е балонна дилатация. Лекарят прониква в съд с катетър, в края на който може да се надуе малък балон. По този начин той премахва стесненията в съда. Тази техника може да се използва и за поставяне на стент. Тръбният стент получава уголемяването. Хирургът може хирургически да преодолее стесненията, като премахва собствените съдове на тялото. С инжекции на концентриран физиологичен разтвор се извършва заличаването на разширени вени.

Лечението с лекарства е насочено към подобряване на притока на кръв. Лекарствата, обикновено известни като "разредители на кръвта", имат различни механизми на действие. Кумариновите производни блокират витамин К, който участва в съсирването на кръвта. Хепаринът свързва редица други фактори на съсирването в кръвта. Инхибиторите на агрегация на тромбоцитите пречат на кръвните тромбоцити (тромбоцити) да се съединят заедно и да образуват бучки. Тромбоцитите са специализирани кръвни клетки, които само помагат на кръвта да се съсирва.

Ангиологът предписва антихипертензивни лекарства за понижаване на кръвното налягане. В случай на съдови заболявания особено често се срещат АСЕ инхибиторите, които действат на хормонална основа. Пациентът трябва да приема лекарства с вода (диуретици), ако има оток. Инфекциозните заболявания на съдовете се лекуват с антибиотици. Консервативните методи на лечение на ангиолога са физиотерапевтични мерки, като лечение с Кнайп и лимфен дренаж, масажна техника. В допълнение, лекарят съветва пациента да промени поведението си. Той трябва да остане или да стане непушач, да се храни умерено и да спортува.